nawracające epizody depresji
Wprowadzenie
Wprowadzenie Depresja może powodować, że emocje, zainteresowania, sen, apetyt pacjenta są oczywiście zaburzone, a funkcjonowanie psychiczne jako całość jest zaburzone, poważnie zakłócając naukę i życie. Wczesne wystąpienie depresji zwykle powraca i przedłuża się do wieku dorosłego i może łatwo prowadzić do innych poważnych chorób.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna depresji jest skomplikowana
Jak dotąd społeczność medyczna nie ma jasności co do przyczyny depresji, ale ogólny pogląd jest taki, że ma wiele wspólnego z czynnikami genetycznymi, społecznymi czynnikami środowiskowymi, cechami osobowości, funkcją autoendokrynną, funkcją mózgu.
1. Genetyka: Depresja ma ścisły związek z historią rodziny. Badania wykazały, że jedno z rodziców ma depresję, a dziecko ma 25% szansy na zachorowanie. Jeśli oboje rodzice są w depresji, ich rozpowszechnienie wzrasta do 50% -75%. Czynniki genetyczne oznaczają jedynie, że istnieje skłonność do rozwijania się depresji. Nie chodzi o to, że rodzice cierpią na depresję, a ich dzieci na pewno zapadną na depresję. Ten czynnik genetyczny będzie działał tylko pod warunkiem stymulowania przez środowisko zewnętrzne.
2, czynniki społeczne i środowiskowe: ludzie odczuwają zestresowane wydarzenia życiowe i poczucie straty mogą wywoływać depresję, na przykład owdowiałe, szczególnie osoby owdowiałe w podeszłym wieku, rozwiedzione, stracone w pracy, kryzys finansowy, utrata zdrowia i tak dalej. Intensywna konkurencja społeczna, nadmierny stres psychiczny, struktura rodziny i zmiany w małżeństwie są czynnikami psychospołecznymi, które przyczyniają się do wzrostu liczby depresji.
3. Czynniki fizyczne. Podstawą depresji jest zaburzenie niektórych substancji chemicznych w mózgu, jeden typ osoby ma słabą zdolność regulacji i jest podatny na zaburzenia metaboliczne. Teraz zbadaj stosunkowo dokładne czynniki biologiczne, a mianowicie funkcję i nieprawidłowości metaboliczne centralnych neuroprzekaźników.
4. Choroba fizyczna. Wśród pacjentów medycznych w szpitalach ogólnych jednej trzeciej towarzyszy depresja, a wielu pacjentom chirurgicznym towarzyszy depresja. Dane pokazują, że częstość występowania objawów depresyjnych wynosi 5,8% w populacji ogólnej, 9,4% u pacjentów z przewlekłą chorobą fizyczną, 33% w ogólnej hospitalizacji, 36% u pacjentów w podeszłym wieku, 33% u pacjentów z ambulatoryjną chorobą nowotworową, 42% u hospitalizowanych pacjentów z rakiem i udaru mózgu. 47% pacjentów, 45% pacjentów z zawałem serca i 39% pacjentów z chorobą Parkinsona.
5, cechy osobowości: depresja i osobowość ludzka są ściśle powiązane. Niektórzy ludzie są bardzo zawstydzeni, aw ich sercach nie ma czegoś takiego, ci ludzie na ogół nie cierpią na depresję. Zwykle dwa typy ludzi są bardziej podatne na depresję. Po pierwsze, ludzie niżsi, obwiniający się i sentymentalni, tacy jak sama Lin Daiyu, są depresyjnymi postaciami osobowości. Są smutni i chętni przez cały dzień, a wszystko będzie źle. Często są uwięzieni w skrajnej niższości, obwinianiu się i pesymizmie. Innym typem są ludzie, którzy zbytnio dążą do doskonałości, którzy poważnie podchodzą do wszystkiego, dążą do doskonałości, silnie szanują siebie i domagają się surowości. Nie wolno im popełniać błędów. Zbyt wiele dążeń do perfekcji jest w rzeczywistości wadą osobowości. Gdy ludzie tacy zostaną pokonani i sfrustrowani, trudno się ich pozbyć, dlatego wiele osób o doskonałej jakości i wielkich osiągnięciach ostatecznie decyduje się na samobójstwo.
6. Zmiany zwyrodnieniowe mózgu spowodowane wiekiem. Jest to nowa przyczyna depresji stwierdzona w ostatnich latach: przy braku oczywistych bodźców zewnętrznych osoby starsze mają zwyrodnienie z funkcją mózgu, zdolność organizmu do regulacji jest zmniejszona, a częstość występowania depresji jest oczywista. Powstanie
7, zmiany hormonalne. Częstość występowania depresji u kobiet jest dwa razy większa niż u mężczyzn: depresja u kobiet ma trzy wartości szczytowe: po pierwsze, w okresie dojrzewania wiele kobiet ma objawy depresji i lęku przed miesiączką, co wskazuje, że zmiany hormonalne są ważnymi czynnikami zmieniającymi nastrój; Jest to depresja poporodowa. Według badań zagranicznych około 30% kobiet po porodzie cierpi na różne stopnie depresji. Jest tak, ponieważ poziom hormonów w organizmie zmienił się dramatycznie. Innym jest to, że depresja menopauzalna jest stosunkowo wysoka, również z Niestabilność hormonalna jest powiązana.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Elektroencefalografia magnezowa płynu mózgowo-rdzeniowego
Depresja jest chorobą funkcjonalną, zwykle polegającą na zmniejszeniu dostarczania moczu (serotoniny) i obniżeniu poziomu serotoniny w płynie mózgowo-rdzeniowym. Konieczne jest jednak wyeliminowanie w praktyce klinicznej depresji spowodowanej zapaleniem mózgu, nowotworem mózgu, chorobą naczyń mózgowych i chorobą Parkinsona, przy jednoczesnym wykluczeniu depresji spowodowanej chorobami fizycznymi, takimi jak niedoczynność tarczycy, przewlekłe zapalenie wątroby i toczeń rumieniowaty układowy. Czekaj
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa nawracającej depresji:
1. Epizody depresyjne afektywnego zaburzenia psychicznego, znane również jako depresja endogenna, nie mają żadnych oczywistych czynników psychospołecznych i rozpoczynają chorobę, stan jest ciężki, często upośledzenie umysłowe; objawom depresyjnym mogą towarzyszyć objawy psychotyczne, takie jak urojenia, omamy, Obwinianie siebie i obwinianie siebie; wciąż istnieją zmiany biologiczne, takie jak depresja, często z ciężkimi zmianami rytmu, wczesnym początkiem bezsenności, znaczną utratą masy ciała z powodu czynników niefizycznych; poważne próby samobójcze lub historia samobójcza i rodzina Historia, historia napadów dwubiegunowych lub trzy epizody epizodów depresji jednobiegunowej można łatwo odróżnić od nerwicy depresyjnej.
2. neurastenia czasami ma objawy depresyjne, ale objawy kliniczne neurastenii charakteryzują się głównie podnieceniem i zmęczeniem. Objawy depresyjne to nie pierwsze objawy, ale objawy wtórne, niewielkie zmniejszenie zainteresowania, koncepcja samobójcza, niska samoocena Itd. Depresja nie jest utrzymującą się depresją i łatwo ją zidentyfikować.
3. Schizofrenia często ma specjalne zaburzenia myślenia i typowe objawy, takie jak halucynacje i urojenia, mimo że towarzyszą jej objawy depresyjne, nie jest trudno odróżnić je od depresyjnych objawów neurologicznych.
4. Zaburzeniom lękowym często towarzyszą trudne do zidentyfikowania objawy depresyjne, a niektórzy nazywają to zespołem lękowym i depresyjnym. Ale ważne jest, aby najpierw rozróżnić, kto jest głównym objawem. Zaburzenia lękowe charakteryzują się głównie lękiem. Jeśli masz ostry atak lękowy lub odwołujesz się do wyników testu skali lęku i depresji, łatwiej jest identyfikować się z nerwicą depresyjną.
5. Pojedynczy epizod depresji Pojedyncze epizody depresji, znane również jako pojedyncze epizody dużej depresji, odnoszą się tylko do jednego epizodu, bez objawów manii, depresji mieszanej i łagodnych objawów manii. Po raz pierwszy cierpiący na depresję i łącząc powyższe objawy jest również nazywany depresją pojedynczego epizodu, ponieważ nie wiadomo, czy pacjent rozwinie chorobę w przyszłości, a jeśli wystąpi ponownie, nazywa się ją depresją nawracającą.
