Jaja lub segmenty ciążowe znalezione w kale
Wprowadzenie
Wprowadzenie Rozpoznanie jaj lub wycinków dróg rodnych w kale pacjentów z chorobą tsutsugamushi z krótkimi błonami można potwierdzić. Hymenolepisis nana jest chorobą wywoływaną przez pasożytniczy przewód pokarmowy człowieka przez Hymenolepis nana. Główne objawy kliniczne to nudności, wymioty, utrata apetytu, ból brzucha, biegunka, ból głowy, zawroty głowy, bezsenność itp. Ludzie i gryzonie są źródłem infekcji. Owady są rozmieszczone na całym świecie, a wskaźnik infekcji wśród dzieci jest wysoki w większości regionów Chin. Prognozy dotyczące tej choroby są dobre.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Dorosły ma od 25 do 40 mm długości i 1 mm szerokości. W sekcji głowy znajdują się 4 przyssawki i u góry od 20 do 30 zaczepów na głowę. Szyja jest smukła, tył szyi ma odcinek ciała od 100 do 200 węzłów, a kilka z nich ma do 1000 węzłów. Każda sekcja ma 3 okrągłe jądra, a jajnik jest podzielony na 2 liście. Macica w odcinku ciąży ma kształt torby, zawierającej od 80 do 200 jaj. . Jajka są bezbarwne i przezroczyste, eliptyczne lub okrągłe, a ich rozmiar wynosi 47–37 μm. Skorupa jest cienka, a skorupa i błona zarodka są wypełnione bezbarwną cieczą. Na każdym końcu błony zarodkowej znajduje się od 4 do 8 włókien, aw błonie zarodkowej znajduje się sześć haczyków.
Dorosły pasożytniczy gospodarz znajduje się w górnej części jelita cienkiego. Końcówka modzelowatego często pęka, zanim spadnie. Jaja są rozproszone i odprowadzane wraz z kałem. Jaja są połykane przez ludzi lub szczury, wykluwające się w jelitach, a sześć haczyków ucieka do kosmków jelita cienkiego, aby przekształcić się w cysticercus, wracać do jelita, adsorbować ścianę jelita i dojrzewać do składania jaj około 1 miesiąca po zakażeniu. Jaja mogą wykluć się również w jelitach, tworząc własne powtarzające się infekcje. Ponadto roztocza i różne chrząszcze mogą stać się pośrednimi żywicielami. Po tym, jak chrząszcz połknie jaja, wylęga sześć haczyków i przekształca się w cysticercus. Chrząszcze mogą zostać zarażone, jeśli zostaną połknięte przez ludzi lub gryzonie.
(dwa) patogeneza
Zakażenie dorosłych i larw może powodować mechaniczne i toksyczne podrażnienie błony śluzowej jelita cienkiego. Przyssawki skóry głowy, małe haczyki i mikrowłosie na powierzchni głowy mają oczywiste uszkodzenie błony śluzowej ludzkiego jelita; wydzielanie robaków może również wywoływać działania toksyczne. Martwica, owrzodzenie, liza komórek oraz naciek limfocytów i neutrofili występuje w błonie śluzowej jelit przyczepionej do osoby dorosłej. Inwazja larw może również niszczyć kosmki śluzówkowe, powodując wchłanianie jelitowe i zaburzenia ruchowe. Powtarzające się samozakażenie tej choroby jest częstym zjawiskiem, które może powodować poważne zakażenie. Domowy Wang Shengqi i inne doniesienia (1956) mogą zarażać ludzi liczbą owadów do 1500, w większości przypadków jest to 37 482.
Zakażenie mszycą powłoki błony małej może wywołać u gospodarza pewną odpowiedź immunologiczną. Eozynofilia we krwi, swoiste IgA, IgG, IgM wzrosły w różnym stopniu, specyficzne płukanie jelit: IgA i IgE również wzrosły. Doświadczenia na zwierzętach wykazały, że swoiste w surowicy przeciwciała IgG i IgE mogą pasywnie przenosić odporność ochronną. Ponadto odporność ochronna jest związana z komórkami T, a pasywny transfer komórek T może również wpływać na odporność.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mikroskopia kału do badania krwi utajonej w kale (OBT)
1, infekcja może przebiegać bezobjawowo, ciężka infekcja może wystąpić objawy żołądkowo-jelitowe i neurologiczne, takie jak nudności, wymioty, utrata apetytu, ból brzucha, biegunka, a także ból głowy, zawroty głowy, drażliwość i bezsenność, a nawet drgawki.
2, niektórzy pacjenci mogą mieć objawy alergiczne, takie jak swędzenie skóry i pokrzywka.
3, anemia występuje również częściej.
4, badanie obrazu krwi: krwawe badanie pacjentów z łagodną infekcją jest normalne. Eozynofile we krwi obwodowej nieznacznie wzrosły.
5, można zdiagnozować kał w sekcji jaj lub ciąży. Do sprawdzenia jaj wokół odbytu można użyć gazikowego wacika. Te z niewielką liczbą jaj można zatężyć za pomocą pływającej metody chlorku sodu lub azotanu sodu w płynie i wykonuje się badanie mikroskopowe powierzchniowej cieczy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od innych chorób tsutsugamushi.
Zainfekowani pacjenci mogą mieć objawy bezobjawowe, żołądkowo-jelitowe i neurologiczne, takie jak nudności, wymioty, utrata apetytu, ból brzucha, biegunka, a także bóle głowy, zawroty głowy, drażliwość i bezsenność, a nawet drgawki. Niektórzy pacjenci mogą mieć objawy alergiczne, takie jak swędzenie skóry i pokrzywka. Anemia występuje również częściej. Eozynofile we krwi obwodowej nieznacznie wzrosły.
Diagnozę można potwierdzić, badając jajka lub część ciążową w kale. Te z niewielką liczbą jaj można zatężyć za pomocą pływającej metody chlorku sodu lub azotanu sodu w płynie i wykonuje się badanie mikroskopowe powierzchniowej cieczy.
