Wodobrzusze
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wodobrzusze z marskością wątroby są powszechnie znane jako wodobrzusze z wątroby. Normalni ludzie mają niewielką ilość swobodnego płynu puchlinowego w jamie brzusznej, zwykle około 50 ml, co odgrywa rolę w utrzymaniu smarowania między narządami, a gdy w jamie brzusznej jest zbyt dużo wolnego płynu, nazywa się to wodobrzuszem. Wodobrzusze z marskością są przewlekłą chorobą wątroby. Od dużych, guzowatych, rozproszonych zmian w wątrobie, martwicy, regeneracji; regeneracja, martwica, sprzyjają zwłóknieniu tkanek i skurczowi blizn, powodując stwardnienie wątroby, marskość wątroby. Marskość wątroby spowodowana nadciśnieniem wrotnym, powodująca powiększenie śledziony, płyn białkowy wyciekający z wchłaniania białka i witamin, tworzy wodobrzusze.
Patogen
Przyczyna
Choroba sercowo-naczyniowa:
1. Przewlekła zastoinowa niewydolność prawej serca;
2, zapalenie osierdzia: takie jak wysiękowe zapalenie osierdzia, przewlekłe zaciskające zapalenie osierdzia;
3, cienka choroba Keshan.
Choroba wątroby
1. Wirusowe zapalenie wątroby;
2, marskość wątroby;
3. Guzy wątroby
Choroba naczyniowa wątroby:
1. Zespół niedrożności żył wątrobowych;
2. Zakrzepica żyły wrotnej;
3. Zespół niedrożności żyły głównej dolnej.
Choroba otrzewnowa:
Zapalenie otrzewnej: takie jak wysiękowe gruźlicze zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie trzustki powikłane zapaleniem otrzewnej, paragonimiasi zapalenie otrzewnej, rozsiany toczeń rumieniowaty, cholesterolowe zapalenie otrzewnej, ziarniniakowy brzuch;
Choroba nerek
1. Przewlekłe zapalenie nerek z chorobą nerek;
2, zespół nerczycowy;
3, zaburzenia odżywiania wodobrzusza.
Hipoproteinemia:
1, puchlica brzuszna;
2, niedoczynność tarczycy;
3. Zespół Meigsa.
Inne powody:
Spowodowane innymi przyczynami.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie czynności wątroby badanie metabolizmu lidokainy badanie dotykowe wątroby badanie elektrolitowe krwi badanie wodobrzusza wątroby
Pozycje dla pacjentów z wodobrzuszem wątroby, które należy zbadać:
1 eksperyment z alfa fetoproteiną (AFP): dodatnia elektroforeza konwekcyjna lub oznaczenie radioimmunologiczne> 400 mg / ml przez cztery tygodnie i wyklucza ciążową czynną chorobę wątroby i guzy pochodzące z zarodków gonad.
Sprawdzenie 2 innych objawów: wzrost fosfatazy alkalicznej (A1 (P) u około 20% pacjentów z rakiem wątroby, wzrost r-glutaminylotranspeptydazy (r-GT) u większości pacjentów z rakiem wątroby, diester kwasu 5-nukleinowego Większość pacjentów z enzymem izozymem V (5-PDaza-v) xq ma wyższy wskaźnik dodatniego przerzutowego raka wątroby w tym enzymie, a α-antytrypsyna (α-AT) wzrasta u około 90% pacjentów z rakiem wątroby. Wzrosła zawartość 905 pacjentów z rakiem wątroby, 70% pacjentów z rakiem wątroby z antygenem rakowo-płodowym (CEA), nieprawidłowa protrombina> 300 mg / ml.
3 kontrola czynności wątroby i systemu przeciwciał antygenowych przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: nieprawidłowości funkcji wątroby i pozytywne wskazówki dotyczące markerów wirusowego zapalenia wątroby typu B, choroba wątroby na podstawie pierwotnego raka wątroby.
4 różne badania obrazowe: sugerujące zmiany wewnątrzwątrobowe zajmujące przestrzeń.
5 laparoskopia i badanie nakłucia wątroby: laparoskopia może bezpośrednio pokazywać stan powierzchni wątroby, biopsję wątroby.
Ze względu na różne objawy fizyczne poszczególne elementy badania będą zależeć od stopnia choroby pacjenta.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa wodobrzusza:
1, wodobrzusze bez krwi: wolny płyn nagromadzony w jamie brzusznej. Normalni ludzie mogą mieć niewielką ilość płynu w jamie brzusznej, aby smarować narządy wewnętrzne. Wodobrzusze mogą być wywoływane przez choroby takie jak choroby serca, choroby wątroby, choroby nerek, gruźlica, nowotwory złośliwe itp. Jest to powszechny objaw kliniczny. Zgodnie ze swoją naturą można go podzielić na wyciekający płyn lub wysięk; wodobrzusze niepochodzące z krwi można podzielić na surowicze lub chyle zgodnie z jego wyglądem.
2, wodobrzusze: pęknięcie narządów w jamie brzusznej, złośliwe guzy w jamie brzusznej mogą powodować krwawe wodobrzusze u pacjentów. Wśród nich pęknięcie narządu występuje często przy pęknięciu wątroby, pęknięciu śledziony, macicy po ciąży, co prowadzi do pęknięcia jajowodów, krwotocznego martwiczego zapalenia trzustki
3, wodobrzusze: normalna ludzka jama brzuszna zawiera niewielką ilość płynu, zwykle nie więcej niż 200 ml, gdy wzrost ciśnienia w żyle wrotnej, rozszerzenie tętnicy trzewnej, koloidalne ciśnienie osmotyczne i inne czynniki powodują, że ilość wolnego płynu w jamie otrzewnowej przekracza 1000 ml, zwana jamą brzuszną Płyn (wodobrzusze).
