szmer naczyń wątrobowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Niektóre olbrzymie raki wątroby mogą kompresować lub zniekształcać wspólną tętnicę wątrobową lub tętnicę trzewną, powodując szmer naczyniowy podobny do naga w okolicy wątroby, co jest specjalnym objawem raka wątroby. Częstotliwość szmerów naczyniowych jest mniejsza w raportach krajowych, podczas gdy raporty zagraniczne są wyższe.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny szmeru naczyniowego w okolicy wątroby: głównie spowodowane przez raka wątroby.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Wątroba, pęcherzyk żółciowy, śledziona Badanie CT Test płodowy globuliny klirens aminokwasowy oznaczanie rezonansu magnetycznego angiografia angiografia
1. Osłuchiwanie: W okolicy wątroby występuje włochaty szmer naczyniowy.
2. Angiografia rezonansu magnetycznego.
3. Diagnostyka ultrasonograficzna chorób wątroby.
4, badanie wątroby, pęcherzyka żółciowego, śledziony CT.
5, rodzaj płodowego testu globulinowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa szmeru naczyniowego w wątrobie:
1, szmer naczyniowy lewej górnej części brzucha: pacjent przyjmuje pozycję leżącą, ze stetoskopem w lewej górnej części brzucha w celu osłuchania, może wyczuć krótki szmer skurczowy, to znaczy szmer ten jest bardziej ograniczony, ogólnie nie jest daleko. Ten szmer jest spowodowany uciskiem tętnicy trzewnej przez raka trzustki i ogona, a zwłaszcza ucisk tętnicy śledzionowej. Uważa się ją za ważną cechę charakterystyczną wczesnego stadium raka trzustki i ogona, można ją również zaobserwować w tętniaku śledziony, którą należy wykonać za pomocą angiografii. Identyfikacja
2, szmer tętniczy w okolicy wątroby: w górnej części brzucha lub po prawej stronie obrzękniętych części wątroby i skurczowy owłosiony szmer zakres przewodzenia jest związany z rozmiarem powiększenia wątroby, im większy zasięg transmisji wątroby, czasami w pępowinie, śledzionie Słychać okolicę i prawe plecy. Im dalej od wątroby, tym słabszy hałas. Ten rodzaj hałasu ma pewne znaczenie diagnostyczne dla pierwotnego raka wątroby, ale można go również zaobserwować w innych chorobach wątroby. Wytwarzanie tego hałasu jest spowodowane rakiem wątroby wyciskającym tętnicę wątrobową lub aortę brzuszną, a może być również spowodowane przez naczynie krwionośne samego raka lub chorobę samej tętnicy wątrobowej.
3, szmer żyły wątrobowej: można zobaczyć w następujących sytuacjach:
1 gram zespołu abalone: marskość wewnętrzna lub inne przyczyny nadciśnienia wrotnego, sprzyjają ponownemu otwarciu żyły pępowinowej i żyły pępowinowej po urodzeniu oraz tworzą krążenie oboczne z żyłą klatki piersiowej i ściany brzucha. Gdy do tych krętych żył wstrzykuje się przepływ krwi z żyły wrotnej o wyższym ciśnieniu, powstają turbulencje i generowany jest hałas. Może pachnieć nieprzerwanie w wyrostku mieczykowatym i wokół pępka, podobnie jak żylny dźwięk łopotania pszczół i niski ton. Po głębokim wdychaniu i ściskaniu śledziony hałas jest wzmacniany, a osłuchiwanie w pozycji leżącej lub stojącej jest bardziej oczywiste niż pozycja siedząca. Gdy stetoskop jest stopniowo zwiększany, hałas stopniowo słabnie, aby zniknąć, a drżenie można dotknąć w najgłośniejszej części hałasu;
2 naczyniak krwionośny wątrobowy: na masie można usłyszeć dźwięk obozowania żył, a hałas ręki można oczywiście osłabić lub zniknąć.
W szmerie żył wątrobowych można również usłyszeć zespolenie trzydrzwiowej żyły głównej żyły.
4, aorta brzuszna i jej gałęzie są ściśnięte
1 Rak trzustki: Tętnica śledziony jest bezpośrednio rozprowadzana na ciele trzustki, a gdy rak trzustki i ogon naciska tę gałąź, na lewym nadbrzuszu może pojawić się krótki szmer skurczowy.
2 Zespół ucisku aorty brzusznej: spowodowany uciskiem aorty brzusznej przez więzadło łukowate pachwinowe lub zmiany zwoju trzewnego, górna część brzucha może wyczuć szmer skurczowy, któremu towarzyszy przerywany ból górnej części brzucha niezwiązany z dietą.
5. Hałas z aorty brzusznej i jej gałęzi
1 Tętniak aorty brzusznej: W górnej części brzucha można dotknąć pulsującą masę, taką jak pięść w pięść dziecka, a na masie słychać skrzypliwy dźwięk;
2 tętniak śledziony: słychać lewą górną część brzucha i skurcz skurczowy;
3 tętniak wątroby: drżenie i skurczowe szmery można dotknąć w okolicy pęcherzyka żółciowego.
