Zakażenie toksoplazmą
Wprowadzenie
Wprowadzenie Toksoplazmoza jest odzwierzęcą chorobą pasożytniczą wywołaną przez Toxoplasma gondii. Szeroko rozpowszechniany na całym świecie. Podzielony na dwa typy zakażeń wrodzonych i nabytych. Te dwa typy są najczęściej bezobjawowymi utajonymi infekcjami w ludzkim ciele i na ogół nie powodują utajonych infekcji ciężkich objawów i na ogół nie powodują poważnych następstw. Jednak objawy kliniczne osoby dotkniętej chorobą są niezwykle skomplikowane, często z powodu różnych narządów infekcji, głównie atakujących oczy, mózg, węzły chłonne i serce, powodując zapalenie naczyniówkowo-naczyniowe, wodogłowie, małą deformację głowy, gałek ocznych i zwapnienie mózgu. Czekaj
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby:
Choroba jest ściśle związana z ciążą. Według doniesień wskaźnik zakażeń toksoplazmą u kobiet w ciąży wynosi 0,26% w Tokio, 0,8% w Paryżu i 0,36% w Nowym Jorku, a wskaźnik zakażeń płodu może wynieść 34–40%. Spekuluje się, że wskaźnik infekcji kobiet w ciąży i płodów w Chinach nie będzie niższy niż ta liczba. Po zakażeniu matki toksoplazmą podczas ciąży, niezależnie od tego, czy jest to infekcja dominująca, czy utajona, płód może zostać zarażony przez łożysko, co bezpośrednio wpływa na rozwój płodu i ma działanie teratogenne. Wrodzona toksoplazmoza stała się najpoważniejszą chorobą wśród wrodzonych zakażeń u ludzi.
Nabyte zakażenie, głównie drogą doustną, kał koci może zostać zarażony po spożyciu doustnym; ponadto koty, psy, owce, kury prawie mają toksoplazmę w narządach, u wszystkich nadmiernie ugotowanych psów, nie pijąc Zdezynfekowane mleko i surowe jaja również mogą zostać zarażone, wprowadza się krew dawcy krwi zawierającą toksoplazmę i znaleziono przykład zakażenia toksoplazmą po przeszczepie nerki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test przeciwciał przeciwko Toxoplasma dla testu bezpośredniego rozmazu z detekcją genu Mycobacterium tuberculosis (PCR)
Objawy kliniczne:
Tylko niewielki odsetek objawów klinicznych pojawia się po zakażeniu toksoplazmą, z których większość jest subkliniczna. Zakażenie ludzkie toksoplazmozą jest wrodzonym objawem, szczególnie w 4 do 5 miesiącu ciąży, często powodując poronienie lub martwe porody, nawet jeśli w czasie porodu dziecko jest często małogłowie, wodogłowie, małe gałki oczne , odkładanie się wapnia w mózgu, upośledzenie umysłowe, zapalenie naczyniówki i siatkówki, hepatosplenomegalia, żółtaczka, wysypka krwotoczna itp., niewielka liczba wysypki dłoniowej, złuszczające zapalenie skóry, wypadanie włosów i objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego.
Nabyta toksoplazmoza, z wyjątkiem kilku ciężkich przypadków, zwykle łagodnych objawów, z których większość to infekcje recesywne, pacjenci mogą nie wykazywać żadnych objawów, tylko wiele narządów w ostrej fazie, takich jak limfadenopatia, zapalenie opon mózgowych, wiele mięśni Zapalenie, zapalenie wątroby, zapalenie jelit, zapalenie siatkówki itp. W skórze i błonach śluzowych mogą wystąpić owrzodzenia jamy ustnej bobu, guzki podskórne, plamki, grudki, pęcherze, plamy krwawienia, łuszczenie się i rozszczep podniebienia. Topi i wsp. Podzielili objawy kliniczne aktywnych pacjentów na cztery podgrupy:
1 przewlekły świąd lub podskórna postać guzkowa: zmiana zawiera toksoplazmę, leczona kortykosteroidami jest nieskuteczna.
2 typ zespołu skórno-mięśniowego: występuje typowy zespół skórny, ale testy enzymatyczne w surowicy są prawidłowe, biopsję mięśni można znaleźć w toksoplazmie.
3 typ wysypki polimorficznej. Skóra objawia się świądem, przewlekłą pokrzywką, polimorficznym rumieniem, ekscentrycznym rumieniem w kształcie pierścienia, zapaleniem naczyń kończyn i purpurową teleangiektazją.
4 Pacjenci z toczniem rumieniowatym układowym i chorobami autoimmunologicznymi są podatni na toksoplazmozę lub długotrwałe zakażenie utajonej toksoplazmozy, gdy przyjmują prednison leki immunosupresyjne przez długi czas. Dlaczego skóra może mieć tak różne objawy, co jest ściśle związane ze statusem odpornościowym organizmu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zakażenia toksoplazmozą:
Wrodzoną toksoplazmozę należy odróżnić od innych chorób w zespole TORCH (różyczka, zakażenie wirusem cytomegalii, opryszczka zwykła i toksoplazmoza). Ponadto istnieje potrzeba kiły, Listerii lub innej bakteryjnej i zakaźnej encefalopatii. Identyfikacja policytemii płodu, posocznicy, mononukleozy zakaźnej, gruźlicy węzłów chłonnych itp. Polegają głównie na patogenach i badaniach immunologicznych.
1. Wrodzone zakażenie wirusem cytomegalii
Wrodzone zakażenie toksoplazmozą, wydajność i rokowanie są podobne do zakażenia CMV, polegając głównie na testach laboratoryjnych w diagnostyce różnicowej.
2. Inna żółtaczka patologiczna
Opierają się głównie na charakterystyce działania klinicznego ogólnoustrojowego uszkodzenia narządu i identyfikacji laboratoryjnej.
3. Inne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
Cechy kliniczne uszkodzeń laboratoryjnych i identyfikacja badań laboratoryjnych.
