uszkodzenie nerwu udowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Uszkodzenie nerwu udowego jest częścią cukrzycowego zapalenia wielonerwowego, któremu czasami towarzyszy uszkodzenie innych nerwów obwodowych. Pacjenci z cukrzycą mogą stopniowo zanikać mięsień czworogłowy, słabą siłę mięśni i nieprawidłowe czucie uda. Sugeruje się uszkodzenie nerwu udowego.
Patogen
Przyczyna
U pacjentów z cukrzycą rozwija się wcześniej arterioskleroza i są one cięższe. W nerwie udowym pacjentów z cukrzycową atrofią mięśniową ściana tętnicy odżywczej jest oczywiście pogrubiona, co powoduje niewystarczające ukrwienie nerwu. Skanse i Gydetl przeprowadzili sekcję zwłok pacjenta z cukrzycą powikłaną obustronnym uszkodzeniem nerwu udowego i stwierdzili, że mielina nerwu udowego ma zmianę zwyrodnieniową. Włókna nerwowe ulegają zanikowi, a niektóre włókna nerwowe są zastępowane przez inne tkanki włókniste, a ściany tętnic neurotroficznych stają się grubsze.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test wytrzymałości mięśnia czworogłowego fali F.
Słabość kończyny biodrowej i kolanowej jest stopniowo zanikiem mięśnia czworogłowego, a odruch kolanowy jest osłabiony lub zanikł. Przednie przyśrodkowe udo i wewnętrzna strona łydki są matowe. Pacjent może być pracochłonny, aby wstać z krzesła lub wstać. Beruns (1890) opisał 3 pacjentów z cukrzycą, którzy mieli silny ból w biodrach, a siła mięśni uda osłabła. W 1960 r. Calverley zgłosił 14 przypadków cukrzycy powikłanej uszkodzeniem nerwu udowego, z których 8 to nagły ból bioder lub bioder i uda z przodu, a następnie osłabione mięśnie ud i uczucie nudności oraz osłabienie odruchów kolanowych. Zjawisko to wskazuje, że dopływ krwi do nerwu udowego jest spowodowany nagłym początkiem zaburzenia.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa uszkodzenia nerwu udowego:
Chorzy na cukrzycę z zanikiem mięśni jako jedynym objawem są rzadko obserwowani klinicznie i często są źle diagnozowani jako inna miopatia miogenna, neurogenna lub rakowa. Musisz zostać zidentyfikowany.
Słabość kończyny biodrowej i kolanowej jest stopniowo zanikiem mięśnia czworogłowego, a odruch kolanowy jest osłabiony lub zanikł. Przednie przyśrodkowe udo i wewnętrzna strona łydki są matowe. Pacjent może być pracochłonny, aby wstać z krzesła lub wstać. Beruns (1890) opisał 3 pacjentów z cukrzycą, którzy mieli silny ból w biodrach, a siła mięśni uda osłabła. W 1960 r. Calverley zgłosił 14 przypadków cukrzycy powikłanej uszkodzeniem nerwu udowego, z których 8 to nagły ból bioder lub bioder i uda z przodu, a następnie osłabione mięśnie ud i uczucie nudności oraz osłabienie odruchów kolanowych. Zjawisko to wskazuje, że dopływ krwi do nerwu udowego jest spowodowany nagłym początkiem zaburzenia.
