Torbiel kostna
Wprowadzenie
Wprowadzenie Torbiel kości jest zmianą podobną do guza kości, znaną również jako pojedyncza torbiel kości, prosta torbiel kości (prosta torbiel kości). Ściana kapsułki jest włóknistą kopertą z żółtą lub brązową cieczą wewnątrz kapsułki. Prognozy są oparte głównie na leczeniu chirurgicznym. Dokładna przyczyna torbieli kostnej jest nieznana i istnieje wiele teorii: Mirra spekuluje, że niewielka liczba komórek maziowych z funkcją wydzielniczą w okresie embrionalnym wpadnie do kości, powodując gromadzenie się płynu maziowego i tworzenie torbieli kostnej. Torbiele kości rzadko wykazują objawy podczas ich rozwoju: u większości pacjentów występuje miejscowy obrzęk, obrzęk, tkliwość, niezdolność do poruszania się i inne złamania z powodu traumatycznych złamań patologicznych. Kilka przypadków wykazało miejscowe pogrubienie masy lub kości, aktywność stawów była normalna, a mięśnie lekko zanikły. Pacjenci, którzy występują w kończynach dolnych, czasami zwiotczają.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna nie jest jeszcze jasna. Niektórzy uczeni uważają, że torbiele kości są spowodowane niedrożnością naczyń krwionośnych na końcu kości i zastojem krwi. Uważa się również, że choroba ta jest zwyrodnieniową zmianą niektórych guzów i tkanek zapalnych, a wyniki hamowania wzrostu i metabolizmu są związane z dysplazją kości. Uważa się również, że możliwe jest uformowanie zlokalizowanej torbieli w urazowym krwotoku, a następnie miejscowe zaabsorbowanie kostnienia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT spiralne Badanie CT trójfazowego obrazowania kości
1. Występuje w wieku 4-20 lat, częściej u dzieci w wieku 5-15 lat. Występuje w szyjce kości udowej, górnym końcu kości udowej i górnym końcu kości piszczelowej. Z wiekiem torbiel stopniowo przesuwa się w kierunku kręgosłupa.
2. Zasadniczo brak oczywistych objawów, większość z powodu patologicznych złamań, bólu, obrzęku, dysfunkcji i leczenia, film rentgenowski wykrył chorobę.
3. Film rentgenowski pokazuje, że długa kość lub kręgosłup ma eliptyczne zniszczenie osteolityczne, granica jest wyraźna, a wokół niej widać cienką warstwę strefy twardnienia, kość korową można nieznacznie rozszerzyć i rozrzedzić.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa torbieli kostnych:
Tętniakowa torbiel kości
Oba mają podobieństwa w obrazie klinicznym i rentgenowskim, ale torbiele tętniaków są przeważnie ekscentryczne, umiarkowanie erozyjne i często mogą być noszone w celu złamania kości korowej, której brzegi są zamazane, i owadów Kształt kory krzyżowej często rozszerza się jak balon, który może nakłuć świeżą krew i często ma pulsację krwi podczas nakłucia. Torbiel kości jest żółtą lub brązową cieczą.
2. Guz olbrzymiokomórkowy kości
Częściej u dorosłych w wieku powyżej 20 lat występuje w dystalnym końcu kości udowej i proksymalnej kości ramiennej, zmiana jest wielozębowa lub spieniona, wysoce ekscentryczna i ekspansywna, z pewnym stopniem erozji, może penetrować zajęcie kory Funkcje takie jak kości. Jednak gigantyczne guzy komórek górnego końca kości udowej i torbieli kości są czasami trudne do zidentyfikowania.
3. Zwłóknienie pojedynczej kości
Oba są czasami bardzo podobne w wynikach badań klinicznych i rentgenowskich, szczególnie gdy włóknisty heterogenny przerost nie ma owłosionych szklistych lub podobnych do luffa zmian i tylko torbielowate zmiany obrzęku, trudno jest je zidentyfikować, ale zakres zmian w zwłóknieniu jest większy Rozległy, niekoniecznie centralny wzrost, oprócz końca kości, często atakuje metafizę i kręgosłup.
4. Izolowany ziarniniak eozynofilowy kości
Zmiany chorobowe są często małe, mogą wystąpić w dowolnej części kości, ale kręgosłupa towarzyszy więcej, często towarzyszy mu wyraźny ból, liczba białych krwinek i liczba eozynofili może zostać zwiększona, krawędź zmiany obrazu rentgenowskiego nie jest tak dobra Torbiel kości jest przezroczysty i ma reakcję okostną.
5. Włókniak nie kostniący
Przeważnie ekscentryczny, często w pewnej odległości od płytki stępowej, zasięg zmian jest niewielki.
6. Chłoniak endogenny
Występuje w krótkiej kości dłoni i stopy, aw przezroczystym obszarze zmiany na filmie rentgenowskim występują zwapnione plamy.
