czarny mocz
Wprowadzenie
Wprowadzenie Czarny mocz jest stosunkowo rzadki, często występujący u pacjentów z ostrą hemolizą wewnątrznaczyniową, taką jak malaria falciparum, znana medycznie jako gorączka czarnego moczu, jest jednym z najpoważniejszych powikłań malarii falciparum. Osocze pacjenta zawiera dużą ilość wolnego tlenu, hemoglobiny i oksyhemoglobiny, które są ciemnoczerwone lub czarne w moczu. Niewielka liczba pacjentów przyjmujących lewodopę, krezol, benzochinon itp. Spowoduje również czarny mocz, który zniknie po odstawieniu leku. Według raportów zagranicznych pacjenci z napadową mioglobinurią po wysiłku eksplodują brązowo-czarnym moczem, któremu towarzyszy osłabienie mięśni, które może stopniowo przerodzić się w czerwonkę. Ponadto czarny mocz można również zaobserwować w zatruciu fenolem, czarnym guzie i kwasicy moczowej.
Patogen
Przyczyna
Pacjentowi brakuje oksydazy kwasu moczowego, a zatem nie może on rozkładać kwasu moczowego. Geny kontrolują tworzenie enzymów, które z kolei wpływają na procesy metaboliczne.
Zbadać
Sprawdź
1 Dodaj odpowiednią ilość odczynnika alkalicznego do moczu, aby przyspieszyć pojawienie się zaczerwienienia w moczu.
2 Po zalkalizowaniu alkaliów odczynnik Bana jest brązowy, a ogólna substancja redukująca jest pomarańczowo-żółta.
3 dodanie chlorowanego odczynnika o wysokiej zawartości żelaza może sprawić, że mocz będzie purpurowo-czarny.
4 Weź 0,5 ml moczu i dodaj 5 ml nasyconego wodnego roztworu azotanu srebra, aby natychmiast pokazać czerń, ale witamina C może powodować fałszywie dodatnie wyniki. Świeży mocz pacjenta nie ma nienormalnego wyglądu. Po umieszczeniu i wystawieniu na działanie powietrza kwas moczowy można utleniać do melaniny, aby mocz był czarny.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Świeży mocz pacjenta nie ma nienormalnego wyglądu. Po umieszczeniu i wystawieniu na działanie powietrza kwas moczowy można utleniać do melaniny, aby mocz był czarny. Pacjent jest często bezobjawowy w dzieciństwie. Czasami okazuje się, że pieluszka dziecka jest zabarwiona na czarno, a niektórzy pacjenci są leczeni, aby stać się czarni po znalezieniu moczu. Niektórzy pacjenci mają kwaśne lub więcej substancji redukujących. Nie zmienia koloru po umieszczeniu na kilka godzin. Dorośli pacjenci mają brązowo-żółtą chorobę z powodu długotrwałego odkładania się melaniny w tkance, co powoduje głównie uszkodzenia kręgosłupa i stawów. Próg nerkowy kwasu moczowego jest bardzo niski, duża ilość kwasu moczowego jest wydalana z moczem, do kilku gramów dziennie, a stężenie we krwi często nie jest znacznie zwiększone. Bilirubina, porfiryna, mioglobina i hemoglobina mogą powodować, że mocz jest ciemniejszy i należy go odróżnić.
