zniekształcone czerwone krwinki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wady rozwojowe czerwonych krwinek sugerują klinicznie kłębuszkowe zapalenie nerek Badanie morfologiczne czerwonych krwinek w moczu jest szeroko stosowaną metodą kliniczną w ostatniej dekadzie. Podstawową zasadą jest to, że na czerwone krwinki czerwone kłębuszków mają wpływ mechaniczne uszkodzenia kłębuszkowej błony podstawnej i / lub śródmózgowego gradientu osmotycznego, a morfologia jest często zniekształcona. Morfologia czerwonych krwinek w moczu z krwiomoczem kłębuszkowym jest na ogół nieobecna. Powyższe zmiany występują i mają jednolity pozytywny kształt. Może to pomóc w rozróżnieniu między krwiomoczem kłębuszkowym a krwiomoczem kłębuszkowym.
Patogen
Przyczyna
(1) Ciśnienie osmotyczne moczu: szereg zmian ciśnienia osmotycznego kanalików nerkowych, które są ważnymi czynnikami wpływającymi na wytwarzanie zniekształconych krwinek czerwonych. Kiedy czerwone krwinki wyciekające z kłębuszków nerkowych przechodzą przez kanaliki nerkowe, środowisko ciśnienia osmotycznego zmienia się gwałtownie. Czerwone krwinki ulegają zmianom hemolizy pod niskim ciśnieniem osmotycznym. Ilość hemoglobiny w czerwonych krwinkach zmienia się od normalnych do czerwonych krwinek, i może wystąpić błona czerwonych krwinek. Kiedy nastąpi zerwanie, składniki czerwonych krwinek są wydalane poza komórkami i pojawiają się zarodnikowe wypukłości lub wakuole; czerwone krwinki są podatne na kurczenie się i kurczenie w warunkach hipertonicznych. Krwinki czerwone w moczu przeszły różne środowiska, takie jak hipotoniczne, izotoniczne, hipertoniczne itp. W kanalikach nerkowych, co powoduje typowe cechy pleomorficzne komórek.
(2) pH: Wpływ zmiany pH płynu z kanalików nerkowych na morfologię czerwonych krwinek w moczu jest również bardzo ceniony. Badania wykazały, że wraz ze spadkiem pH czerwone krwinki stopniowo zwiększają się i puchną. Kiedy wartość pH jest mniejsza niż 4,0, czerwone krwinki są spuchnięte i częściowo rozpuszczone, i pojawiają się typowe cienie czerwonych krwinek, a gdy wartość pH jest większa niż 9,0, czerwone krwinki kurczą się i pojawiają się czyste zygzakowate czerwone krwinki. Wpływ innych czynników na morfologię czerwonych krwinek Na powstawanie nieprawidłowych czerwonych krwinek mają wpływ inne czynniki, szczególnie w analizie klinicznej i diagnozie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Nefropatia, rutynowy mocz, rutynowy mocz, pH krwi (pH), badanie czynności nerek
Ponad 80% zniekształconych krwinek czerwonych to krwiomocz kłębuszkowy, ponad 80% nieprawidłowych krwinek czerwonych to krwiomierze kłębuszkowe niezwiązane z kłębuszkami nerkowymi, zniekształcone krwinki czerwone> 20%, 50%) i jednorodne krwinki czerwone (> 50%) Typ mieszany
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od następujących kategorii wad rozwojowych krwinek czerwonych:
1 Drożdżowe czerwone krwinki: W zewnętrznej błonie czerwonych krwinek wystają pęcherzyki lub komórki przypominają zarodniki.
2 smażone bułki jak czerwone krwinki: błona czerwonych krwinek jest widoczna wewnątrz i na zewnątrz dwóch kółek, otoczona przerostem, w kształcie smażonych bułek.
3 starożytne czerwone krwinki przypominające pieniądze: w kształcie starożytnych chińskich monet.
4 defekty błon czerwonych krwinek: błona erytrocytów jest niepełna, część hemoglobiny (Hb) jest tracona.
5 dużych czerwonych krwinek: ciało komórki jest powiększone, centrum jest lekkie i nie ma podwójnej depresji dysku.
