zgorzelinowa ropne zapalenie skóry
Wprowadzenie
Wprowadzenie Choroba objawia się niszczycielską martwiczą, niezakaźną chorobą wrzodową skóry i klinicznie guzkowatymi guzkami, krostami lub krwotocznymi pęcherzami. W przypadku wczesnego rumienia guzkowego lub krost chorobę można przypisać zapaleniu naczyń. Czuły rumień guzka jest najpierw czerwony, a następnie staje się niebieski w środku, ostatecznie tworząc wrzód. Jedna lub więcej krost pęcherzykowych, podobnych do trądziku, zapalenia mieszków włosowych, przemijającej dermatozy akantolitycznej lub zapalenia skóry przypominającego opryszczkę. Potwierdzono, że istnieje czynnik martwicy skóry w surowicy, który powoduje martwicę skóry w skórze świnki morskiej, ale jej specyficzność nie jest znana.
Patogen
Przyczyna
Potwierdzono, że pacjenci z tą chorobą mają opóźnioną odpowiedź na DNCB, Candida i streptokinazę. To może wyjaśniać, że gdy układ siateczkowo-śródbłonkowy jest bardzo niski, mogą wystąpić nowe zmiany, gdy dochodzi do niewielkich uszkodzeń lub obrażeń. Ta nadwrażliwość może być również spowodowana akupunkturą, szczególnie w ostrej fazie choroby i w pobliżu zmiany. Silny Potwierdzono, że istnieje czynnik martwicy skóry w surowicy, który powoduje martwicę skóry w skórze świnki morskiej, ale jej specyficzność nie jest znana. Dowodem na dobrze rozpoznaną wadę mechanizmu odpornościowego jest to, że wielu pacjentów cierpi na chorobę globulinową gamma, atypową chorobę białkową, rozregulowanie komórek T lub defekty fagocytarne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Fizyczne badanie chorób skóry, koloru skóry, ultradźwięków naczyniowych, badanie skóry
W przypadku wczesnego rumienia guzkowego lub krost można przypisać je zapaleniu naczyń. Czuły rumień guzka jest najpierw czerwony, a następnie staje się niebieski w środku, ostatecznie tworząc wrzód. Jedna lub więcej krost pęcherzykowych, podobnych do trądziku, zapalenia mieszków włosowych, przemijającej dermatozy akantolitycznej lub zapalenia skóry przypominającego opryszczkę. Obie zmiany mogą wystąpić w tym samym czasie, a także mogą być konwertowane na siebie. Zmiany skórne mogą wystąpić w normalnej skórze lub obszarach pierwotnej choroby skóry. Bolesne wrzody na krawędzi łodygi i sącząca się żółtozielona ropa z nieprzyjemnym zapachem mają wartość diagnostyczną. Po postawieniu diagnozy podaje się doustne duże dawki kortykosteroidów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od następujących chorób:
1. Choroba Behceta ma nagły początek, a składową krosty są limfocyty bez owrzodzeń i blizny po wygojeniu.
2. Postępująca zgorzel postępująca po operacji występuje częściej w klatce piersiowej lub brzuchu. Często jest to pojedyncza zmiana, która może oddzielić paciorkowce mikroaerobowe od zmiany i jest wrażliwa na antybiotyki. Zakażenia wywołane przez Clostridium nie są powszechne.
4. Ziarniniakowatość Wegenera ma wiele narządów, które uszkadzają pleomorfizm zmiany, drogi oddechowe są dobrym miejscem, C-ANCA dodatni.
5. Dystrybucja piorunujących zmian plamistych jest rozległa i szybko postępuje.
6. Ambioza, kryptokokoza i blastomia mogą być potwierdzone badaniami mikrobiologicznymi i patologicznymi.
