Odsłonięta przegroda nosowa lub chrząstka nosowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przegroda nosowa lub chrząstka nosowa jest jednym z objawów złamań kości nosowej. Złamania kości nosowej są najczęściej spowodowane urazem. Klinicznie występują łzy i krwawienia z nosa, które można zamknąć lub otworzyć. Często również związany z innymi złamaniami kości twarzy lub podstawy czaszki.
Patogen
Przyczyna
Nos znajduje się w nosie poniżej kości czołowej i jest najbardziej widoczną częścią ludzkiej twarzy. Struktura kości nosowej jest skromna i łatwo jest spowodować złamanie po zranieniu. Ze względu na różne skutki przemocy stopień złamań kości nosowej jest różny, a zatem wyświetlane są różne wzory obrazu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Otolaryngologia Badanie TK MRI nosogardzieli
1. Krwawienie z nosa: w tym czasie prawie wszystkie łzy i krwawienia z błony śluzowej nosa były w momencie złamania kości nosowej.
2. Lokalne wady rozwojowe: Gdy przemoc dochodzi z jednej strony, ipsilateralna kość nosowa tonie, kontralateralne wybrzuszenie i deformacja zatoki nosowej. Przemoc czołowa często powoduje pękanie kości nosowych po obu stronach, a mostek nosowy zapada się tworząc deformację siodła. Po 2 do 4 godzinach urazu tkanka miękka nosa oraz obrzęk powiek i przekrwienie zostały tymczasowo zamaskowane. W przypadku zwichnięcia lub złamania przegrody nosowej można zobaczyć ekspozycję chrząstki w przegrodzie nosowej lub jamie nosowej.
3. Ból ścięgna i tarcie kości: ból po złamaniu kości nosowej nie jest poważny, ale tkliwość miejsca złamania jest oczywista i często można dotknąć tarcia kości. Dolna krawędź obu kości nosowych była dotykana jednocześnie dwoma palcami, a strona złamania straciła normalny twardy opór. Jeśli u pacjenta po urazie wystąpi ruch nosa, przepływ powietrza może zostać rozproszony w plecach nosa i powiece ipsilateralnej przez łzę śluzową jamy ustnej, co może powodować chrapanie podskórne.
Otwarte złamania kości nosowej generalnie cierpią z powodu ciężkiego urazu, często rozdrobnionych złamań i często mają inne złamania czaszkowo-twarzowe, które mogą mieć ciała obce pozostające w ranie. W przypadku pęknięcia płytki sitowej może wystąpić nieżyt nosa w płynie mózgowo-rdzeniowym, co należy zauważyć. Kiedy diagnoza złamania kości nosowej nie jest jasna, boczny film rentgenowski pomaga określić lokalizację linii złamania i przemieszczenie płata.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Choroba na ogół ma historię oczywistych urazów, ale należy ją odróżnić od normalnych mutacji kości nosowej podczas diagnozy, aby uniknąć błędnej diagnozy.
Każdy kawałek kości nosowej jest nieregularnym trapezoidalnym kawałkiem kości. Kość nosowa stanowi górny 1/2 kostny szkielet zewnętrznego nosa. Dolna część nosa to chrząstka i struktura tkanek miękkich. Kość nosowa przylega anatomicznie do procesu czołowego szczęki, kości łzowej i nosa kości czołowej. Są one ściśle ze sobą połączone połączeniami kostnymi, tworząc normalne kości czołowe, nosowe i międzyżebrowe. Kość nosowa jest cienka, a kość stopniowo pogrubia się od czubka nosa do nasady nosa. Dzięki specjalnym częściom anatomicznym łatwo jest złamać uraz i łatwo jest przylegać do sąsiednich struktur kostnych, aby utworzyć złamanie kompozytowe. Oprócz normalnych szwów kości nosowej, które czasami są błędnie rozpoznawane jako złamania, diagnosta powinien również zwrócić uwagę na normalne zmiany w kościach nosowych. Te normalne zmiany obejmują „przywodzenie” lub „zewnętrzne” zmiany kości nosowej, kości międzysekcyjnej i „garbopodobne” lub „garbanchoryczne” zmiany końcówki nosa. Kość szwu znajduje się w pobliżu szwu i jest to wolny okrągły kawałek kości o okrągłym lub okrągłym kształcie, który jest raczej inkrustowany niż wypadany jak „garb” lub „gardłowo” odmiana końcówki nosa; Warianty „haczyka” lub „zewnętrznej plwociny” charakteryzują się głównie dwustronnym przywodzeniem symetrii lub zewnętrznym wierzchołkiem wierzchołka kości nosowej, a ciągłość kości jest dobra. Znajomość normalnej zmienności tych kości nosowych może zmniejszyć błędną diagnozę i pominąć diagnozę złamań kości nosowej.
