Chromanie przestankowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przerywane chromanie odnosi się do chodzenia pacjenta od początku lub po długim spacerze (zwykle setki metrów), jednostronnego lub dwustronnego bólu pleców, osłabienia nóg, nawet drętwienia, ale lekkiego klęczenia lub siedzenia Po pewnym czasie objawy mogą szybko ustąpić lub zniknąć, a pacjent może dalej iść, a po chwili objawy ponownie się pojawią. Ponieważ w tym procesie utykanie jest przerywane, nazywa się to utykaniem przerywanym.
Patogen
Przyczyna
Występowanie chromania przestankowego wynika głównie ze zwiększonego obciążenia patologicznego trzonu kręgowego i korzeni nerwowych z powodu wąskiej patologii kanału kręgowego lędźwiowego, a rozluźnienie i skurcz mięśni kończyn dolnych podczas chodzenia dodatkowo promuje kanał kręgowy Korowe fizjologiczne przekrwienie korzeni nerwowych odpowiednich zwojów kręgosłupa, następnie zastój żylny i trakcja korzenia nerwowego, odpowiednia część mikrokrążenia zostaje zablokowana i dochodzi do niedokrwiennego zapalenia korzeni nerwowych, powodując ból talii i nóg, drętwienie kończyn dolnych, osłabienie i inne objawy, Kiedy pacjent klęka, siada lub kładzie się, obciążenie nacisku na korzeń nerwowy jest zmniejszone, źródło stymulacji podczas aktywności mięśniowej jest wyeliminowane, a stan niedokrwienia rdzenia kręgowego i korzenia nerwowego ulega poprawie, więc objawy również zostają zmniejszone i zanikają. Podczas chodzenia ponownie powyższe objawy pojawiły się ponownie, odpoczęły, a objawy ponownie ustąpiły, co powtarzało się i zmieniało, tworząc chromanie przestankowe.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK mózgu
Najważniejszym kryterium diagnostycznym jest najpierw obserwacja objawów pacjenta, a stan jego chodzenia może wyraźnie wykazywać chromanie przestankowe; drugim jest odgadnięcie przyczyny objawów pacjenta i trafne domniemanie, takie jak prześwietlenie. Badanie ultrasonograficzne itp. Jeśli zostanie stwierdzone zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa, pomocne może być postawienie diagnozy. MRI jest obecnie stosowany jako metoda przesiewowa do badania przesiewowego pacjentów z bólem krzyża lub rwy kulszowej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zwężenie kręgosłupa lędźwiowego objawia się chromaniem przestankowym neurologicznym, które różni się od chromania przestankowego naczyniowego (takiego jak zakrzepowe zapalenie obrzęku płuc). Różnice są następujące:
(1) Neurologiczne chromanie przestankowe tętnicy grzbietowej stopy jest dobre, a naczyniowe chromanie przestankowe tętnicy grzbietowej jest osłabione lub zanikło.
(2) Neurologiczne chromanie przestankowe Kończyna dolna może mieć segmentowe zaburzenie czuciowe, a zachowanie naczyniowe przerywane krokowe jest zaburzeniem czuciowym typu bólowego.
(3) Przerywany dystans chodzenia nerwu jest stopniowo skracany wraz z wydłużaniem przebiegu choroby, a przerywane chromanie naczyniowe nie jest oczywiste.
(4) Jeśli to konieczne, badanie angiograficzne jest wykonalne, neurologiczne tętnice chromania przestankowego są dobre, a chromanie naczyniowe przerywane może wykazywać wąski obszar jamy tętniczej.
