brzeżne wrzodziejące zapalenie rogówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wrzodziejące zapalenie rogówki, znane również jako wrzód rogówki, jest głównie spowodowane czynnikami zewnętrznymi, to znaczy zapaleniem zakaźnego czynnika wirulencji spowodowanym zewnętrzną inwazją warstwy komórek nabłonka rogówki. Pacjenci często skarżą się na pogorszenie widzenia, światłowstręt i uczucie obcego ciała. Na krawędzi rogówki znajduje się mętna strefa utworzona przez naciekanie i owrzodzenie leukocytów, które można zabarwić na zielono fluoresceiny.
Patogen
Przyczyna
1. Przyczyny zewnętrzne: Większość zakażeń rogówki spowodowanych przyczynami zewnętrznymi ma dwa warunki:
a. Uszkodzenie i zrzucanie komórek nabłonkowych rogówki.
b. Jednoczesne zakażenie. Zakaźne owrzodzenie rogówki jest bardziej prawdopodobne, tylko jeśli oba warunki są dostępne.
2. Przyczyna wewnętrzna: odnosi się do choroby wewnętrznej całego ciała.
W rogówce nie ma naczynia krwionośnego, więc ostre choroby zakaźne nie są łatwe do zaatakowania rogówki. Jednak tkanka rogówki uczestniczy w układowej odpowiedzi immunologicznej, chociaż stopień odpowiedzi immunologicznej jest niższy niż w innych tkankach, ale ponieważ nie ma naczyń krwionośnych, a metabolizm jest powolny, zmiana tej odpowiedzi immunologicznej trwa długo, a rogówka jest długa. Jest w stanie wrażliwym, dlatego podatne są choroby alergiczne, takie jak pęcherzykowe zapalenie rogówki.
3. Przyczyną rozprzestrzeniania się sąsiednich tkanek: z powodu homologii embrionalnej i ciągłości anatomicznej choroba, która rozprzestrzenia się na nabłonek rogówki, pochodzi głównie ze spojówki, takiej jak ciężkie zapalenie spojówek i powierzchowne zapalenie rogówki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie dna oka, badanie dna oka, wydzielanie łez, immunoglobulina A, uszkodzenie rogówki, skrobanie, elektrolit łzy
Dlatego badanie kliniczne pacjentów z marginalnym wrzodziejącym zapaleniem rogówki:
Po pierwsze badanie fizykalne
Zebranie wywiadu medycznego daje nam pierwsze wrażenie i objawienie, a także prowadzi nas do koncepcji natury choroby.
Po drugie, kontrola laboratoryjna
Badania laboratoryjne muszą być podsumowane i przeanalizowane na podstawie obiektywnych danych uzyskanych z wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, na podstawie których można zaproponować kilka możliwości diagnostycznych, a badania te powinny zostać poddane dalszej analizie w celu potwierdzenia diagnozy. Takie jak: oftalmoskopia, zmiany rogówkowe, liczniki komórek śródbłonka rogówki, sensor rogówki Cochet i Bonnet, barwienie rogówki, immunoglobulina wydzielająca łzy, lizozym łzy, elektrolity łzowe i inne przedmioty kontrolne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, bakteryjne zapalenie rogówki: powszechnymi bakteriami wywołującymi tę chorobę są pneumokoki, gronkowce, paciorkowce itp., Ze względu na silną wirulencję bakterii, szybki postęp, często powodują ostry ropny wrzód rogówki, znany klinicznie jako „przenoszenie” Wrzody rogówki; następnie owrzodzenia rogówki wywołane przez Pseudomonas aeruginosa.
2, grzybicze zapalenie rogówki: wspólnym patogennym grzybem jest Aspergillus, a następnie Fusarium. Ponieważ wczesnymi objawami tej choroby są łagodny, powolny rozwój, często błędnie zdiagnozowany, po powstaniu owrzodzenia rogówki, powierzchnia owrzodzenia charakteryzuje się wyglądem pasty do zębów lub języka.
3, alergiczne zapalenie rogówki: spowodowane przez czynniki wrodzone i alergiczne, w tym zapalenie rogówki wiązki, głębokie zapalenie rogówki, stwardniające zapalenie rogówki, miąższ rogówki i tak dalej.
4. Uraz i odżywcze zapalenie rogówki: w tym złuszczanie nabłonka rogówki, zmiękczanie rogówki, porażeniowe zapalenie rogówki i odsłonięte zapalenie rogówki.
