guzek
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zmiany guzkowe są bardziej wysypkowe, uszkodzenie grudek jest duże i głębokie, i wnika głęboko w głęboką skórę właściwą, a ciężki może dotrzeć do tkanki podskórnej. Powierzchnia jest półokrągła i gładsza. Powierzchnia guzków zapalnych jest czerwona, bolesna i kątowa, a średnica wynosi 0,5 ~ 5 cm. Na późnym etapie często dochodzi do pęknięć, takich jak późne zmiany guzkowe kiły, a guzki gruźlicze skóry są wyniszczające. Zmiany histopatologiczne guzków są głębsze w głębokiej skórze właściwej i mogą zaatakować podskórną warstwę tłuszczową, co może być związane ze zmianami w błonach lipidowych i naczyniach krwionośnych. Zmiany patologiczne powierzchniowej skóry właściwej były łagodne, a zmiany patologiczne wysypki i grudek były różne w naskórku i skórze właściwej. W zależności od różnych przyczyn guzki mogą być ograniczone, choroba jest asymetryczna, a liczba jest mała; może być również układowa, symetryczna, a liczba jest mała lub rzadka. Dermatoza guzkowa ma na ogół łagodne objawy ogólnoustrojowe, powolny początek i stosunkowo długi przebieg choroby, takie jak gruźlica skóry, kiła i przewlekły rumień. Dlatego klinicznie różni się od wysypki i chorób grudkowych skóry. Guzki są podzielone na zapalne i niezapalne.
Patogen
Przyczyna
Po pierwsze, guzki niezapalne
(1) Guzki reumatoidalne, które są chorobami autoimmunologicznymi.
(B) późna kiła w pobliżu guzków stawowych, dla twardych twardych guzków zwłóknienia, bez czerwonych guzów.
(3) Guzki cysticerkozy świńskiej skóry, ludzkie spożycie jaj roztoczy przez żołądek i dziesięciotłustowe jelita wylęgające sześć haczyków, bydło do ściany jelita przez krew, limfa do skóry, tworząc duże orzeszki ziemne, okrągłe guzki.
(4) Guzki dny, dna jest źródłem zaburzeń metabolicznych. Kwas moczowy w surowicy jest podwyższony, a kwas moczowy osadza się w postaci kryształów w postaci kamieni dny moczanowej. Występuje w stawach palców.
(5) Xanthoma guzkowy, spowodowany zaburzeniem metabolizmu lipidów i wysoką p-lipoproteinemią. Skóra właściwa ma rozproszone naciekanie komórek piankowatych.
(6) Guzkowe osadzanie się wapnia, bardziej powszechne u dzieci z zapaleniem skórno-mięśniowym, głównie na początku kości i stawów.
(7) Guzki pneumokokowe, często zakażone paragonimozą.
(8) Przewlekłe guzkowe chondruffowe zapalenie skóry ucha, spowodowane głównie urazowym odmrożeniem.
(9) Kala-azar skóry, który jest spowodowany przez ciałko Leishmania atakujące błonę skóry. Może być wtórny lub wtórny do infekcji trzewnej.
Po drugie, guzki zapalne
(a) mikroorganizmy
1. Bakterie
(1) Trąd typu nowotworowego: Patogenem jest Mycobacterium leprae, dodatni w przypadku barwienia szybko kwasowego i dodatni w barwieniu Grama. Rodzaj guza i typ błony nosowej trądu mają najwyższy wskaźnik bakterii. Codziennie sterylizuje się 200 milionów bakterii. Dlatego droga oddechowa jest główną drogą infekcji.
(2) gruźlica skóry: patogenem jest Mycobacterium tuberculosis, barwienie szybko kwasowe, gruźlica skóry jest reinfekcją, a powszechny jest toczeń pospolity. Często jest atakowany przez uraz skóry.
(3) Rumień twardy: często spowodowany gruźlicą lub gruźlicą węzłów chłonnych, jest rodzajem gruźlicy.
(4) Gruźlicze guzkowe zapalenie żył: często atakują dolną część nogi, stopę i guzki rumieniowe zgodne z żyłą, tworząc pasek.
(5) Stwardnienie nosa: spowodowane infekcją Klebsiella pneumoniae. Spowodowane przez Gram-ujemne Brevibacterium, początkowo zapalenie błony śluzowej nosa, a następnie nosogardło, miękkie podniebienie i nos, tworząc twardy, purpurowawy czerwony guzek.
(6) Ziarniniak w basenie: zakażony prątkami w basenie, głównie z powodu siniaków i infekcji, ze skłonnością do łokci, kolan, dłoni i stóp oraz podudzi, wytwarzając brązowe guzki lub płytki.
(7) Wrzód prątkowy: patogenem są wrzodziejące prątki, które są bakterią saprofityczną w glebie tropikalnej, która występuje w łydce i przedramieniu i jest bezbolesnym litym guzkiem, który można owrzodzić i skorupić.
(8) Późna wysypka kiły skórnej: zmiana składa się z guzka w kształcie pierścienia, często pękniętego.
(9) Późny obrzęk gumy kiłowej skóry: występuje na powierzchni stawu podatnej na uraz i miękkie podniebienie, rozmiar palca jest duży do dużego orzecha włoskiego, twardy i twardy, bezobjawowy, ale łatwy do owrzodzenia, tworząc kształt nerki i kształt podkowy.
(10) Toczeń prosowy twarzy: W przeszłości uważano go za gruźlicę. Chociaż w histologii wystąpiły zmiany gruźlicy, tuberkulina była ujemna i nie występowała gruźlica. Obecnie uważa się ją za niezwiązaną z gruźlicą.
(11) Ziarniniak pachwinowy: Patogenem jest ziarniniak Brevibacterium ujemny pod względem Klebsiella, który jest owalny w komórkach jednojądrzastych, a mianowicie w ciałkach Donovana. Więcej w kroczu, narządach płciowych, twardych guzkach okołoodbytniczych, wybrzuszenie krawędzi zerwania jest przerostem brodawkowatym. Choroba przenoszona przez atrybuty.
(12) Ostra gorączkowa neutrofilowa choroba: przyczyną może być zapalenie naczyń spowodowane antygenem bakteryjnym lub grzybowym i odpowiednim przeciwciałem tworzącym kompleks zarazy królika.
(13) rumień guzkowy: spowodowany głównie przez paciorkowce, zakażenie gruźlicą, obserwowane także w trądu spowodowanym chorobą BehCeta i lekami.
2) Wirusowe
(1) Ospa mleczna: spowodowana wirusem łopianu, który występuje głównie w palcach robotników udojowych lub rzeźnych oraz urazów przedramienia.
(2) Guzkowe zapalenie tętnic: królik ze złożonym małym zapaleniem tętnic, związanym z wirusem zapalenia wątroby typu B, z wysoką globulinemią Y, głównie u mężczyzn w średnim wieku.
3) Grzybica, taka jak filarioza basenowa, wywołana przez S. sinensis. Jest podzielony na stały i limfatyczny, i jest ciągiem fioletowo-czerwonych bezbolesnych guzków wzdłuż naczyń limfatycznych.
4 Pasożytnicze guzki trądziku, które są przenoszone przez ludzką plwocinę, a toksyny w warstwie rogowej skóry powodują silne swędzenie. W męskiej mosznie penis tworzy swędzący czerwony guzek.
(2) Czynniki fizyczne
1. Zimne zapalenie tkanki podskórnej. Występuje u niemowląt i małych dzieci, słabe krążenie krwi obwodowej oraz czynniki chłodne, uszkodzenia spowodowane przez tłuszcz podskórny.
2) Urazowa martwica tłuszczu. Przyczyną urazu, często występującego u kobiet, może być uszkodzenie naczyń.
3) Podskórna martwica tłuszczu u noworodków. Może być spowodowany urazem i przeziębieniem przy urodzeniu. Ponad 1 do 6 tygodni po urodzeniu.
4 Lekkie ziarniniaki liniowe są przewlekłymi ziarniniakami, które często są spowodowane wystawieniem na światło słoneczne.
5 Obrzęk ciała obcego. Różne ciała obce, takie jak parafina i kwarc. Metalowe kołdry, ołów itp. Oraz nici jedwabne i nylonowe mogą powodować reakcje ciał obcych i ziarniniak.
(trzy) uczulony na układ odpornościowy
1. Alergiczne zapalenie naczyń skóry. Reakcja alergiczna wywołana przez bakterie, wirusy, białka, leki. Fragmentowane leukocytowo zapalenie naczyń wywołane przez kompleksy immunologiczne jest reakcją alergiczną typu naczyniowego.
2) Pąki eozynofilowe na twarzy mają pojedynczy lub wiele czerwonych guzków na twarzy, co jest odkładaniem się kompleksowego układu odpornościowego na alergiczne zapalenie naczyń.
3. Alergia na ziarniniak to martwicze zapalenie naczyń, które tworzy ziarniniak. Charakteryzuje się zwiększoną astmą i eozynofilami, do 0,20 ~ 0,30.
4 Gigantyczne zapalenie tętnic Ta choroba to ziarniniakowe zapalenie tętnic, które atakuje gałęzie aorty. Wiele objawów jest spowodowanych niedrożnością naczyń, czyli czerwonymi bolesnymi guzkami.
5 Większość pacjentów ze świądem guzkowym jest spowodowana ukąszeniem komara, a obie nogi są rozciągnięte na bok. Czerwone grudki początkowo swędzą, a zgrubienie i rogowacenie są guzkami po uchwyceniu.
6. Głęboki toczeń rumieniowaty jest również znany jako pasta tłuszczowa tocznia. Zmiany skórne charakteryzują się głębokimi podskórnymi guzkami lub płytkami, które są twarde i można je zastosować w dowolnym miejscu. Ściana naczyniowa warstwy tłuszczowej ma odkładanie się immunoglobulin.
(4) Inne lub niewyjaśnione powody
1. Guzkowe zapalenie naczyń. Najczęściej występują u kobiet w wieku 30–50 lat, z większymi guzkami, umiejscowionymi z tyłu łydki, bez zerwania. Rozwiązane twarde włókniste guzki.
2) Przyczyna sarkoidozy jest nieznana i może objawiać się w różnych postaciach, takich jak mały guzek i duży guzek. Jednak jego patologicznymi cechami są ziarniniak komórek nabłonkowych, który jest powszechny w gigantycznych komórkach.
3) Przyczyna guzowatego gorączkowego nie ropnego zapalenia tkanki podskórnej jest nieznana, jest powszechna u młodych kobiet w średnim wieku i występuje na udach i pośladkach. Jest to bolesny guzek i płytka, o średnicy około 1-10 cm.
4. Proliferacyjny guzowaty pityria może powodować proliferacyjne brązowo-fioletowe guzki z powodu mieszaniny i jodu i naturalnie znikają po odstawieniu leku.
5 Po kortykosteroidach w długotrwałym stosowaniu kortykosteroidów lek odstawia się na 1-30 dni, co jest częstsze u dzieci. Uszkodzenie było czerwonymi stałymi guzkami podskórnymi.
6. Przyczyna podostrego guzkowego migracyjnego zapalenia tkanki podskórnej jest nieznana. Spośród 11 przypadków zgłoszonych przez Perry'ego w 1964 r. 9 miało wcześniej zapalenie migdałków.
7. Przyczyna podskórnego ziarniniaka guzkowego nie jest znana. Częściej u dzieci. Występuje w kończynach dolnych lub ramionach i ma purpurowo-czerwony guzek.
8. Guzki? Obwodowe zapalenie jest zjawiskiem immunologicznym, które może być wysoką globulinemią Y, czynnikiem reumatoidalnym dodatnim, może mieć niską komplementemię, patogenezą są kompleksy immunologiczne, a niedawno odkryto Ta choroba może wystąpić w wirusie zapalenia wątroby typu B. Zmiany skórne dotyczą głównie łydek.
Zbadać
Sprawdź
Choroby z guzkami jako pierwotnymi zmianami mają głębsze zmiany, głównie w dolnej warstwie skóry właściwej i wpływają na tkankę podskórną i warstwę tłuszczową. I często tworzą ziarniniakowy naciek. Z powodu inwazji warstwy tłuszczowej. I często tworzą ziarniniakowy naciek. Powoduje zapalenie tkanki podskórnej i zapalenie naczyń z powodu inwazji tłuszczu. Obrażenia dotykowe są głębokie i twarde, często z zaczerwienieniem i delikatnością. Większość z nich to półkoliste płaskie grzbiety, z mniejszym wystającym do góry i głębszym naciekaniem w dół. Ogólny przebieg choroby jest dłuższy, początek jest wolniejszy, a ostra reakcja zapalna jest mniejsza. Istnieje kilka ostrych objawów wysokiej gorączki. Te funkcje stanowią pomysł diagnostyczny. Na przykład toczeń pospolity, jego początkowym uszkodzeniem są guzki gruźlicze, infiltrowane przez komórki nabłonkowe, limfocyty obwodowe, komórki Langhansa i martwicę sera. Z powodu martwicy i owrzodzeń jest bardziej bliznowaty.
Guzki stwardniające skórę kiły trzeciego stopnia objawiły się również jako podskórne naciekanie ziarniniakowe, olbrzymie komórki, martwica sera i naciek limfocytów, komórek plazmatycznych i komórek nabłonkowych, które przypominały guzki gruźlicze. Również guzkowy rumień, patologiczne objawy śródmiąższowego zapalenia tkanki podskórnej oraz małe i średnie zapalenie naczyń. Guzek guzkowaty jest zaburzeniem metabolizmu lipidów, a komórki tkankowe fagocytozują dużą liczbę granulek lipidowych, tworząc ziarniak komórek piankowatych. I gigantyczne komórki Touton i wielojądrowe komórki gigantyczne, często mamy ziarniniakowy naciek ze zmian guzowatych i często towarzyszą im wielojądrowe komórki gigantyczne. Takich jak Mycobacterium tuberculosis, trąd, zakażenie treponema pallidum, zaawansowane uszkodzenie guzka, ziarniniak ciał obcych. Następnie pojawiają się guzki spowodowane częstym zapaleniem naczyń. Ściana rurki i jej otoczenie również mają naciek ziarniniakowy, a następnie guzkowe zapalenie płatków i niezapalne pasożytnicze infekcje oraz zaburzenia metaboliczne zmian guzkowych. Dlatego badanie histopatologiczne chorób ze zmianami guzkowymi ma ogromne znaczenie w diagnozie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rozpoznanie należy odróżnić od następujących objawów:
1. Swędzące guzkowe guzki. Świąd guzkowy jest odmianą zlokalizowanego neurodermatitis, które charakteryzuje się sierpowatym guzkiem z ostrym świądem.
2. Guzki termiczne: Promieniotwórczy rozwój absorpcji guzka jest większy niż otaczająca tkanka tarczycy. Takie guzki są ogólnie bardziej funkcjonalnymi guzkami, a pacjenci często mają nadczynność tarczycy. Gorące guzki na ogół nie są rakowe.
3. Zimny guzkowy gruczolak tarczycy: przeważnie pojedynczy, powolny wzrost, bezobjawowy. Skan tarczycy jest „ciepłym guzkiem”. Jeśli jest to gruczolak toksyczny, pokazuje „gorące guzki”. Gruczolaki mogą również rozwinąć krwotok, martwicę i upłynnienie jako „zimne guzki”.
