Rozproszone skurcze brzucha po jedzeniu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Rozproszone skurcze brzucha po jedzeniu są jednym z objawów przewlekłej krezkowej niewydolności naczyniowej.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna miażdżycy krezkowej wywołanej miażdżycą i cukrzycą jest częstsza. Ponadto istnieją guzkowe zapalenie tętnic, toczeń rumieniowaty układowy, słabe różnicowanie włókniakomięśniowe, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe obliteransowe, szczep ziarniniakowe zapalenie naczyń ziarniniak Wegnera ziarniniakowatość.
Patofizjologia. Głównie ze względu na obecność trzech tętnic zasilających w trzewiach brzusznych, a mianowicie tętnic otrzewnowych, krezkowych i dolnych krezkowych, z obustronnym krążeniem między nimi. Jeśli jednak zakres miażdżycy jest szeroki, gdy występują zmiany w 2 do 3 gałęziach, nie będzie wystarczającego dopływu krwi, co wpływa na funkcję trawienną przewodu pokarmowego i powoduje objawy. Tętnice trzewne mają przerost włóknisto-mięśniowy, uraz brzucha lub tętniak aorty brzusznej obejmujący jamę brzuszną, tętnica krezkowa może również wytwarzać przewlekłą „zimną kolkę”, ale jest to rzadkie. Epidemiologia. Choroba występuje głównie w średnim i starszym wieku i często towarzyszy jej miażdżyca wieńcowa, miażdżyca mózgowa, niedrożna choroba tętnic obwodowych i tętniak aorty.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Oznaczanie kwasu mlekowego w żołądku w angiografii posiłku z plwociny żołądka Badanie CT
Badanie laboratoryjne: podwyższona liczba białych krwinek we krwi obwodowej.
Inne kontrole pomocnicze:
1. Film RTG jamy brzusznej i angiografia posiłku barowego, endoskopia, USG jamy brzusznej i badanie TK mają szczególne znaczenie diagnostyczne dla tej choroby.
2. Angiografia jest ważnym badaniem w diagnozie tej choroby. Najpierw należy wykonać angiografię aorty brzusznej i podkreślić obraz boczny, aby obserwować pozycję przedniej jamy brzusznej i górnej tętnicy krezkowej, a następnie tętnicy trzewnej. , wybiórcza angiografia tętnicy krezkowej i dolnej tętnicy krezkowej w celu zaobserwowania stwardnienia i krążenia pobocznego trzech głównych tętnic w jamie brzusznej, zwykle dwie zaangażowane tętnice i ustanowienie krążenia obocznego spowoduje objawy, ale powinno Należy pamiętać, że angiografia ma możliwość indukowania ostrej niedrożności, należy jej zapobiegać przed i po angiografii, aby skorygować stężenie krwi, rozszerzenie naczyń i 1 do 2 razy większą niż zwykle dawka antykoagulantu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ostry ból brzucha: ostry ból brzucha odnosi się do nagłego bólu brzucha pacjenta, który jest często spowodowany chorobami narządów jamy brzusznej lub narządów jamy brzusznej. Ten pierwszy nazywa się bólem brzucha trzewnym, często napadowym z nudnościami i wymiotami. Szereg powiązanych objawów, takich jak pocenie się, ból brzucha jest przenoszony przez nerw splanchnic; podczas gdy ten ostatni ból brzucha jest przenoszony przez nerwy somatyczne, dlatego nazywa się go somatycznym bólem brzucha, który jest często uporczywy i często towarzyszą mu nudności i wymioty.
Napadowy ból brzucha: ból brzucha, któremu towarzyszy biegunka itp., Objawy nie przypominają czerwonki. Taki ból brzucha i objawy biegunki można również nazwać letnim napadowym bólem brzucha. Często w przetoce jelitowej jest najczęstszym przypadkiem ostrego bólu brzucha u dzieci.
1. Głównie w oparciu o objawy kliniczne, ostry początek, skurcze brzucha występują częściej po posiłkach, stopień ataku i czas trwania są związane z przyjmowaniem pokarmu.
2. W połączeniu z angiografią diagnozę można potwierdzić.
