wystawanie soczewki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Występ soczewki jest jednym z objawów krótkowzroczności. Jest to powszechny problem wśród wszystkich pacjentów z krótkowzrocznością: niektórzy ludzie nie widzą widocznych oczu, ale w rzeczywistości wystają do wewnątrz. Ponieważ wzrost osi oka jest główną przyczyną krótkowzroczności. Gdy oko rozwinie krótkowzroczność, to znaczy oś oka staje się dłuższa, a gałka oczna będzie wyglądać lekko wystająca z powodu długości przedniej i tylnej osi.
Patogen
Przyczyna
Przyczyny krótkowzroczności wynikają z przyczyn wewnętrznych i zewnętrznych:
1. Przyczyna wewnętrzna
(1) Jakość genetyczna: Krótkowzroczność ma pewną tendencję genetyczną, która została rozpoznana, szczególnie w przypadku wysokiej krótkowzroczności. Ale w przypadku krótkowzroczności ta tendencja nie jest zbyt oczywista. Osoby z czynnikami genetycznymi wiek choroby jest wcześniejszy niż 6,00D. Ale są też ludzie z wysoką krótkowzrocznością, bez historii rodzinnej. Wysoka krótkowzroczność jest autosomalną recesywną, a krótkowzroczność ogólna jest wieloczynnikową chorobą genetyczną.
(2) Czynniki rozwojowe: niemowlęta mają nadwzroczność z powodu małych gałek ocznych, ale wraz z wiekiem oś oka stopniowo się wydłuża i rozwija normalnie aż do okresu dojrzewania. Jeśli dojdzie do nadmiernego rozwoju, powstaje krótkowzroczność. Ten typ krótkowzroczności nazywa się krótką krótkowzrocznością i zaczyna się w wieku szkolnym. Ogólnie mniej niż 6.00D. Przestanie rosnąć do około 20 lat. Jeśli postępujesz bardzo szybko w dzieciństwie, postępujesz szybciej, gdy masz 15 do 20 lat, a następnie zwolnisz później. Ten typ krótkowzroczności jest często wyższy niż 6,00D, co może osiągnąć 20D ~ 25D lub 30D. Ten typ krótkowzroczności nazywa się krótkowzrocznością wysoką lub postępującą krótkowzrocznością lub patologiczną krótkowzrocznością. Ten rodzaj krótkowzroczności może być opóźniony i degradowany w późniejszych latach, więc widzenie może być stopniowo zmniejszane, a okulary nie mogą poprawić widzenia. Krótkowzroczność rzadko występuje przy urodzeniu, ale bardzo nieliczne są wrodzone.
2, czynniki zewnętrzne: to znaczy czynniki środowiskowe, zaangażowane w pracę tekstową lub inną pracę w bliskim wymiarze godzin, więcej krótkowzroczności, nastolatki również mają więcej krótkowzroczności, a od piątej i szóstej klasy szkoły podstawowej jej rozpowszechnienie znacznie wzrosło. Zjawisko to wskazuje, że występowanie i rozwój krótkowzroczności jest ściśle związany z bliską pracą. Zwłaszcza gałki oczne nastolatków znajdują się w fazie wzrostu i rozwoju, zdolność regulacji jest bardzo silna, rozciągnięcie ściany kuli jest również stosunkowo duże, a regulacja i montaż pomieszczeń do czytania, wysyłania i odbierania itp. Podczas bliskiej pracy sprawiają, że mięśnie zewnętrzne (głównie wewnętrzne proste) Mięsień wywiera pewien nacisk na gałkę oczną, a ciśnienie wewnątrzgałkowe również odpowiednio rośnie. Wraz ze wzrostem operacji stopniowo wzrasta częstotliwość i czas regulacji i pobierania. Mięsień rzęskowy i mięsień zewnątrzgałkowy są często w stanie wysokiego napięcia. Nadmierne działanie może powodować skurcz mięśni rzęskowych, powodując tymczasową utratę wzroku. Jednak po odpoczynku lub zastosowaniu emolientu mięśnia rzęskowego wzrok może poprawić się po całkowitym wyzdrowieniu. Dlatego niektórzy nazywają tego rodzaju krótkowzroczność funkcjonalną krótkowzrocznością lub pseudomiopią. Jednak przy długotrwałym mechanicznym ściskaniu tkanki twardniejącej ściana kuli stopniowo się wydłuża, oś oka jest wydłużona, a stopień krótkowzroczności jest coraz głębszy i nie może być dłużej łagodzony przez atropinę. Zwłaszcza w okresie dojrzewania bezpośrednia przyczyna krótkowzroczności to nie zwracanie uwagi na higienę wzroku. Nie zwracanie uwagi na ogólny stan zdrowia może sprzyjać rozwojowi krótkowzroczności.
Ostatnio niektórzy ludzie używają metody „badań przyszłościowych”, aby obserwować rolę czynników środowiskowych i genetycznych w patogenezie krótkowzroczności Metoda ta jest przeznaczona dla studentów o normalnym wzroku, którzy są dotknięci krótkowzrocznością po dwóch latach obserwacji. Czynniki są analizowane i oceniane. Wyniki są następujące: pod względem czynników genetycznych: stosunek nowej częstości krótkowzroczności wynosi 1: 2,6: 3,8 dla dzieci bez krótkowzroczności, jedno z krótkowzrocznością, i oba dla krótkowzroczności; pod względem czynników środowiskowych: czas czytania po zajęciach wynosi 1 Współczynnik nowego rozpowszechnienia krótkowzroczności wynoszący ~ 2 godziny: 3 godziny: 4 ~ 5 godzin wynosił 1: 2,1: 3,2. Dlatego genetyka i środowisko są dwoma ważnymi czynnikami wpływającymi na krótkowzroczność uczniów.
Ponadto, w szerokim znaczeniu, zanieczyszczenie pierwiastków śladowych w atmosferze, zmiana składników odżywczych i pomoce dydaktyczne, które nie spełniają wymagań ergonomii, są również obiektywnymi czynnikami, a istnieją doniesienia, które wpływają na występowanie krótkowzroczności u studentów. Czynniki te są jednak drugorzędne w porównaniu z krótkowzrocznością.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie oftalmoskopii
1. Wzrok: Najbardziej widocznym objawem krótkowzroczności jest zmniejszone widzenie na odległość, ale widzenie z bliska może być normalne. Chociaż im wyższy stopień krótkowzroczności, tym gorsze jest widzenie, ale nie ma ścisłego stosunku. Ogólnie rzecz biorąc, dla krótkowzroczności powyżej 3,00D widzenie na odległość nie przekroczy 0,1; 2,00D wynosi od 0,2 do 0,3; 1,00D wynosi do 0,5, a czasem może być lepiej, patrz (rysunek 1).
2, zmęczenie wzroku: szczególnie u osób niskiego poziomu, ale nie tak oczywiste jak nadwzroczność. Jest to spowodowane niespójnością między dostosowaniem a pobraniem. Wysoka krótkowzroczność Ponieważ cel patrzenia znajduje się zbyt blisko oka, efekt kolektywny nie może być z nim dopasowany, dlatego często stosuje się spojrzenie jednooczne, ale nie powoduje ono zmęczenia wzroku. 3. Ponieważ pozycja oka nie musi być regulowana, gdy wzrok jest blisko, funkcja zbioru jest stosunkowo osłabiona, gdy nie można utrzymać równowagi siły mięśni, funkcja wzrokowa obu oczu zostaje zniszczona, a tylko jedno oko jest oglądane, a drugie oko jest odchylone na zewnątrz. Tymczasowy naprzemienny zez. Jeśli funkcja wzrokowa oka ukośnego jest wyjątkowo słaba, a odchylenie występuje wcześniej, oko skośne traci zdolność fiksacji i staje się jednoogniskowym zewnętrznym zezem.
4, gałka oczna: Wysoka krótkowzroczność, głównie należy do krótkowzroczności osiowej, przednia i tylna oś oka jest wydłużona, a jej wydłużenie jest prawie ograniczone do tylnego bieguna. Dlatego gałka oczna jest bardziej widoczna, przednia komora jest głębsza, źrenica jest duża, a odbicie jest wolniejsze. Ponieważ nie ma warunkowego bodźca, mięsień rzęskowy, szczególnie część pierścieniowa, staje się zanikowy, a przy wyjątkowo wysokiej krótkowzroczności kryształ w ogóle nie może utrzymać tęczówki i pojawia się łagodne drżenie tęczówki.
5, dna oka: niskie zmiany krótkowzroczności oka nie są oczywiste, wysoka krótkowzroczność, z powodu nadmiernego wydłużenia osi oka, może powodować zmiany zwyrodnieniowe dna oka.
(1) Lampart podobny do dna oka: naczynia krwionośne siatkówki stają się cienkie i proste po opuszczeniu dysku wzrokowego. Jednocześnie ze względu na wydłużenie naczyń włosowatych naczyniówki można wpłynąć na odżywianie warstwy nabłonkowej pigmentu siatkówki, tak że zanika powierzchowny pigment i naczynia naczyniowe krwionośne są odsłonięte, tworząc lamparta. Smugi dna oka.
(2) Naczynie wokół tarczy optycznej łuku krótkowzrocznego jest odciągane od skroniowej strony sutka pod wpływem rozciągania twardówki, a twardówka za nim jest odsłonięta, tworząc białą zakrzywioną plamkę. Jeśli tylny biegun gałki ocznej nadal się rozszerza i wysuwa, zwichnięcie naczyniówki stopniowo rozciąga się od skroniowej strony sutka do obwodu tarczy nerwu wzrokowego, tworząc w końcu pierścieniową płytkę. Na tej płytce widoczne są nieregularne pigmenty i stwardniałe naczyniówki naczyniówkowe.
(3) W plamce plamistej może wystąpić nieregularna, oddzielna lub stopiona biała atrofia i czasami można zaobserwować krwawienie. Ponadto czasami w pobliżu plamki występuje zmiana zwyrodnieniowa, która jest czarnym obszarem w kształcie pierścienia, który jest nieco mniejszy niż dysk optyczny, z wyraźną granicą, a na krawędzi można zobaczyć mały okrągły krwotok, zwany płytką Fostera-Fuchsa.
(4) Kłębuszkowa stwardnienie: przedłużenie tylnej części gałki ocznej, jeśli ograniczone do małej części, można zobaczyć z odcinka ostrego występu, zwanego staphyloma tylnego twardówki. Ta zanikowa zmiana, taka jak występująca w plamce żółtej, może obejmować operacje widzenia centralnego.
(5) Torbielowa degeneracja ząbkowanego brzegu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa występu soczewki:
1. Występ gałki ocznej: Występ gałki ocznej odnosi się do występu gałki ocznej przekraczającego normalny zakres. Normalny występ gałki ocznej Chińczyków wynosi 12-14 metrów, średnio 13 mm, a różnica między dwoma oczami wynosi nie więcej niż 2 mm. Gałki oczne mogą być oznakami chorób oczu lub objawami chorób ogólnoustrojowych. Oprócz samej choroby w plwocinie często jest ona ściśle związana z chorobami chorób wewnętrznych, otolaryngologii, neurochirurgii i onkologii.
2, ograniczony obrzęk twardówki: ograniczony obrzęk twardówki: gdy tylna część zwyrodnieniowej krótkowzroczności znacznie się zwiększy, tylny biegun może powodować ograniczony obrzęk twardówki, krawędź może być ukośna, może być również Stromy
