sztywna szyja
Wprowadzenie
Wprowadzenie Sztywność szyi odnosi się do napięcia mięśni szyi, obrzęku, sztywności, skurczów, skurczów itp., A ruch szyi nie jest elastyczny. Często w zmęczeniu, kręgosłupie szyjnym. Sztywność szyi jest utrzymującym się nadmiernym skurczem mięśni, który nie tylko zmniejsza dopływ krwi do mięśni szyi, ale także powoduje gromadzenie się metabolitów, takich jak kwas mlekowy, co powoduje ból niedokrwienny mięśni i jest stanem opartym na zwyrodnieniowych zmianach patologicznych. Głównie z powodu długotrwałego naprężenia kręgów szyjnych, przerostu kości lub przepukliny dysku, zgrubienia więzadła, powodującego ucisk rdzenia kręgowego szyjnego, korzenia nerwu lub tętnicy kręgowej, szeregu klinicznych objawów dysfunkcji.
Patogen
Przyczyna
Podstawową patologiczną zmianą w kręgosłupie szyjnym jest zwyrodnienie krążka międzykręgowego. Kręg szyjny znajduje się między czaszką a klatką piersiową, a dysk szyjny ma częstą aktywność w warunkach obciążenia i jest podatny na nadmierne mikrourazy i obciążenie.
Główne zmiany patologiczne to: wczesna degeneracja krążka szyjnego, zmniejszona zawartość wody w jądrze miażdżystym oraz włóknisty obrzęk i pogrubienie zwłóknienia pierścienia, a następnie szklista degeneracja, a nawet pęknięcie. Po zwyrodnieniu krążka szyjnego zmniejsza się wytrzymałość na ściskanie i wytrzymałość na rozciąganie. Poddany grawitacji czaszki i sile przyciągającej mięśnie głowy i klatki piersiowej zdegenerowany dysk może ulegać zlokalizowanemu lub rozległemu wybrzuszeniu na obrzeżach, zwężając przestrzeń dysku międzykręgowego, nakładając się na procesy stawowe, zwichnięcie i podłużną średnicę otworu międzykręgowego. Stań się mniejszy. Gdy opór trakcyjny krążka międzykręgowego staje się słabszy, gdy krąg szyjny porusza się, stabilność między sąsiednimi kręgami zmniejsza się i pojawia się niestabilność międzykręgowa, zwiększa się ruchliwość między ciałami kręgowymi, a ciało kręgowe ma lekki poślizg, który następnie pojawia się Rozrost kości tylnego stawu twarzowego, stawu haczykowego i blaszki, zwyrodnienie więzadła smaku i więzadła, chrząstki i kostnienie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kontrola aktywności szyjnej płyn mózgowo-rdzeniowy glukoza płyn mózgowo-rdzeniowy glukoza (CSF-Glu) test szyi test szyi
(1) tkliwość punktowa tkliwość parakręgowa lub kolczasta, pozycja tkliwości jest zasadniczo zgodna z dotkniętym segmentem.
(2) Zakres działania kręgów szyjnych obejmuje badanie zgięcia, wyprostu, zgięcia bocznego i aktywności rotacyjnej. U pacjentów ze spondylozą szyjną korzenia nerwu o ograniczonej aktywności szyi oraz u pacjentów ze spondylozą szyjną kręgosłupa mogą wystąpić zawroty głowy podczas przemieszczania się w określonym kierunku.
(3) Test ucisku międzykręgowego umożliwia przechylenie głowy pacjenta w kierunku dotkniętej strony. Lewa dłoń egzaminatora jest umieszczona płasko na czubku głowy pacjenta. Prawa ręka chwyta dłoń i delikatnie uderza trzon lewego ramienia. Jeśli występuje ból lub drętwienie korzenia, jest on dodatni. U pacjentów z ciężkimi objawami korzeniowymi może wystąpić ból, drętwienie lub zaostrzenie przy delikatnym ucisku na głowę.
(4) Test separacji międzykręgowej W przypadku pacjentów z podejrzeniem objawów korzeniowych pacjent siedzi, ręce trzyma głowę i podnosi, jeśli ból kończyny górnej jest zdrętwiały, jest dodatni.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa sztywności szyi:
1. Mięśnie szyi są spuchnięte i stwardniałe: mięśnie szyi są spuchnięte i stwardniałe z powodu objawów klinicznych spowodowanych kostnieniem mięśni. Myositis ossificans jest chorobą stwardnienia mięśni, palców stóp i deformacji hallaru spowodowanych odkładaniem się postępującej struktury kości w mięśniach i tkance łącznej. Przyczyna jest niejasna. Część z nich jest autosomalna dominująca. Często u dzieci i młodzieży. Wrodzone kręcz szyi, mięśnie skrętne i szyjne, które charakteryzują się nieprawidłowościami, są spuchnięte i twarde, ale większość nie odczuwa bólu. Mięśnie mogą być zaangażowane w całe ciało. Ciężki wysiłek fizyczny lub uraz może spowodować pęknięcie mięśni, krwotok i tworzenie krwiaków Większość pacjentów ma krwiak wchłaniany, ale może również rozwinąć sztywność i kostnienie mięśni, a ostatecznie spowodować sztywność i kalectwo mięśni stawowych.
2, szyja jest trudna: aktywność szyi jest ograniczona, objaw ten można zaobserwować w zespole żebra szyi. Zespół żebra szyjki macicy to złożony zespół kliniczny spowodowany uciskiem nerwu naczyniowego w okolicy wyjściowej klatki piersiowej, znany również jako zespół ujścia klatki piersiowej szyjki macicy, zespół przedniego skalenu, zespół mniejszych mięśni piersiowych, zespół blokady żeber i nadmierne uprowadzenie. Syndrom itp. Odnosi się do szeregu naczyń krwionośnych kończyn górnych i objawów neurologicznych spowodowanych kompresją splotu ramiennego oraz tętnic i żył podobojczykowych z jakiegoś powodu. Klinicznie, głównymi objawami są ból, drętwienie ramion, rąk i dłoni, a nawet osłabienie mięśni, osłabienie dłoni, zimno i fiolet oraz osłabienie tętnicy biodrowej.
