ogromny pęcherz
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zespół dużego pęcherza moczowo-moczowego, znany również jako wielki pęcherz moczowy, ma duży znak moczowodu, który charakteryzuje się ogromnym pogrubieniem pęcherza moczowo-moczowego, ale nie ma niedrożności dróg moczowych i odpływu pęcherzowo-moczowodowego oraz braku niedrożności dróg moczowych. Niektórzy uważają, że ogromny pęcherz lub moczowód należy zdiagnozować jako osobną chorobę. Wraz z postępem technik inspekcji stwierdzono, że rozszerzony pęcherz jest również odwracalny, a rozszerzanie moczowodów również jest odwracalne. Jeśli chodzi o brak niedrożności dróg moczowych, stwierdzono również niedrożność.
Patogen
Przyczyna
1. Zmniejszone komórki zwojowe przywspółczulne w dystalnej ścianie moczowodu.
Zmniejszenie, niedorozwój lub brak komórek zwojowych przywspółczulnych w dystalnej ścianie moczowodu spowodowało utratę perystaltyki moczowodu i niedrożność czynnościową, ale nie zostało to potwierdzone histologicznie.
2. Brakuje podłużnego mięśnia ściany moczowodu (normalny mięsień pierścieniowy), co powoduje niedrożność funkcjonalną, i uważa się, że niedobór mięśni podłużnych jest spowodowany uciskiem moczowodu w środkowej rurce nerkowej 12 tygodni po zarodku.
3. Nieprawidłowe włókna kolagenowe w dystalnej warstwie mięśniowej moczowodu
Dystalna warstwa mięśnia moczowodu i nerw są normalne, ale nieprawidłowe włókna kolagenowe w warstwie mięśniowej zakłócają układ warstw warstwowych, co utrudnia transmisję fal perystaltycznych i powoduje niedrożność funkcjonalną. To są dalsze badania, które należy zorganizować.
4. Czynniki genetyczne
Istnieją również doniesienia o matkach i córkach cierpiących na tę chorobę, więc należy zbadać, czy istnieje rodzinna predyspozycja genetyczna.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Układ moczowy rutynowa urografia dróg moczowych zastrzyk pęcherza moczowego
Zgodnie z klinicznym występowaniem nawracających zakażeń dróg moczowych w połączeniu z dożylną angiografią sekrecyjną i cystografią można postawić wstępną diagnozę. Warunki diagnostyczne zaproponowane przez Tongji Xinfu to:
1 wrodzony.
2 dwustronne rozszerzenie moczowodu.
3 rozszerzenie pęcherza.
4 nieodwracalne.
5 brak niedrożności dróg moczowych.
6 bez pęcherza neurogennego.
7 bez dysurii.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zaporowy olbrzymi moczowód
Wrodzone zwężenie cewki moczowej, zastawka, atrezja, otwarcie pozamaciczne itp., Nabyte polipy moczowodu, kamienie, infekcja, uraz itp. Mogą powodować obturacyjny olbrzymi moczowód.
2. Olbrzymi moczowód refluksowy
Pierwotny lub wtórny odpływ pęcherzowo-cewkowy, taki jak wtórna wrodzona tylna zastawka cewki moczowej, zwężenie cewki moczowej, uchyłek cewki moczowej, pęcherz neurogenny, niedrożność dolnych dróg moczowych. Trudno jest odróżnić pęcherz neurogenny od choroby.
3. Drugorzędny, niedrożny moczowód olbrzymi
Długotrwała wielomocz prowadzi do poszerzenia moczowodów, takich jak cukrzyca, moczówka prosta itp. Aby zidentyfikować neurogenny pęcherz, można zastosować elektromiografię moczowodu i telewizję rentgenowską, aby stale wykazać ruchliwość moczowodu, a ponadto można wykonać cystoskopię i cystografię w celu potwierdzenia obecności lub braku niedrożności dolnych dróg moczowych.
Zgodnie z klinicznym występowaniem nawracających zakażeń dróg moczowych w połączeniu z dożylną angiografią sekrecyjną i cystografią można postawić wstępną diagnozę. Warunki diagnostyczne zaproponowane przez Tongji Xinfu to:
1 wrodzony.
2 dwustronne rozszerzenie moczowodu.
3 rozszerzenie pęcherza.
4 nieodwracalne.
5 brak niedrożności dróg moczowych.
6 bez pęcherza neurogennego.
7 bez dysurii.
