krwawienie po menopauzie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Istnieje wiele przyczyn krwawienia pomenopauzalnego. Istnieje wiele możliwości w zależności od miejsca krwawienia. Kobiety nie muszą się zbytnio bać, powinny pójść do szpitala na badanie i zastosować odpowiedni lek. Krwawienie pomenopauzalne dzieli się na dwie główne kategorie: łagodną i złośliwą. Według miejsca krwawienia. Można podzielić na srom, pochwę. Macica, jajniki i krwotok z jajowodów. Kluczem do tej choroby jest wczesne wykrycie i wczesne leczenie. Po wystąpieniu krwawienia z pochwy nie należy go lekceważyć, należy udać się do szpitala na diagnozę i podjąć leczenie na czas. Podczas krwawienia z pochwy zwracaj uwagę na higienę osobistą i zapobiegaj infekcjom, szczególnie gdy już wyczuwa się leucorrhea.
Patogen
Przyczyna
Kobiety wchodzą w menopauzę, a miesiączka nie powraca. Jeśli krwawienie z pochwy występuje po ponad 1 roku menopauzy, często jest to wczesny objaw choroby. Po menopauzie krwawienie z pochwy, najczęstszymi miejscami są srom, pochwa i macica. Najczęstszym z nich jest krwawienie z macicy, a także najbardziej skomplikowane. Po wyginięciu krwawienie z pochwy jest łagodne i złośliwe. Bardziej powszechne łagodne choroby obejmują starcze zapalenie pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy, polipy szyjne, polipy endometrium, zespół udaru macicy i wkładki wewnątrzmaciczne po menopauzie. Do bardziej powszechnych chorób złośliwych należą rak endometrium, rak szyjki macicy, rak jajnika i rak jajowodu, a wśród nich rak endometrium stanowi około 80% krwawień pomenopauzalnych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Hormon luteinizujący LH biopsja pochwy elektronowa kolposkopia badanie krwawienia z pochwy
Kobiety na ogół po 50. roku życia menstruacja trwająca dłużej niż rok menopauzy nazywa się menopauzą. Krwawienie z pochwy po menopauzie, zwane krwawieniem pomenopauzalnym. Krwawienia pomenopauzalne są zwykle spowodowane następującymi przyczynami.
Krwawienie po menopauzie spowodowane czynnikami pochwy i szyjki macicy, dzięki szczegółowej historii medycznej, badaniu ginekologicznemu, cytologii szyjki macicy i badaniu histologicznemu, na ogół nie jest trudne postawienie ostatecznej diagnozy. Przyczyny krwawienia spowodowane czynnikami macicy, łagodne zmiany, takie jak zanik endometrium, zapalenie błony śluzowej macicy, polipy endometrium, mięśniaki podśluzówkowe, przerost endometrium i zmiany funkcjonalne spowodowane hormonalną terapią zastępczą. Nowotwory złośliwe obejmują raka endometrium, mięsaka macicy i tym podobne.
Krwawienie pomenopauzalne spowodowane przez endogenny lub egzogenny estrogen. Zmniejszenie poziomu estrogenu po menopauzie ze względu na stopniowy spadek funkcji fizjologicznej jajników nie może wspierać skutecznego wzrostu endometrium, ale endometrium kobiet po menopauzie nadal reaguje na estrogen. Po menopauzie zręby jajnika i kora nadnerczy mogą wydzielać androgen, androgen jest przekształcany w estron. Dlatego estrogen może powodować krwawienie z pochwy, gdy się waha. Podobnie endometrium może również powodować krwawienie, gdy otrzymuje działanie obcego estrogenu.
Choroby złośliwe: takie jak rak endometrium, gruczolakorak szyjki macicy, mięsak macicy, złośliwe guzy jajników itp.
Krwawienie spowodowane łagodnymi zmianami organicznymi: zapalenie błony śluzowej macicy, wkładki wewnątrzmaciczne, mięśniaki macicy podśluzówkowe, łagodne guzy jajnika, polipy szyjne, mięso cewki moczowej, starcze zapalenie pochwy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Histeroskopia: dokładność diagnostyczna histeroskopii włókien jest wyższa niż w przypadku TVS. TVS może przeoczyć lokalny rozrost, gruczolakoraka. Nawet jeśli endometrium TVS i SHSG jest widoczne, musi to być bezpośrednio biopsja podczas histeroskopii. Zmiany w okresie około menopauzalnym i pomenopauzalnym krwawienia z macicy, histeroskopia włókien jest lepsza niż ultrasonografia pochwy z czterech powodów: po pierwsze, grubość dwuwarstwowej endometrium bez terapii hormonalnej wynosi <4 mm jako punkt przecięcia, nieprawidłowa macica pochwy Częstotliwość pominięcia diagnozy endometrium wynosi 5,5%, a dokładność włóknistej biopsji histeroskopowej jest wyższa niż 94% Po drugie, początkowy etap przerostu endometrium i gruczolakorak endometrium są ogniskowe, a ultrasonografia pochwy jest łatwa do pominięcia. Fiberoptic laparoskopię można zobaczyć i wykonać pod bezpośrednim widzeniem. Po trzecie, czasami w celu określenia zakresu przedłużenia guza lub zmiany chorobowej potrzebne są więcej niż dwa biopsje. Histeroskopię włókien można badać pod bezpośrednim widzeniem i więcej Punktowa biopsja, po czwarte, nieprawidłowości w USG pochwy są patologicznie potwierdzone, histeroskopię włókien można bezpośrednio zastosować do biopsji.
