Oba są małe i wąskie
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kiedy wlot miednicy, środkowa miednica i płaszczyzna wyjściowa są wąskie, mówi się, że są małe i wąskie. Można podzielić na 3 typy: 1 Kształt miednicy nadal zachowuje kształt miednicy żeńskiej, a jedynie średnica każdej płaszczyzny jest mniejsza niż normalna wartość od 1 do 3 cm. Mała miednica występuje częściej u kobiet o niskim wzroście. 2 proste płaskie miednice, ale średnica przednio-tylna trzech płaszczyzn jest skrócona. Istnieją 3 rodzaje miednicy typu ludzkiego, a poprzeczne średnice trzech płaszczyzn są małe. Jest to objaw nieprawidłowej dystocji w kanale rodnym kości.
Patogen
Przyczyna
Kształt miednicy jest normalny, ale każdą linię promieniową można skrócić o więcej niż 2 cm od wartości normalnej, dlatego jej różne płaszczyzny są w pewnym stopniu zmniejszone. Częściej u krótkich kobiet.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT miednicy
1. Jeśli wywiad medyczny ma następujący wywiad, taki jak niedobór witaminy D, osteomaloza, zapalenie polio, gruźlica kręgosłupa i bioder, ciężka deformacja klatki piersiowej lub kręgosłupa, złamanie miednicy i cięcie cesarskie, położna chirurgii pochwy, Powtarzające się zamki lub pozycje poprzeczne urazów matczynych, martwych, noworodkowych itp. Należy dokładnie zbadać pod kątem nieprawidłowości miednicy.
2. Badanie fizykalne
(1) Badanie ogólne: niski wzrost, mniej niż 145 cm matki, większa możliwość zwężenia miednicy. Ciało jest grube, szyja krótka, a kości męskie, na co wpływa nie tylko grubsza kość, ale także zwężenie lejkowe. Kończyny dolne mają nierówną długość, co może prowadzić do deformacji miednicy, dlatego należy dokładnie sprawdzić, czy występują choroby kończyn dolnych lub kręgosłupa, które wpływają na morfologię miednicy, czy występuje niedobór witaminy D lub następstwa złamań miednicy.
(2) Pomiar miednicy:
1 Pomiar poza miednicą: A. Zewnętrzna średnica wstydu wynosi <18 cm, co wskazuje, że tylna średnica wejścia jest wąska, często płaska miednica. B. Średnica guzowatości kulszowej <7,5 cm, średnicę wylotową należy uznać za wąską, często z towarzyszącym zwężeniem miednicy. C. Średnica kulszowa kulszowa + tylna średnica strzałkowa <15 cm lub kąt łuku łonowego jest ostry, a łuk łonowy jest niski, co sugeruje również wąski wylot. D. Diamentowy kształt Mie jest asymetryczny, a boki nie są równe, co może być przekrzywioną miednicą. E. Pomiar każdej średnicy poza miednicą jest o 2 cm lub więcej mniejszy niż wartość normalna, co sugeruje niewielkie zwężenie miednicy.
2 Pomiary miednicy: Jeśli podejrzewa się zwężenie miednicy podczas pomiaru poza miednicą, pomiary wewnątrz klatki piersiowej należy wykonywać w późnej ciąży lub po porodzie. Pomiaru wewnętrznego dokonuje się po dezynfekcji sromu i pochwy po założeniu środkowego palca rękawicy dezynfekującej i wskazaniu badania przezpochwowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
A. Średnica przekątnej: jest to odległość od dolnej krawędzi spojenia łonowego do grzebienia biodrowego. Wartość normalna wynosi 12,5 ~ 13 cm. Średnica przekątnej minus 1,5 cm jest równa tylnej średnicy wejścia miednicy, która jest prawdziwą średnicą łączoną.
B. Średnica kręgosłupa kulszowego: znana również jako średnica poprzeczna miednicy środkowej, średnica ta nie jest łatwa do zmierzenia, można zastosować następujące metody:
a. De-Lee przyrząd do pomiaru miednicy, ale koniec urządzenia jest trudny do ustalenia, więc nie jest łatwo dokładnie go sprawdzić; b. Sugeruje się, aby palec dotknął jednej strony kręgosłupa kulszowego, a następnie przesunął go na drugą stronę podczas diagnozy wewnętrznej. Indeks ręki szacuje jego długość, ale nie jest wystarczająco dokładny. Szacunki kliniczne można podjąć, gdy nie jest możliwe dokładne określenie średnicy kręgosłupa kulszowego:
a. Można uznać, że średnica tylnego górnego kręgosłupa biodrowego, to znaczy średnica diamentu Mie plus 1 cm jako średnica kręgosłupa kulszowego.
b. Łatwiejszym sposobem jest podzielenie stopnia kręgosłupa piszczelowego na 3 poziomy, aby wskazać długość kręgosłupa kulszowego.
Stopień I: kręgosłup kulszowy jest stosunkowo płaski, a średnica kręgosłupa kulszowego jest dłuższa; Stopień II: kręgosłup kulszowy jest umiarkowanie wydatny, a kręgosłup kulszowy ma również średnią długość; Stopień III: kręgosłup kulszowy ostro wystaje, a średnica kręgosłupa kulszowego jest krótka. c. Odwołać się do długości średnicy guzka kulszowego.
C. Przednia i tylna średnica miednicy: najpierw określ staw wyrostka robaczkowego, a następnie za pomocą wewnętrznych palców podążaj za stawem w górę i zachowaj 1 cm nad kością ramienną. Tutaj połączenie czwartego i piątego atlasu jest pomiarem po pomiarze. Witryna jest nadal dolną krawędzią spojenia łonowego. Średnia średnica przednio-tylna miednicy środkowej wynosiła 12,2 cm.
D. Średnica strzałkowej średnicy miednicy: tej średnicy nie można bezpośrednio zmierzyć, ale można ją przedstawić za pomocą szerokości dna nacięcia kulszowego. Może pomieścić 3 poziome palce normalnie. Jeśli ≤ 2 poziome palce wskazują, że średnica strzałkowa środkowej miednicy jest wyraźnie skrócona. Szerokość wycięcia jest dokładniejsza w badaniu analnym, a badanie pochwy nie jest łatwe do osiągnięcia, szczególnie w przypadku pierwiosnku.
E. Kąt oparcia wstydu: ten kąt powinien wynosić> 156o. Jeśli uważasz, że kąt oparcia wstydu jest szerszy, oznacza to miednicę żeńską. Jeśli jest mniejsza, jest to rodzaj plwociny lub miednicy męskiej.
