zaburzenia krążenia krwi pępowinowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaburzenie krążenia krwi pępowinowej jest jedną z klinicznych przyczyn niepokoju płodu. Niepokój płodu odnosi się do połączenia zdrowia płodu i życia w macicy z powodu ostrej lub przewlekłej niedotlenienia. Z powodu nieprawidłowego pępowiny, łożyska przedwczesnego, pęknięcia łożyska, nadmiernych skurczów macicy, przedłużonego porodu, wstrząsu lub ciężkiego stanu przedrzucawkowego, przewlekłego zapalenia nerek. Objawem klinicznym była zmiana częstości akcji serca płodu, a częstość akcji serca płodu wynosiła> 160 uderzeń / min we wczesnym stadium niedotlenienia. W przypadku braku ruchów i skurczów płodu częstość akcji serca płodu> 180 uderzeń / min. Kiedy ruch płodu jest nienormalny, ruch płodu jest częsty na początkowym etapie niedotlenienia, a następnie maleje, a liczba razy maleje, w końcu znika. PH skóry głowy płodu 60 mmHg (normalna wartość 35 ~ 55 mmHg) podczas kwasicy.
Patogen
Przyczyna
1. Ostra niedotlenienie płodu, zaburzenia transportu i wymiany tlenu we krwi lub zaburzenia krążenia krwi pępowinowej:
1 łożysko przedwczesne, przedwczesne złuszczanie łożyska. 2 nieprawidłowe pępowiny, takie jak pępowina wokół szyi, pępowina jest prawdziwa. 3 kobiety w ciąży zszokowane. 4 niewłaściwe stosowanie oksytocyny spowodowało nadmierne i nieskoordynowane skurcze. 5 kobiet w ciąży stosuje środki znieczulające i uspokajające, aby stłumić oddychanie.
2. Przewlekła niedotlenienie płodu
1 niedobór tlenu we krwi matki, taki jak niewydolność serca, ciężka niedokrwistość.
2 perfuzja krwi łożyska macicy, taka jak ciężka stan przedrzucawkowy, wygasła ciąża.
3 ciężka choroba sercowo-naczyniowa płodu, choroby układu oddechowego, transport płodu i zmniejszone wykorzystanie tlenu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Stosunek skurczowego ciśnienia krwi do rozkurczowego ciśnienia krwi w tętnicach pępowinowych płodu
Objaw kliniczny i diagnoza
Ostre cierpienie płodu występuje głównie podczas porodu. Z powodu nieprawidłowego pępowiny, łożyska przedwczesnego, przerwania łożyska, nadmiernych skurczów macicy, przedłużonego porodu i wstrząsu.
(1) Zmiany częstości akcji serca płodu: ważny objaw ostrego niepokoju płodu. W początkowej fazie niedotlenienia częstość akcji serca płodu wynosiła> 160 uderzeń / min.
(2) Zanieczyszczenie owodniowym płynem owodniowym: zanieczyszczenie płynu owodniowego dzieli się na 3 stopnie: I stopień jasnozielony, powszechny przewlekły niedotlenienie płodu. Ciemnozielony lub żółto-zielony stopień II, sugerujący ostry niedotlenienie u płodu. Stopień III jest brązowożółty i gruby, co sugeruje, że płód jest poważnie pozbawiony tlenu.
(3) Nieprawidłowy ruch płodu: we wczesnym stadium niedotlenienia ruch płodu był częsty, następnie osłabiony, a liczba razy zmniejszona i ostatecznie zniknęła.
(4) Kwasica: pH skóry głowy płodu 60 mm Hg (wartość normalna 35 ~ 55 mm Hg), może zdiagnozować kwasicę płodu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Oparte głównie na monitorowaniu płodu, owodniowym zanieczyszczeniu płynem kałowym w celu określenia stopnia niedotlenienia płodu. Podejmij środki w celu ustalenia metody leczenia, aby zapewnić bezpieczeństwo matki i dziecka.
Przewlekłe cierpienie płodu występuje głównie pod koniec ciąży, często obejmując poród i pogorszenie. Z powodu ciężkiego stanu przedrzucawkowego, przewlekłego zapalenia nerek i tak dalej.
(1) Ruch płodu jest zmniejszony lub zniknął.
(2) nieprawidłowe tętno płodu: 1 przy braku ruchów i skurczów płodu, tętno płodu> 180 uderzeń / min.
(3) Ocena biofizyczna płodu: ≤ 3 punkty sugerują niepokój płodu, 4–7 dzieli się na podejrzenie niedotlenienia płodu.
