Pozytywne przeciwciało anty-Jo-1
Wprowadzenie
Wprowadzenie Antygen Jo-1 jest syntetazą histydylowego tRNA, który pojawia się jako mała cząsteczka rybonukleoproteiny (scRNP) w cytoplazmie i ma masę cząsteczkową 50 kD, która jest jedną z syntetaz tRNA aminoacylowych. Przeciwciało anty-Jo-1 ma silną swoistość w diagnozowaniu zapalenia wielomięśniowego i jest obecnie rozpoznawane jako znakowane surowicą przeciwciało przeciw zapaleniu wielomięśniowemu (PM). Wskaźnik dodatni w zapaleniu wielomięśniowym (PM) wynosi około 25%.
Patogen
Przyczyna
Wskaźnik dodatni w zapaleniu wielomięśniowym (PM) wynosi około 25%. Wskaźnik dodatni w zapaleniu skórno-mięśniowym (DM) wyniósł 7,1%. U pacjentów z PM / DM ze śródmiąższowymi zmianami płucnymi wskaźnik dodatni wynosił aż 60%.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Projekt testu laboratoryjnego reumatoidalnego czynnika reumatoidalnego
67% pacjentów z dodatnim przeciwciałem przeciwko Jo-1 ma antygen HLA-DR3. Inne choroby tkanki łącznej były ujemne. W przypadku dwumianu anty-JO-1 i anty-SSA około 80% pacjentów z zapaleniem wielomięśniowym i skórnym zapaleniem wątroby ma zespół Sjogrena. Jednak u dwóch pozytywnych pacjentów z anty-JO-1 i anty-RNP klinicznie stwierdzono zjawisko Raynauda. Zespół przeciwciał anty-Jo-1: dodatnie przeciwciało anty-Jo-1, ostra gorączka, symetryczne zapalenie stawów, „technik”, zjawisko Raynauda, zapalenie mięśni, śródmiąższowe zmiany płucne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa pozytywnych przeciwciał anty-Jo-1:
(1) Przeciwciało anty-Sm: jest swoistym przeciwciałem przeciw SLE. Antygen Sm jest małocząsteczkową rybonukleoproteiną jądrową typu U (UsnRNP), a masa cząsteczkowa białka antygenowego wynosi 29 KD, 28 KD i 13,5 KD. Dodatni wskaźnik w SLE wynosił 30,2%. Chociaż czułość jest niższa, swoistość jest wyższa. Ze wszystkich przypadków anty-Sm pozytywnych, 92,2% było SLE. Dlatego przeciwciało anty-Sm jest znakowanym przeciwciałem SLE. Ponadto stwierdzono, że po zmianie pacjentów z SLE z aktywnej na remisyjną, komórki tocznia mogą być ujemne, ANA, miana przeciwciał anty-DNA można zmniejszyć, ale przeciwciała Sm nadal istnieją. Dlatego ma pewne znaczenie dla wczesnego, nietypowego TRU lub retrospektywnej diagnozy po remisji leczenia. Przeciwciało Sm i SnRNP są różnymi miejscami antygenowymi w tym samym kompleksie cząsteczkowym, więc przeciwciało anty-Sm rzadko pojawia się samodzielnie, często towarzyszy mu przeciwciało U1RNP, około 60% przeciwciała anty-U1RNP reaguje krzyżowo z 28 / 29KD w przeciwciele anty-Sm . Pozytywne przeciwciało anty-Sm związane jest z przeciwciałami anty-U1RNP, natomiast przeciwciała anty-U1RNP mogą występować same.
(2) Przeciwciało anty-SSA / Ro: Antygeny anty-SSA / Ro R0, SSA są immunologicznie identyczne, to znaczy mają wspólne determinanty antygenowe. SSA / Ro to małocząsteczkowa cytoplazmatyczna rybonukleoproteina (scRNP), kompleks białek i małocząsteczkowych kwasów rybonukleinowych. Antygen jest białkiem zawierającym Y-YRNA, który jest bardziej obfity w cytoplazmie i ma masę cząsteczkową 52 KD i 60 KD. Pasmo peptydowe 52KD jest związane z zespołem Sjogrena (SS), podczas gdy pasmo polipeptydowe 60KD jest bardziej obecne u pacjentów ze SLE. Przeciwciała anty-SSA są często ujemne w testach ANA z wykorzystaniem mysiej wątroby jako substratu, podczas gdy komórki Hep-2 są substratami, a ANA jest często dodatnia. Przeciwciała anty-SSA występują głównie w pierwotnym zespole Sjogrena, a wskaźnik dodatni wynosi od 60% do 75%. Ponadto, przeciwciała anty-SSA są często związane z podostrym toczniem rumieniowatym skórnym, toczniem przeciwjądrowym z ujemnym przeciwciałem, toczniem noworodkowym itp. (Przeciwciała SSA mogą dostać się do płodu przez łożysko, powodując zespół tocznia noworodkowego). Przeciwciała SSA są związane z szeroką gamą objawów fotoalergicznego zapalenia skóry.
(3) Przeciwciało anty-SSB / La / Ha: anty-małocząsteczkowa rybonukleoproteina jądrowa (snRNP). Antygen jest małą fosfoproteiną RNA w transkrypcji polimerazy RNA. Jego masa cząsteczkowa wynosi 48KD, 47KD, 45KD, z czego 48KD jest bardziej specyficzne. Jest to specyficzne dla diagnozy zespołu Sjogrena. Przeciwciało anty-SSB / La / Ha Antygen SSB / La / Ha jest immunologicznie identyczny. Pozytywny anty-SSB jest prawie zawsze dodatni w przypadku przeciwciała anty-SSA. Przeciwciało anty-SSB jest bardziej specyficzne niż przeciwciało SSA do diagnozowania zespołu Sjogrena. Jest to swoiste dla surowicy przeciwciało przeciw zespołowi Sjogrena. Dodatni wskaźnik pierwotnego zespołu Sjogrena wynosi około 40%. Innym chorobom autoimmunologicznym, takim jak przeciwciała anty-SSB, często towarzyszy wtórny zespół Sjogrena. Duża liczba limfocytów naciekła gruczoły ślinowe i wargowe.
