utrata pragnienia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wtórne moczówki prostej jest spowodowane przez podwzgórze guza przysadki, uraz mózgu, operację, stan zapalny, a pragnienie jest tracone, gdy zmiana dotyczy ośrodka pragnienia podwzgórza. Utratę pragnienia można zaobserwować w nadciśnieniu, kwasicy cewkowej nerek, niedokrwistości, niedrożności dróg moczowych i zespole Fanconiego.
Patogen
Przyczyna
Typowe przyczyny wtórne to:
1. Zaburzenia odżywiania, nadmierne picie wody, niskie spożycie sodu i niskie spożycie białka.
2. Przewlekła niewydolność nerek, zmniejszona funkcja koncentracji.
3. Zaburzenia elektrolitowe, hipokaliemia, wysokie stężenie wapnia we krwi.
4. Diureza po niedrożności dróg moczowych jest zmniejszona.
5. Ostra niewydolność nerek i okres moczopędny.
6. Napadowe nadciśnienie tętnicze.
7. Choroby ogólnoustrojowe anemia sierpowata, zespół Sjogrena, amyloidoza, zespół Fanconiego, sarkoidoza (sarkoidoza), kwasica kanalików nerkowych, nefropatia łańcucha lekkiego.
8. Narkotyk lit, deksametazon (normetamfenina), kolchicyna, winblastyna, metoksyfluorek, środek znieczulający, toluenosulfonamid, chlorpropamid, amfoterycyna B, gentamycyna, furoza Ryż, kwas etenowy, diuretyki osmotyczne, środki angiograficzne, cyklofosfamid itp.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Cukier we krwi glukagonu
1. Badanie moczu powoduje znaczny wzrost objętości moczu na dzień i towarzyszy mu spadek ciężaru właściwego moczu (1,001 do 1,005) i ciśnienia osmotycznego moczu od 150 do 180 mmol / l. Test wazopresyny nie ma odpowiedzi („niepełny fenotyp” może mieć częściową odpowiedź).
2. Badanie krwi jest skoncentrowane z powodu stężenia we krwi, wzrasta ciśnienie osmotyczne w osoczu, a płyn pozakomórkowy jest hiperosmotyczny. Gdy ciśnienie osmotyczne w osoczu wynosi> 280 mOsm / l, hemoglobina i hematokryt są zwiększone, stężenie sodu we krwi i chloru we krwi wzrasta, a stężenie sodu we krwi> 150 mmoli / l. Późny wodór mocznikowy i kreatyninę można zwiększyć.
3. Egzogenne wstrzyknięcie wazopresyny jest nieskuteczne, a płyn cAMP w moczu nie zwiększa się. Hipertoniczny test soli fizjologicznej nie reaguje, a test bezwodny można wykorzystać do rozróżnienia moczówki prostej od ciężkiej, umysłowej i nerkowej.
Regularne badania, takie jak obrazowanie i USG B, wykazują, że w chwili narodzin występuje zbyt dużo płynu owodniowego. Dożylna pyelografia ujawniła wodonercze, moczowody moczowodu i poszerzenie pęcherza. Badanie CT mózgu może wykryć zwapnienie tkanki mózgowej, a EEG może wykryć nieprawidłowe fale lub wyładowania padaczkowe.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa utraty pragnienia:
1, polidypsja i polidypsja: moczówka prosta często towarzyszy polidypsji i polidypsji lub gorączce, odwodnieniu, a nawet drgawkom. Moczyca cukrzycowa jest spowodowana brakiem hormonu antydiuretycznego (tj. Wazopresyny argininowej, w skrócie AVP) i dysfunkcją reabsorpcji wody w kanalikach nerkowych, co powoduje wielomocz, polidypsję, polidypsję i niski ciężar właściwy moczu. choroba Choroba jest spowodowana zmianami w przysadce podwzgórzowo-neuronalnej, ale niektóre przypadki nie mają oczywistej przyczyny. Mocznica prosta może wystąpić w każdym wieku, ale częściej występuje u młodych ludzi.
2, usta są spragnione i nie do zniesienia: usta spragnione i nie do zniesienia są głównie spragnione, chcą pić wodę, objawy ulegają nieznacznej poprawie po wypiciu, ale wkrótce pragną jak zawsze.
3. Pij więcej: osoby z cukrzycą nie mogą przekształcać cukrów wchłoniętych przez organizm ludzki z pożywienia w glikogen wątrobowy i glikogen mięśniowy na poziomie normalnych ludzi, a cukier, który wchłaniają, po cyklu cukrowym ulega rozkładowi na glukozę. Nie można go już stosować, a nerki używane do filtrowania zanieczyszczeń we krwi absorbują glukozę we krwi do moczu, a następnie przenoszą ją do pęcherza, a następnie wypuszczają. Ciśnienie osmotyczne w moczu jest wysokie, a woda jest odprowadzana bardziej. Oczywiście, gdy organizm potrzebuje mniej wody, jest spragniony, więc pij więcej.
1. Badanie moczu powoduje znaczny wzrost objętości moczu na dzień i towarzyszy mu spadek ciężaru właściwego moczu (1,001 do 1,005) i ciśnienia osmotycznego moczu od 150 do 180 mmol / l. Test wazopresyny nie ma odpowiedzi („niepełny fenotyp” może mieć częściową odpowiedź).
2. Badanie krwi jest skoncentrowane z powodu stężenia we krwi, wzrasta ciśnienie osmotyczne w osoczu, a płyn pozakomórkowy jest hiperosmotyczny. Gdy ciśnienie osmotyczne w osoczu wynosi> 280 mOsm / l, hemoglobina i hematokryt są zwiększone, stężenie sodu we krwi i chloru we krwi wzrasta, a stężenie sodu we krwi> 150 mmoli / l. Późny wodór mocznikowy i kreatyninę można zwiększyć.
3. Egzogenne wstrzyknięcie wazopresyny jest nieskuteczne, a płyn cAMP w moczu nie zwiększa się. Hipertoniczny test soli fizjologicznej nie reaguje, a test bezwodny można wykorzystać do rozróżnienia moczówki prostej od ciężkiej, umysłowej i nerkowej.
Regularne badania, takie jak obrazowanie i USG B, wykazują, że w chwili narodzin występuje zbyt dużo płynu owodniowego. Dożylna pyelografia ujawniła wodonercze, moczowody moczowodu i poszerzenie pęcherza. Badanie CT mózgu może wykryć zwapnienie tkanki mózgowej, a EEG może wykryć nienormalne fale lub wyładowania padaczkowe.
