trądzik grudkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Grudkowe zmiany trądzikowe to głównie zapalne małe grudki, a twarde małe grudki od prosa do grochu są jasnoczerwone do głębokiej czerwonej. Środek grudki może mieć trądzik zaskórnika lub korek łojowy, który u góry nie staje się czarny.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele czynników w patogenezie trądziku, a jej patogeneza wciąż nie jest bardzo jasna. Czynniki hormonalne, rola łoju i drobnoustrojów w mieszkach włosowych są głównymi czynnikami w patogenezie trądziku.
Istnieje bliski związek między trądzikiem a hormonalnym układem płciowym. Istnieje bardzo niewielka zachorowalność przed okresem dojrzewania. Nie dotyczy to osób z utratą lub pogorszeniem funkcji seksualnych, takich jak eunuchowie, którzy zostali wykastrowani przez starożytne sądy. Podczas leczenia chorób kortykotropiną lub kortykosteroidami często powoduje wysypkę na trądzik, a kobiety często mają ataki trądziku przed miesiączką. Zmniejszone objawy trądziku podczas ciąży. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają androgeny i estrogeny. Narządami wydzielającymi hormony płciowe są jądra i nadnercza u mężczyzn; u kobiet, jajników, łożyska i nadnerczy. Androgeny i estrogeny mają różne proporcje u mężczyzn i kobiet, a zmiany w proporcjach mogą powodować trądzik.
Rozwój gruczołów łojowych i wydzielanie sebum są również związane ze zwiększonym poziomem androgenów, między innymi testosteron zwiększa aktywność gruczołów łojowych, a progesteron i kora nadnerczy biorą również udział w dehydroepiandrosteronie (DHA), który może brać udział w początkowym trądziku. Odgrywaj ważną rolę. Testosteron jest przekształcany w 5-alfa dihydrotestosteron o wyższej aktywności przez reduktazy 5-α w skórze, co stymuluje obrót komórek gruczołów łojowych i syntezę lipidów, powodując zwiększone wydzielanie sebum, co powoduje gęstsze i więcej sebum, którego nie można całkowicie wydalić. Stopniowo gromadzą się w ustach mieszków włosowych, a cewnik mieszków włosowych jest również nadmiernie rogowaty przez działanie androgenowe. Ściana mieszków włosowych jest gruba i zapobiega wydzielaniu sebum. Komórki nabłonkowe, które spadają ze ściany mieszków włosowych, są mieszane z gęstym sebum, aby uzyskać substancję podobną do sera. Trądzik powstaje w ustach mieszka włosowego, a końcówka wystawiona na zewnątrz mieszka włosowego jest stopniowo suszona, a czarny trądzik powstaje w wyniku utleniania powietrza, osadzania się melaniny i zanieczyszczenia pyłem. Corynebacterium acne, Staphylococcus aureus i Pediococcus ovale, które są obecne w mieszkach włosowych, w szczególności Corynebacterium acne zawierają esterazy, które rozkładają sebum, a sebum w mieszkach włosowych rozkłada się przez lipazę, aby wytworzyć więcej wolnych kwasów tłuszczowych. Wolne kwasy tłuszczowe mogą powodować niespecyficzne reakcje zapalne wokół mieszków włosowych i mieszków włosowych Kiedy maleńkie wrzody i wolne kwasy tłuszczowe na ścianie trądzikowej dostaną się do pobliskiej skóry właściwej, zaskórniki ściskają pobliskie komórki, przez co ich moc przeciwbakteryjna jest zmniejszona. Jest podatny na stany zapalne wywołane infekcją bakteryjną, więc u pacjenta rozwijają się grudki, krosty, twarde guzki, guzki i ropnie.
W ostatnich latach niektórzy uważają, że ta choroba jest związana z odpornością, aw odporności humoralnej pacjentów poziom IgG w surowicy wzrasta i wzrasta wraz z nasileniem choroby. Trądzik Corynebacterium wytwarza przeciwciała u pacjentów, a krążące przeciwciała docierają do lokalnej patogenezy związanej z wczesnym stanem zapalnym. O związku między pierwiastkami śladowymi a trądzikiem. Niedawno udowodniono, że niski poziom cynku u pacjentów z trądzikiem może wpływać na wykorzystanie witaminy A, sprzyjać rogowaceniu gruczołów łojowych mieszków włosowych, a niska miedź osłabia odporność organizmu na infekcje bakteryjne. Krótko mówiąc, pierwiastki śladowe cynku, miedzi i żelaza u pacjentów z hemoroidami są niskie, a wzrost manganu może wpływać na metabolizm tłuszczu i wydzielanie hormonów płciowych w ciele, a ponadto odporność skóry jest niska, co może mieć pewien związek z występowaniem hemoroidów. Ponadto dziedziczność jest również ważnym czynnikiem w rozwoju tej choroby. Oprócz powyższych czynników jedzenie tłuszczów i węglowodanów zwierzęcych, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak niestrawność lub zaparcia, stres psychiczny, gorący i wilgotny klimat oraz inne czynniki mogą mieć niekorzystny wpływ na pacjentów z trądzikiem, kontakt z olejem mineralnym lub jodek, bromek Lub doustne podawanie niektórych innych leków może również pogorszyć pogorszenie trądziku.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mocz rutynowe komórkowe badanie immunologiczne rutynowa krew równanie ESR Wartość K.
Sprawdź kształt i rozmieszczenie zmian, czy są grudki, krosty, zaskórniki, guzki, torbiele, blizny itp.
1. Trądzik: Obejmuje zaskórniki i zaskórniki. Jest to stożkowa grudka, która jest zgodna z mieszkiem włosowym. Nie zaczerwienia się ani nie wybrzusza i powierzchnia skóry. Jeśli liczba jest niewielka, nie jest łatwa do wykrycia. Ręka może dotknąć dużych zmian skórnych zawartych w skórze. Może być zamknięty lub otwarty. Wierzchołek otwartego trądziku jest żółtawo-biały, a zaskórniki można również utworzyć poprzez pigmentację. Wytłaczalna głowica jest czarna, a dolna część to biała półprzezroczysta zatyczka do smaru. Trądzik jest wczesnym uszkodzeniem trądziku, który może tworzyć grudki zapalne po zaostrzeniu.
2. Pryszcze: Grudki zapalne rozwijające się od trądziku z czerwonymi grudkami.
3. Krosty: Na podstawie grudek można utworzyć krostę wielkości fasoli mung.
4. Guzki torbieli: Jeśli zapalenie nadal się rozwija, mogą powstawać ciemnoczerwone guzki lub torbiele o różnych rozmiarach, które mogą się wahać po ściśnięciu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Trądzik punktowy
Trądzik zaskórnika jest głównym uszkodzeniem trądziku. Jest to półpłynna substancja przypominająca ser, osadzona w mieszku włosowym mieszka włosowego. Jest czarna na zewnętrznym końcu mieszka włosowego. Jeśli zostanie ściśnięta przez nacisk, głowa jest czarna, a ciało jest żółto-białe i półprzezroczyste. Korek tłuszczu jest rozładowany.
2. Trądzik grudkowy
Zmiany skórne to głównie zapalne małe grudki, a twarde małe grudki od prosa do grochu są jasnoczerwone do ciemnoczerwonych. Środek grudki może mieć trądzik zaskórnika lub korek łojowy, który u góry nie staje się czarny.
3. Trądzik krostkowy
Ropa jest głównym wyrażeniem, krosty mają wielkość ziarna fasoli mung, krosty powstają na końcu krost pęcherzykowych i grudek, a ropa jest grubsza po przerwie, pozostawiając płytką bliznę.
4. Trądzik guzkowy
Gdy obszar zapalny jest głęboki, trądzik krostkowy może przekształcić się w grube guzki o różnych rozmiarach, wykazujące czerwonawy lub purpurowoczerwony kolor. Niektóre są głębsze i mają wyraźne wybrzuszenie w kształcie półkuli lub stożka. Mogą być długotrwałe lub stopniowo wchłaniane, a niektóre ropne wrzody tworzą znaczną bliznę.
5. Trądzik zanikowy
Zmiany grudkowe lub krostkowe niszczą gruczoł, powodując atroficzną bliznę. Złamane krosty lub naturalnie wchłaniane grudki i krosty mogą powodować zwłóknienie i atrofię.
6. Trądzik torbielowaty
Tworzenie się torbieli gruczołów łojowych o różnych rozmiarach, często wtórnych do ropnej infekcji, często zrywa krwawą ropę podobną do galaretki po zerwaniu, a zapalenie często nie jest ciężkie, a później tworzy zatokę i plwocinę.
7. Trądzik polimerowy
Jest to najpoważniejszy rodzaj uszkodzenia. Zmiany skórne są polimorficzne, występuje wiele trądziku, grudek, krost, ropni, torbieli i skupisk zatok, blizn i bliznowców.
8. Trądzik AIDS
Szkody są od cyjanowych do cyjanowych lub fioletowych grudek, krost lub guzków. Jest miękki i miękki, zawiera ropę i krew. Nie będą się goić przez długi czas. Po wyleczeniu pozostawiają drobne blizny, bez bólu i niewielkiej infiltracji. . Ten typ występuje częściej u pacjentów ze słabym ciałem.
Sprawdź kształt i rozmieszczenie zmian, czy są grudki, krosty, zaskórniki, guzki, torbiele, blizny itp.
