Martwica naskórka na całej grubości i pęcherze podnaskórkowe
Wprowadzenie
Wprowadzenie Toksyczna nekrotizująca naskórka typu wysypka na skórze objawia się pełną grubością naskórka i tworzeniem się podskórnych zgrubień.
Patogen
Przyczyna
Większość leków może powodować erupcje narkotyków, w tym chińskie leki ziołowe, ale większość z nich jest spowodowana większą antygenowością. Głównie sulfonamidy, salicylany, fenylobutazon, aminopiryna i inne przeciwgorączkowe środki przeciwbólowe, fenoloftaleina, penicylina, tetracyklina, barbital, fenytoina i tak dalej. Ponadto u pacjentów z wrodzonymi chorobami alergicznymi i pacjentów z chorobami narządów życiowych ryzyko erupcji leku jest stosunkowo wysokie.
Toksyczna martwicza erupcja naskórka (TEN) jest najcięższą erupcją leku, którą zwykle obserwuje się na oddziale ratunkowym.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowy pomiar temperatury krwi
Zainicjuj lek
Sulfonamidy, salicylany, fenylobutazon, aminopiryna i inne przeciwgorączkowe środki przeciwbólowe, fenoloftaleina, penicylina, tetracyklina, barbital, fenytoina i tak dalej.
2. Objawy kliniczne
Ostry początek, któremu towarzyszy wysoka gorączka, drażliwość, letarg, drgawki, śpiączka i inne oczywiste objawy zatrucia ogólnoustrojowego. Skóra przejawia się w pełnej grubości naskórka i tworzeniu się podskórnych zgrubień. Na początku był to duży kawałek jasnoczerwonych plam, a następnie purpurowo-brązowy W ciągu 1-2 dni bullae pojawiły się na plamach i rozszerzyły się, a subsynteza miała kilkadziesiąt centymetrów, pokazując najbardziej równoległe paski krepy. Pociski łatwo się wciera i występuje duże rozbicie, podobne do poparzenia drugiego stopnia. Znak Nilolsky'ego (10), jednocześnie może mieć duży wpływ na usta, oko, nos, górne drogi oddechowe, obszar narządów płciowych, błonę śluzową przełyku. Duża powierzchnia erozji pojawia się po opadnięciu błony śluzowej. Ból jest ekstremalny. Temperatura ciała często utrzymuje się na poziomie 40 ° C i nie ustępuje przez 2 do 3 tygodni. Często dotyczy to również serca, nerek, wątroby i mózgu. Rokowanie jest poważne, a śmiertelność wynosi od 25% do 50%. Częściej z powodu wtórnej infekcji, zaburzeń czynności wątroby i nerek, zaburzeń wody i elektrolitów oraz śmierci.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od zespołu wstrząsu toksycznego.
