zwiększone ciśnienie tętna
Wprowadzenie
Wprowadzenie Różnica ciśnienia tętna to różnica między skurczowym ciśnieniem krwi a rozkurczowym ciśnieniem krwi. Normalny zakres wynosi 20–60 mmHg. Zasadniczo jest on większy niż 60 mmHg, co nazywa się wzrostem różnicy ciśnienia tętna, a mniej niż 20 mmHg nazywa się redukcją różnicy ciśnienia tętna. W normalnych okolicznościach różnica ciśnienia tętna u normalnych ludzi wynosi 20 ~ 60 mmHg (2,67 ~ 8,0Kpa). Jeśli ciśnienie krwi jest większe niż 60 mmHg, różnica ciśnienia tętna jest zbyt duża, a jeśli jest mniejsza niż 20 mmHg, jest zbyt mała. Ogólnie uważa się, że aortalna i inna duża miażdżyca tętnic, zmniejszona elastyczność i rozciągliwość ściany tętnic są spowodowane podwyższonym ciśnieniem krwi w prostej fazie skurczowej. Sztywność aorty powoduje szybsze odbijanie fali ciśnienia, co powoduje, że superpozycja fal odbitych przechodzi do fazy skurczowej, co powoduje wyższą falę skurczową. Kiedy rozkurczowe, aorta nie ma wystarczającego elastycznego wycofania, aby utrzymać rozkurczowe ciśnienie krwi, co powoduje obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi i wzrost różnicy ciśnienia tętna. Typowe choroby to: samoistne nadciśnienie, niedomykalność aorty, stwardnienie aorty, nadczynność tarczycy, ciężka niedokrwistość, reumatyczna choroba serca, syfilityczna choroba serca, częściowa wrodzona choroba serca i nadciśnieniowa choroba serca, bakterie Zapalenie wsierdzia i tym podobne.
Patogen
Przyczyna
Przy całkowitym bloku przedsionkowo-komorowym wolne tętno może powodować wzrost skurczowego ciśnienia krwi i zwiększenie ciśnienia tętna. Przewlekła niedomykalność aorty poszerza również ciśnienie tętna. Gdy u pacjenta występują zaburzenia rytmu przedsionkowego lub komorowego, okresowe zwiększenie ciśnienia tętna często objawia się zmianami odstępu RR.
(1) cierpiący na nadciśnienie i miażdżycę tętnic, co powoduje osłabienie elastyczności ścianek tętnic, wzrost skurczowego ciśnienia krwi i obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi.
(2) Długotrwałe cierpienie na wysokie ciśnienie krwi, powodujące przeciążenie mięśnia sercowego, powodujące powiększenie serca lub niewydolność zastawki.
(3) cierpiących na nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) lub ciężką niedokrwistość.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Angiografia serca, diagnostyka sercowo-naczyniowa, echokardiografia, elektrokardiogram
Średnie ciśnienie tętna w populacji wynosiło (44,61 ± 13,59) mm Hg (1 mm Hg = 0,133 kPa), w tym (44,92 ± 12,72) mm Hg dla mężczyzn i (44,34 ± 14,32) mm Hg dla kobiet. Ciśnienie tętna stopniowo rosło z wiekiem. Po 50 roku życia ciśnienie tętna się poszerza, a kobiety są wyższe niż mężczyźni. W populacji w wieku ≥ 60 lat proporcja ciśnienia tętna ≥ 60 mmHg jest wysoka.
Pomiary pośrednie stosuje się do pomiaru ciśnienia tętniczego u ludzi, zwykle przy użyciu testu wynalezionego przez rosyjskiego lekarza N. Korotkowa. Urządzenie składa się z nadmuchiwanego mankietu i podłączonego do niego manometru, a rękaw jest przywiązany do pacjenta. Ramię, a następnie pompowanie w celu zablokowania przepływu krwi w tętnicy ramiennej, powoli wypuszcza powietrze wewnątrz mankietu, za pomocą stetoskopu umieszczonego na tętnicy promieniowej można usłyszeć, gdy ciśnienie w mankiecie jest tylko niższe niż ciśnienie krwi ramiennej, przepływ krwi jest spłaszczony Dźwięk wibracyjny wywołany turbulencjami w tętnicach (Krottkov, zwany dźwiękiem Coriolisa) służy do określenia najwyższego ciśnienia podczas skurczu, zwanego skurczowym ciśnieniem krwi. Kontynuuj deflację, dźwięk Coriolisa wzrasta, a odczyt ciśnienia krwi zmierzony, gdy dźwięk staje się niski i długi, jest równoważny najniższemu ciśnieniu krwi w czasie rozkurczu, zwanemu rozkurczowemu ciśnieniu krwi, gdy deflacja do mankietu jest niższa niż ciśnienie rozkurczowe. W tym samym czasie krew płynnie przepływa przez niezakłócone naczynia krwionośne, a dźwięk Coriolisa znika.
Ponieważ ciężar właściwy rtęci jest zbyt duży, manometrowi rtęciowemu trudno jest dokładnie i szybko odzwierciedlić chwilowe zmiany ciśnienia krwi w każdej fazie bicia serca, dlatego też można użyć różnych czułych manometrów membranowych do dokładnego pomiaru skurczu i rozkurczowego ciśnienia krwi. W ostatnich latach różne przetworniki były używane w połączeniu z oscyloskopem w celu dokładniejszego pomiaru ciśnienia krwi.
Wydane przez władze krajowe: normalne ciśnienie krwi: skurczowe ciśnienie krwi <130 mmHg, rozkurczowe ciśnienie krwi <85 mmHg idealne ciśnienie krwi: skurczowe ciśnienie krwi <120 mmHg, rozkurczowe ciśnienie krwi <80 mmHg.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Wraz z poszerzeniem ciśnienia tętna wzrosła również częstość udaru i zawału mięśnia sercowego. Analiza wieloczynnikowej regresji logistycznej wykazała, że po uwzględnieniu płci, wieku, wskaźnika masy ciała, palenia i spożywania alkoholu ryzyko zawału mięśnia sercowego z ciśnieniem tętna było 1,2, 1,5 i 1,7 razy większe niż w grupie wyjściowej. Ponowna analiza skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi na wpływające czynniki nadal pokazuje, że ryzyko udaru i zawału mięśnia sercowego wzrasta wraz ze wzrostem ciśnienia tętna. Wniosek Częstość występowania udaru i zawału mięśnia sercowego wzrasta wraz ze wzrostem ciśnienia tętna Zwiększenie ciśnienia tętna jest jednym z czynników ryzyka udaru i zawału mięśnia sercowego, szczególnie u osób starszych.
