chybiony puls
Wprowadzenie
Wprowadzenie Przeciek tętna to częstość akcji serca większa niż częstość tętna. Rytm impulsu odzwierciedla rytm serca. Normalne ludzkie tętno rządzi, puls arytmii zatokowej może się zmieniać wraz z oddychaniem. Zwiększyć podczas wdechu; zwolnić podczas wydechu. Różnorodni pacjenci z arytmią mogą wpływać na puls, taki jak migotanie przedsionków, puls jest absolutnie nieregularny. Migotanie przedsionków (migotanie przedsionków), arytmia może mieć „trzy niespójności”, to znaczy intensywność dźwięku serca jest niespójna, prędkość jest niespójna, a puls jest niespójny (wyciek impulsu). Do leczenia można zastosować propranolol (propranolol), werapamil (Wisadine), leki kardiotoniczne, takie jak cedilan.
Patogen
Przyczyna
Zasadniczo przyczyny arytmii są następujące:
1. Różne organiczne choroby serca
Takich jak wrodzona choroba serca, choroba niedokrwienna serca, zastawkowa choroba serca, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia, kardiomiopatia, zapalenie wsierdzia itp., Ponieważ choroba wpływa na węzeł zatokowy serca i układ przewodzenia Prawie widoczne w zrozumieniu różnych rodzajów chorób serca.
2. Zaburzenia regulacji układu neurologicznego i hormonalnego, zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej
Układ nerwowy i hormonalny serca reguluje zaburzenia, nierównowagę równowagi jonowej serca itp., Inne niż czynniki sercowe, wywołane hipoksemią niedotlenienie mięśnia sercowego, układowe i sercowe zaburzenia lokalnej równowagi kwasowo-zasadowej itp. Podstawy jonów arytmii i metabolizmu, powstawanie czynników warunkowych arytmii, a tym samym często indukują występowanie arytmii.
3. Wpływ narkotyków
Różne leki mogą powodować zaburzenia rytmu serca, takie jak diuretyki inne niż potas, leki naparstnicy, adrenalina, noradrenalina, izoproterenol, dopamina, dobutamina, amrinon i milrinon. Na szczególną uwagę zasługują różne leki przeciwarytmiczne, zmieniając kanał jonowy lub stabilizując błonę komórkową, lub zmieniając okres refrakcji serca, lub działając na receptor serca, aby zapobiec arytmii lub zakończyć ją. Jednak antyarytmia nie ma wpływu na samą arytmię, a jeśli nie jest właściwie stosowana, może również pośredniczyć w arytmii, a nawet śmierci.
4. Choroby ogólnoustrojowe lub inne choroby ogólnoustrojowe
Takie jak choroby układu nerwowego, choroby układu hormonalnego, choroby metaboliczne, uraz, operacja, cewnikowanie serca itp. Mogą powodować arytmię.
5. Normalne cechy fizjologiczne
Tachykardia zatokowa lub przedwczesne skurcze mogą wystąpić w podnieceniu emocjonalnym, strachu, depresji, piciu i piciu espresso. Zdrowi starsi ludzie są bardziej podatni na zaburzenia rytmu serca niż ludzie młodsi. Ogólnie rzecz biorąc, w życiu człowieka zawsze będą występować zaburzenia rytmu serca.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Prędkość fali tętna
Migotanie przedsionków graficznie opisuje nieregularny, nieskoordynowany ruch o wysokiej częstotliwości i nieregularnym pojedynczym włóknie w mięśniu przedsionkowym, z częstotliwością 400–600 uderzeń / min. Wczesne migotanie przedsionków jest w większości rozerwane, powtarzalne i nieprzewidywalne, podobnie jak wzloty i upadki natury, nadchodzące i odchodzące, kapryśne. Późne migotanie przedsionków jest przeważnie trwałe i trwa przez całe życie, często pogarszając stan zdrowia. Można powiedzieć, że tylko osoby z migotaniem przedsionków mogą naprawdę zrozumieć ból choroby.
Objaw
Kołatanie serca, duszność, niepokój, ucisk w klatce piersiowej i świadome nieregularności bicia serca. Objawy są bardziej wyraźne, gdy napady napadowe lub częstość akcji serca są szybsze, często towarzyszą im objawy niewydolności serca. Może wystąpić zakrzepica przedsionkowa, powodująca zator. Może wystąpić zakrzepica przedsionkowa, powodująca zator.
Znak
Ogólne tętno wynosi od 100 do 60 uderzeń na minutę, a tętno jest nieregularne. Gdy częstość akcji serca jest niska, rytm serca może być regularny; dźwięki serca są różne, czasami znika drugi dźwięk serca; brakuje pulsu. Mogą występować oznaki pierwotnej choroby serca.
Diagnoza
Fala P w elektrokardiogramie znika wraz z falą f, częstotliwość wynosi 350-600 razy / min, a odstępy fali QRS są absolutnie nieregularne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Istnieje kilka rodzajów arytmii:
Po pierwsze, arytmię z prawidłową częstością akcji serca (częstość akcji serca między 60 a 100 uderzeń na minutę , nieregularny rytm serca) można zaobserwować w następujących trzech przypadkach.
Po pierwsze, arytmia zatokowa, istnieją dwa typy: 1. Arytmia zatokowa oddechowa, po oddechu i aktywności pacjenta rytm serca może być czysty, ale częstość akcji serca wzrasta podczas wdechu, spowalnia podczas wydechu. 2. Arytmia zatok niezwiązana z oddychaniem, częstość akcji serca pacjenta nie jest związana z oddychaniem. Tacy pacjenci nie muszą być leczeni lub muszą jedynie usunąć przyczynę.
Po drugie, migotanie przedsionków (migotanie przedsionków): Ta arytmia może mieć „trzy niespójności”, to znaczy dźwięki serca są niespójne, prędkość jest niespójna, a puls jest niespójny (wyciek impulsu). Do leczenia można zastosować propranolol (propranolol), werapamil (Wisadine), leki kardiotoniczne, takie jak cedilan.
Po trzecie, skurcze przedwczesne (przedwczesne bicie): liczba osób przed skurczem u zdrowych osób może zostać zmniejszona lub zaniknięta na późnym etapie; podczas gdy liczba skurczów przedkurczowych u pacjentów z organiczną chorobą serca wzrasta, pierwsze dźwięki serca rosną, drugie dźwięki serca słabną, a puls Wyciek Do leczenia można stosować propranolol, werapamil, fenytoinę (dalentynę), lidokainę i amiodaron.
Po drugie, tętno to zbyt wolna arytmia (częstość akcji serca poniżej 40 uderzeń / min), mogą występować dwa czyste i nieregularne rytmy serca.
Istnieją dwa rodzaje tętna starannie:
Po pierwsze, bradykardia zatokowa: częstość akcji serca jest mniejsza niż 40 ~ 60 razy / minutę, pierwsze natężenie dźwięku serca jest równe, częstość akcji serca można przyspieszyć po aktywności, bicie serca i bicie żyły szyjnej. W leczeniu można stosować atropinę, efedrynę i izoproterenol.
Po drugie, całkowity blok przedsionkowo-komorowy: częstość akcji serca poniżej 40 uderzeń / minutę, pierwsze dźwięki serca mogą różnić się intensywnością, są dźwięki uderzeń klapy, częstość akcji serca nie wzrasta po aktywności, tętno szyjne nie ma nic wspólnego z częstością akcji serca. Leczenie jest takie samo jak bradykardia zatokowa, aw razie potrzeby można zainstalować stymulator serca.
Tętno nie jest czyste, można je podzielić na dwa typy:
Po pierwsze, blok przewodzenia zatok: nagle zatrzymaj się jeden lub kilka razy w czystym rytmie serca, odstęp między nimi jest dokładnie jeden lub kilka razy dwa normalne dźwięki serca. Leczenie tej samej bradykardii zatokowej.
Po drugie, blok przedsionkowo-komorowy: Wśród nich blok przedsionkowo-komorowy I stopnia może osłabić pierwszy dźwięk serca; blok przedsionkowo-komorowy II stopnia może mieć utratę dźwięku serca i wyciek tętna; blok przedsionkowo-komorowy III stopnia to bicie serca Bardzo wolno, przeważnie 30 ~ 40 razy / minutę, pierwsze dźwięki serca różnią się intensywnością, czasem słychać głośny dźwięk pierwszego serca (tj. „Dźwięk armatni”, skurcz dolnej komory serca jest niższy Pozycja zostaje nagle zamknięta). Leczenie bradykardii zatokowej.
Po trzecie, tętno to zbyt szybka arytmia (częstość akcji serca ponad 100 razy / min lub więcej), istnieją dwa rodzaje rytmu serca i nieregularny.
Rytm serca można podzielić na trzy następujące typy:
Po pierwsze, tachykardia zatokowa: częstość akcji serca między 100 ~ 140 uderzeń na minutę, stopniowo przyspieszanie i zwalnianie akcji serca, pacjenci z plwociną wstrzymujący oddech lub naciskając zatokę szyjną mogą spowolnić akcję serca. Propranolol, werapamil i rezerpinę można stosować terapeutycznie.
Po drugie, trzepotanie przedsionków: częstość akcji serca między 70 ~ 160 razy na minutę, mniejszy wpływ ćwiczeń i pozycji ciała, ucisk zatoki szyjnej może spowolnić częstość akcji serca, w relacji proporcjonalnej wielokrotności, proporcja liczby nie jest jednolita, gdy częstość akcji serca nie jest równa. Do leczenia można stosować leki takie jak werapamil, propranolol, amiodaron i kardiotonina.
Po trzecie, napadowy częstoskurcz nadkomorowy: częstość akcji serca między 150 ~ 250 razy na minutę, częstość akcji serca wzrosła lub zwolniła gwałtownie, ucisk zatoki szyjnej może nagle powrócić do normy (ale może być również nieprawidłowy). Pobudzające leczenie nerwu błędnego (takie jak ucisk zatoki szyjnej, ucisk oka, stymulacja gardła i metoda Valsalva) oraz stosowanie werapamilu, propranololu, kardiotoniny, neostygminy i B mogą być stosowane w leczeniu. Leki takie jak amiodaron, chinidyna i fenytoina.
Tętno nie jest równe i można je podzielić na dwa następujące typy:
Po pierwsze, napadowy częstoskurcz komorowy: częstość akcji serca między 160 ~ 220 razy na minutę, częstość akcji serca jest nieco nieregularna, pierwsze dźwięki serca się zmieniają, wstrzymanie oddechu przez pacjenta lub ucisk częstości akcji serca zatoki szyjnej, puls Tętno jest mniej więcej takie samo jak tętno. Można stosować leki terapeutyczne, takie jak lidokaina, acetaminofenon, prokainamid, diizopropylopiramina, węchowa benzyloamina lub porażenie prądem.
Po drugie, migotanie przedsionków: w osłuchiwaniu można znaleźć wspomniane wyżej „trzy niespójności”, a ponadto, gdy zatoka tętnicy szyjnej jest ściśnięta, częstość akcji serca można spowolnić. Leczenie tego samego trzepotania przedsionków. U pacjentów z arytmią czasami trudno jest całkowicie zapobiec arytmii, ale można podjąć odpowiednie środki w celu zmniejszenia częstości występowania. Migotanie przedsionków graficznie opisuje nieregularny, nieskoordynowany ruch o wysokiej częstotliwości i nieregularnym pojedynczym włóknie w mięśniu przedsionkowym, z częstotliwością 400–600 uderzeń / min. Wczesne migotanie przedsionków jest w większości rozerwane, powtarzalne i nieprzewidywalne, podobnie jak wzloty i upadki natury, nadchodzące i odchodzące, kapryśne. Późne migotanie przedsionków jest przeważnie trwałe i trwa przez całe życie, często pogarszając stan zdrowia. Można powiedzieć, że tylko osoby z migotaniem przedsionków mogą naprawdę zrozumieć ból związany z chorobą.
Objaw
Kołatanie serca, duszność, niepokój, ucisk w klatce piersiowej i świadome nieregularności bicia serca. Objawy są bardziej wyraźne, gdy napady napadowe lub częstość akcji serca są szybsze, często towarzyszą im objawy niewydolności serca. Może wystąpić zakrzepica przedsionkowa, powodująca zator. Może wystąpić zakrzepica przedsionkowa, powodująca zator.
Znak
Ogólne tętno wynosi od 100 do 60 uderzeń na minutę, a tętno jest nieregularne. Gdy częstość akcji serca jest niska, rytm serca może być regularny; dźwięki serca są różne, czasami znika drugi dźwięk serca; brakuje pulsu. Mogą występować oznaki pierwotnej choroby serca.
Diagnoza
Fala P w elektrokardiogramie znika wraz z falą f, częstotliwość wynosi 350-600 razy / min, a odstępy fali QRS są absolutnie nieregularne.
