martwica torbielowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie Torbielowa martwica jest głównie spowodowana rakiem nerki, guz ma nieregularną okrągłą lub eliptyczną masę z warstwą powłoki błonnikowej, bogate ukrwienie, gniew naczyniowy, przekrwienie i krwotok. Kolor guza jest związany z liczbą naczyń krwionośnych, zawartością lipidów w komórkach rakowych oraz czynnikami takimi jak krwotok i martwica Ogólnie mówiąc, aktywny obszar wzrostu jest biały, komórki przezroczyste są żółte, a komórki ziarniste lub niezróżnicowane są szaro-białe. Ciemnoczerwone lub czerwone obszary to stare lub świeże obszary krwawiące, często zmiany torbielowate, martwica centralna, krwiak lub nieregularne zwapnienie.
Patogen
Przyczyna
1 Guz jest wzrostem torbielowatym: rak nerki pochodzi z bliższych zwiniętych kanalikowych komórek nabłonkowych kanalików, z których niektóre rosną w torbielowatej postaci, stopniowo tworząc wielotorowe masy o różnych rozmiarach, ze zmiennymi ilościami świeżej krwi w woreczku. Guzy często mają fałszywe koperty.
2 Centrum raka nerki jest niewystarczające do ukrwienia, a krwotok i martwica tworzą torbiel rzekomą. „Torbiel” jest gruba i wyjątkowo nieregularna, głównie w jednym pokoju.
3 Rak nerki pochodzi z komórek nabłonkowych na ścianie torbieli, a guzki często znajdują się u podstawy torbieli.
4 Rak nerki powoduje kanaliki lub niedrożność tętnic nerkowych, co prowadzi do powstania torbieli. Gdy torbiel powiększa się, guz jest osadzony w torbieli, co jest rzadkie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie MRI nerki badanie TK nerki płyn maziowy badanie rutynowe sekcja nerki
Objawy kliniczne torbielowatego raka nerkowokomórkowego są podobne do raka nerki, jak również krwiomoczu, masy brzusznej i bólu. Ponieważ torbielowaty rak nerkowokomórkowy ma zwykle pełną ścianę torbieli, istnieje mniejsze ryzyko wystąpienia krwiomoczu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od zmian torbielowatych, takich jak ropień nerki, torbiel nerki, inne rodzaje raka nerki i policystyczna choroba nerek.
1 Zmiany ropnia nerkowego o niskiej gęstości, wzmocnione równomiernym wzmocnieniem pierścieniowym, grubość ścianki ropnia jest jednolita, gładka ściana wewnętrzna bez guzków ściany, zawartość torbieli jest wolna od zawiesiny, obrzęk o niskiej gęstości wokół zmiany, otoczenie nerek z infekcją, nerka Kontur jest rozmazany i łatwiej jest połączyć go z identyfikacją kliniczną.
2 Typowa ściana torbieli jest cienka i gładka bez poprawy Identyfikacja gęstości wody i torbielowatego raka nerki nie jest trudna, jednak ze względu na powolną ewolucję niektórych złożonych torbieli bardzo ważne jest regularne kontrolowanie torbieli nerek. Kiedy ściana torbieli jest pogrubiona lub nieregularna; ściana kapsułki ma stały komponent i jest wzmocniona; gdy wokół torbieli znajduje się cień miękkiej tkanki, należy zwracać uwagę na możliwość wystąpienia nowotworu złośliwego. Ponadto, uważna obserwacja wewnętrznego oddzielenia torbieli, z zawieszoną materią lub bez niej, lokalizacja zwapnienia również przyczynia się do diagnozy jakościowej.
3 Zwykły rak jasnokomórkowy nerki ze zmianami torbielowatymi spowodowanymi znacznymi różnicami w prognozowaniu obu, szczególnie ważna jest diagnostyka różnicowa.
4 Wielotorbielowy nerczycowy torbielak jest hamartoma rozwiniętym z tkanki mezenchymalnej. Torbiele można również zobaczyć w różnych rozmiarach. Charakter płynu torbielowatego jest podobny do wieloprzedsionkowego torbielowatego raka nerki, ale jego podłoże Nabłonek jest wysokim nabłonkiem lub nabłonkiem płaskonabłonkowym z fibroblastami, mięśniami gładkimi i niedojrzałą tkanką śródmiąższową.
5 Dorosła policystyczna choroba nerek jest często obustronna, objętość nerek jest znacznie większa, pokryta pojedynczą warstwą płaskiego lub sześciennego nabłonka, występuje ucisk i zanik miąższu nerkowego między torbielami, któremu często towarzyszy wtórne zakażenie.
