Lejkowata zmiana w cewce moczowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kiedy badanie rentgenowskie przykurczu szyi pęcherza powoduje zmianę cewki moczowej w kształcie lejka. Przykurcz szyi pęcherza jest kolejnym ważnym problemem niedrożności szyi pęcherza. Szyjka pęcherza odnosi się do struktury rurowej, w której otwór cewki moczowej rozciąga się na cewkę moczową na długości około 1 do 2 cm. Obejmuje wewnętrzny zwieracz, ale wewnętrzny zwieracz nie jest całą szyjką pęcherza. Szyja pęcherza jest skurczona i mogą występować wrodzone i nabyte punkty pod względem patogenu. Oprócz typowych zmian patologicznych miejscowego wrodzonego, często nie ma innych wyraźnych przyczyn, więcej mężczyzn; osoby pozyskane są często spowodowane miejscowym przewlekłym stanem zapalnym, takim jak zapalenie cewki tylnej, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie trójdzielne itp. Zapadalność nie jest mniejsza niż u mężczyzn. Wrodzeni ludzie częściej występują u dzieci, często mają objawy zaburzeń czynności dróg moczowych przed szóstym rokiem życia, ale nierzadko zdarza się to u osób, które rozwijają się po 20 lub 30 roku życia.
Patogen
Przyczyna
Uważa się, że ma to związek z przewlekłym stanem zapalnym. Patologiczne objawy dolnej warstwy błony śluzowej szyi są zastępowane włóknistą tkanką łączną. Szyja pęcherza staje się blada i sztywna, a szyja zwężona. Pojawienie się niedrożności szyi pęcherza, czyli długotrwałej dysurii. Kobiety są również znane jako „kobieca choroba prostaty”, która występuje częściej u kobiet w średnim wieku i starszych. Przykurcz szyi męskiego pęcherza może wystąpić jednocześnie z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego. Dlatego szyjkę pęcherza należy uformować po usunięciu prostaty, w przeciwnym razie objawy obturacyjne nie zostaną złagodzone.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Cystoskopia ultrasonograficzna pęcherza
Rozpoznanie tej choroby opiera się głównie na trudności w oddawaniu moczu w historii choroby. Dlatego należy zapytać o szczegóły dysurii. Podczas badania ciała zwróć uwagę na obecność lub brak masy w obustronnym obszarze nerek, palpację i uderzenia, niezależnie od tego, czy pęcherz jest wybrzuszony. Jednak rozpoznanie tej choroby zależy od mikroskopii cewki moczowej i badania rentgenowskiego.
1. Cystoskopia: Najlepiej zastosować cewkę moczową pęcherza moczowego lub cewkę moczową wszechmocną, aby sprawdzić stan pęcherza moczowego i cewki moczowej. Podczas tego badania można stwierdzić, że cewka moczowa jest szczelna po umieszczeniu cystoskopu, ale nadal można ją umieścić. W czasie badania tylna krawędź cewki moczowej była nieznacznie podniesiona, a trójkątny obszar również został podniesiony, stwierdzono, że większość beleczek była wklęsła, a otwór moczowodu był często widoczny. Dzięki temu badaniu można wykluczyć inne choroby pęcherza i cewki moczowej, takie jak uchyłek pęcherza, przerost cewki moczowej kręgosłupa, gruźlica pęcherza, zwężenie cewki moczowej, tylna błona cewki moczowej, drobny przerost i tym podobne.
2. Badanie rentgenowskie: zwykły film może wykluczyć kamień moczowy. Pylografia dożylna jest bardzo ważna, a funkcje nerek obu stron można zrozumieć. Ponieważ choroba jest przewlekłą niedrożnością dolnych dróg moczowych, szczególnie wrodzonych, układ moczowy po obu stronach jest często powiększony, zwłaszcza moczowód może być zgrubiony jak jelito. Po zdekompresowaniu opaski brzusznej i wykonaniu cystogramu oczywiste jest, że szyjka pęcherza lekko wystaje do pęcherza, co jest ważne dla rozpoznania tej choroby. Z powodu zwężenia cewki moczowej lub niedrożności dróg moczowych spowodowanej przez zastawkę często nie ma takiej zmiany, a czasami występuje zmiana lejkowa w otworze cewki moczowej, którą można odróżnić od choroby.
3. Oznaczanie resztkowego moczu: Jest to również ważne w przypadku tej choroby, ale czasami nie jest bardzo niezawodne Należy zauważyć, że moczu pacjenta nie można jednokrotnie opróżnić, ale jeśli jest on oddawany przez 2–3 minuty, można go rozładować. Mniej moczu Jeśli resztkowy mocz mierzy się kilkakrotnie po ciągłym oddawaniu moczu, resztkowa ilość może być niewielka; ponadto, jeśli górny układ moczowy zostanie rozszerzony, refluks moczowodu jest poważny, a objętość resztkową moczu mierzy się po oddaniu moczu, w tym ilość moczu odprowadzanego z górnego układu moczowego. Ilość moczu pozostająca w górnym układzie moczowym jest w rzeczywistości fałszywym moczem resztkowym. Czynniki te należy wziąć pod uwagę podczas wykonywania tego testu.
Krótko mówiąc, diagnoza tej choroby opiera się na długiej historii bolesnego oddawania moczu, z endoskopowym badaniem rentgenowskim Na podstawie wykluczenia innych zmian obturacyjnych cechy choroby, takie jak badanie instrumentalne, cewki tylnej są zwarte, a szyjka pęcherza jest skontrastowana. Rozpoznanie ustala się przez nieznaczne wystawanie do pęcherza.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Adhezja cewki moczowej: normalna cewka moczowa ma gruczoły cewki moczowej, które mogą wydzielać niewielką ilość śluzu codziennie, aby odgrywać rolę w smarowaniu i ochronie cewki moczowej.W normalnych okolicznościach śluz ten pozostaje w cewce moczowej i działa ochronnie na błonę śluzową cewki moczowej. Kiedy zapalenie cewki moczowej lub prostaty jest w stanie zapalnym, wydzieliny mogą się zwiększyć. Po wysuszeniu wydzieliny cewki moczowej w zewnętrznej cewce moczowej, błona śluzowa i skóra po obu stronach cewki moczowej są lekko przylegające, kanał moczowy jest nieco niezadowalający, a rozwidlenie występuje na początkowym etapie oddawania moczu. Mocz wydostanie się, a widelec zniknie.
W otworze cewki moczowej powstaje biały film: uczucie moczu wywołane przez mykoplazmę, jego objawy kliniczne są podobne do ogólnego wrażenia bakteryjnego moczu, a rano rano powstaje biały film w otworze cewki moczowej. Guzkowa lub czerwona masa krwotoczna w cewce moczowej: wczesnymi objawami gruczolakoraka okołozębowego są: bolesne oddawanie moczu, krwawienie z cewki moczowej, częste oddawanie moczu i bolesne oddawanie moczu. Guzkowa lub czerwona masa krwotoczna pojawia się w dystalnej cewce moczowej lub cewce moczowej, a miejscowy obrzęk cewki moczowej może osiągnąć masę. Gdy guz jest powiększony, może zablokować cewkę moczową lub rozszerzyć się do przedsionka przedsionkowego i otworu pochwy, a także widoczne są owrzodzenia i masy krwotoczne, którym towarzyszy ból i możliwe przerzuty w pachwinie i węzłach chłonnych miednicy. W cewce moczowej występuje rumień i obrzęk: powtarzające się epizody Candida balanitis pojawiają się na żołędzi jako rumień, a na powierzchni mogą znajdować się małe krosty lub grudki. Można to również wyrazić jako miejscowy obrzęk błony śluzowej żołędzi, łagodne złuszczanie się na brzegach oraz obecność grudek i małych krost, które rozszerzają się, tworząc erozję żołędzi.
