zakrzepica septyczna
Wprowadzenie
Wprowadzenie Sepsa jest ogólnym terminem na chirurgiczną infekcję z ogólnoustrojową odpowiedzią zapalną i odnosi się do ogólnoustrojowej ciężkiej reakcji wywołanej przez infekcję, ogólnym terminem na infekcję chirurgiczną, która ma wyraźną zmianę temperatury ciała, krążenia i oddychania. Sepsa, posocznica. Jest to zespół kliniczny spowodowany infekcją. Ropne patogeny atakują krew i rozmnażają się w nich, i rozprzestrzeniają się na całe ciało z przepływem krwi, nowe liczne ropne zmiany spowodowane przez tkanki i narządy. Na przykład posocznica wywołana przez Staphylococcus aureus, często spowodowana ropniem mnogim wątroby, ropniem nerki i tak dalej.
Patogen
Przyczyna
Po tym, jak ropne bakterie zaatakują krew, rozmnażają się i rozprzestrzeniają przez krew do innych tkanek lub narządów gospodarza, tworząc nowe ropne zmiany.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Pomiar temperatury ciała białych krwinek (WBC)
Sepsa
Dowody patogennego zakażenia drobnoustrojami dwoma lub więcej z poniższych:
Temperatura ciała> 38oC lub tętno> 90 uderzeń / min, oddychanie> 20 uderzeń / min lub ciśnienie parcjalne CO2, liczba białych krwinek> 12 × 109 / l lub 10%.
Ciężka sepsa z objawami sepsy i ma następujące objawy:
Zaburzenia narządów, niedociśnienie (skurczowy spadek ciśnienia tętniczego> 40 mmHg), ogólnoustrojowa niska perfuzja krwi (kwasica mleczanowa, skąpomocz, objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego, inne objawy narządowe.
Wstrząs zakaźny (posocznica) z posocznicą, ciężkimi objawami posocznicy i następującymi objawami: niedociśnienie i infuzja są nieskuteczne; niska perfuzja krwi (ciężka posocznica), hipoperfuzja, Skurczowe ciśnienie krwi wynosi 40 mm Hg w stosunku do ciśnienia podstawowego, a niska perfuzja spowodowana innymi czynnikami jest wykluczona.
Zespół dysfunkcji wielu narządów (MODS): zespół kliniczny, w którym ostro chory pacjent nie może utrzymać homeostazy bez interwencji lub dwóch lub więcej ostrych dysfunkcji narządów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Urazowa zakrzepica tętnicy szyjnej wspólnej: tętnica szyjna wspólna jest główną tętnicą głowy i szyi, a górna chrząstka tarczycy rozgałęzia się do tętnicy szyjnej wewnętrznej i tętnicy szyjnej zewnętrznej. Częstość występowania traumatycznej zatorowości jest większa w wewnętrznej tętnicy szyjnej Ponieważ wewnętrzna tętnica szyjna dostarcza głównie krew do mózgu i urządzenia wzrokowego, embolizacja ma poważne konsekwencje. Zatorowość tętnicy szyjnej wewnętrznej może wystąpić w odcinku szyjnym, skalnym, jamistym lub w górnym odcinku łóżka. Według analizy 70 przypadków 85% wystąpiło w odcinku szyjnym, a 10% w odcinku skalnym. Zator tętnicy szyjnej wewnętrznej występuje u pacjentów z kontuzją szyjki macicy po przejściowym ataku niedokrwiennym, a następnie objawami neurologicznymi, charakterystycznymi dla zatorowości tętnicy szyjnej wewnętrznej.
Zakrzepica żylna: W przypadku przepływu krwi żylnej, stanu nadkrzepliwości i uszkodzenia wewnątrznaczyniowego w żyle występuje ostre nie ropne zapalenie, a zakrzepica jest wtórna. Zdecydowana większość zakrzepicy żylnej występuje w głębokich żyłach miednicy i kończynach dolnych. Częściej u kobiet po operacji, po złamaniach i urazach. W przypadku bólu kończyn, obrzęku, powierzchownego obrzęku żylnego i przewodu, który można dotknąć wzdłuż żyły, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia choroby. USG dopplerowskie, flebografia radionuklidowa może pomóc w zdiagnozowaniu. Łatwo spaść we wczesnym stadium zakrzepicy, która może powodować duży zawał płucny, który często jest jedną z przyczyn nagłej śmierci.
Nowotwór zakrzepowy: Nowotwór jest ogólnym terminem określającym różne wypukłości powstałe w procesie patologicznym wewnątrz i na zewnątrz ciała lub narządu. Nowotwory zakrzepowe występują częściej w nie-bakteryjnym zakrzepowym zapaleniu wsierdzia. Niebakteryjne zakrzepowe zapalenie wsierdzia może obejmować każdą zastawkę serca, wpływając przede wszystkim na zastawki mitralne i zastawki aorty.
Po drugie, roztocza mitralne znajdują się głównie na powierzchni przedsionka, a zastawki aortalne i płucne znajdują się głównie na powierzchni komory. Główną patologiczną zmianą nie bakteryjnego zakrzepowego zapalenia wsierdzia jest tworzenie aseptycznych nowotworów na zastawce, a wczesnymi zmianami są zwyrodnienie kolagenu zastawkowego pod wpływem alergii, niedoboru witamin, uszkodzenia hemodynamicznego i starzenia. Obrzęk matrycy, po którym następuje częściowe złuszczanie błony wewnętrznej zastawki, odsłania kolagen i matrycę do krwioobiegu. Gdy przeciwciało znajduje się w stanie nadkrzepliwości, płytki krwi i tym podobne łatwo przylegają do powierzchni, tworząc niebakteryjne nowotwory zakrzepowe. Zmiany są bardziej powierzchowne i często w okolicy nie występuje reakcja zapalna, a po opadnięciu nowotworów mogą pojawić się objawy zatorowości tętniczej.
