Zaburzenia defekacji
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaburzenie defekacji odnosi się głównie do zaburzenia wydzielania kału z powodu zaburzenia koordynacji mięśni dna miednicy lub trudności w stolcu. Ten typ zaburzenia można również nazwać zaparciem niedrożności ujścia, często z powodu niezdolności mięśni dna miednicy i zwieraczy odbytu do koordynacji podczas defekacji lub Nieprawidłowe samopoczucie Defekacja jest złożonym procesem fizjologicznym obejmującym wiele systemów i na który wpływa wiele czynników. Wśród nich struktura i funkcja jelita grubego, splot nerwowy ściany jelita (mózg jelita) oraz objętość światła jelita mogą bezpośrednio wpływać na perystaltykę okrężnicy. Każda przyczyna spowolnienia ruchliwości okrężnicy może prowadzić do wypróżnień.
Patogen
Przyczyna
Z powodu nieprawidłowego czucia lub ruchliwości odbytu, głównie zwieracz odbytu zewnętrznego i mięsień łonowo-odbytniczy nie mogą się rozluźnić, a czasami ich aktywność jest odwracana podczas defekacji, tak zwanej przetoki odbytu. Słabość mięśni brzucha powoduje, że ciśnienie w odbytnicy nie wzrasta podczas defekacji, a gradient ciśnienia w odbycie i ciśnienia odbytu jest obniżany, co również powoduje trudności w defekacji. Pacjenci z zaburzeniami czucia często wykazują wzrost progu defekacji, więc poczucie wygody jest niewielkie. Innym rodzajem jest obniżenie progu, który charakteryzuje się częstymi intencjami, uczuciem opadania i nieprzyjemnymi ruchami jelit. Długotrwały silny drenaż może uszkodzić nerw krocza, powodując wzrost progu stymulacji defekacji, co powoduje trudności w defekacji.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Zapach kału kał utajony test krwi test wyrzutu balonu kał resztki jedzenia kał bakterie kultury
Analityczne badanie cyfrowe jest podstawowym i prostym badaniem, które może wykluczyć choroby organiczne, takie jak hemoroidy, zwężenie odbytu i krew w kale. Ocenę siły i koordynacji mięśni odbytu odbytu badano, badając symulowane ruchy jelit i zaciskanie odbytu przez pacjenta. Anometria odbytniczo-odbytnicza jest jednym z najczęściej stosowanych testów w celu określenia funkcji wewnętrznych i zewnętrznych zwieraczy odbytu, a także funkcji sensorycznej i podatności ściany odbytnicy. Należą do nich: (1) ciśnienie spoczynkowe zwieracza odbytu, maksymalne ciśnienie skurczowe, limit czasu skurczowego, (2) długość zwieracza odbytu, (3) hamowanie odruchu odbytowo-odbytniczego, (4) zmiana ciśnienia podczas symulowanego ruchu jelit i (5) funkcja czuciowa odbytnicy, (6) Zgodność z odbytnicą i tym podobne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Nieprawidłowa częstotliwość wypróżnień: objawia się biegunką. Normalni ludzie zwykle mają wypróżnienia raz dziennie. Osoby mają 2 lub 3 wypróżnienia dziennie lub raz na 2 do 3 dni. Charakterystyka kału jest normalna. Średnia waga kału dziennie wynosi 150-200 g, a zawartość wody wynosi 60% -75%. . Biegunka jest częstym objawem. Oznacza to, że częstotliwość wypróżnień jest znacznie wyższa niż częstotliwość zwykłych nawyków. Kał jest cienki, a woda jest zwiększona. Codzienna defekacja to ponad 200 g lub zawiera niestrawiony pokarm lub ropę i śluz. Biegunce często towarzyszą objawy, takie jak pilność wypróżnień, dyskomfort odbytu i nietrzymanie moczu. Biegunka dzieli się na ostrą i przewlekłą. Występowanie ostrej biegunki jest ostre, a przebieg choroby trwa od 2 do 3 tygodni. Przewlekła biegunka odnosi się do nawracającej biegunki z przebiegiem choroby trwającym ponad dwa miesiące lub przerywanym w ciągu 2 do 4 tygodni.
Zaparcia: nie jest to choroba, ale objaw, który można zaobserwować w wielu chorobach, ma różne znaczenie u różnych pacjentów, w tym: 1. Zbyt mały stolec, zbyt twardy i trudność w wypróżnianiu. 2, trudności w wypróżnianiu i niektóre specjalne zespoły, takie jak długotrwałe przymusowe wypróżnianie, uczucie odbytnicy, niepełne wypróżnienia lub potrzeba pomocy w wypróżnianiu. 3. Liczba wypróżnień jest mniejsza niż 2-3 razy w tygodniu.
Defekacja nie wystarcza: wiele osób ma wrażenie, że wypróżnienia nie są czyste, a stolec nie jest uformowany, a wypróżnienia nie są wygodne i niewygodne. W rzeczywistości większość uczucia wypróżnienia jest spowodowana przewlekłym zapaleniem jelit. Przewlekłe zapalenie jelit może być spowodowane przedłużającymi się lub nawracającymi epizodami ostrego zapalenia jelit, a przebieg choroby trwa ponad 2 miesiące. Długotrwałe zmęczenie, emocje, nadmierny stres psychiczny i niedożywienie mogą być przyczyną przewlekłego zapalenia jelit. Może być również wtórny do chorób, takich jak zaburzenia żucia, niedobór kwasu żołądkowego, subtotalna gastrektomia i pasożytnicze choroby jelit. Zgodnie ze wzrostem liczby i częstotliwości biegunki klinicznej, kał jest cienki, a nawet wodnisty stolec, któremu towarzyszy jelito, ale nie ma pilności, zaburzeń odżywiania, w połączeniu z nawracającymi epizodami lub przyczyną przewlekłego zapalenia jelit, diagnoza na ogół nie jest trudna.
