Ból w okolicy pęcherza przed i po oddaniu moczu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ból pęcherza przed oddawaniem moczu i po nim jest częstym objawem zapalenia pęcherza moczowego. Zapalenie pęcherza jest częstą infekcją dróg moczowych, stanowiącą około 50% do 70% całkowitej liczby infekcji dróg moczowych. Spowodowane infekcją bakteryjną. Większość patogennych bakterii to Escherichia coli. Zwykle występuje u kobiet, ponieważ cewka żeńska jest krótsza niż cewka męska i znajduje się blisko odbytu. E. coli łatwo jest zaatakować. Najbardziej typowymi objawami zapalenia pęcherza są częste oddawanie moczu, naglące oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, a nawet nietrzymanie moczu.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele przyczyn zapalenia pęcherza moczowego, ale większość z nich to infekcje bakteriami pyogennymi. Przyczynami są kamienie, ciała obce, guzy lub zmiany obturacyjne, w tym bolesne oddawanie moczu z powodu zaburzeń neurologicznych. Zmiany patologiczne w ostrym zapaleniu pęcherza obejmują przekrwienie błony śluzowej, obrzęk, krwotok i powstawanie wrzodów oraz ropę lub tkankę martwiczą. Przewlekłe zapalenie obejmuje głównie przerost błony śluzowej lub atrofię, tworzenie tkanki ziarninowej, przerost tkanki włóknistej, zmniejszoną pojemność pęcherza lub przerost mięśni spowodowany przez współwystępującą niedrożność, zwiększoną pojemność pęcherza, a nawet tworzenie uchyłka. Inną specjalną zmianą zapalną jest zgorzelowe zapalenie pęcherza, które jest poważnym zapaleniem pęcherza spowodowanym przez Clostridium, Clostridium perfringens i tym podobne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Moczu rutynowe nasienie cytrynian pęcherz badanie ultrasonograficzne układ moczowy badanie CT cystoskopia
1. Angiografia dróg moczowych: Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego wykazuje zmniejszenie objętości pęcherza i szorstką lub nieregularną krawędź pęcherza.
2. B super wydajność: wnęka pęcherza jest zmniejszona, ściana pęcherza jest ogólnie pogrubiona.
3. Objawy CT: Przewlekłe zapalenie pęcherza manifestuje się jako rozległe nieregularne pogrubienie ściany pęcherza, kurczenie się pęcherza oraz nierówne wewnętrzne i zewnętrzne brzegi.
4. Wydajność MR: pogrubienie ściany pęcherza często nie jest gładkie, sygnał jest nierównomierny, a sygnał jest głównie niski.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Omdlenie moczu: znane również jako oddawanie moczu, znane jako „halo moczu”. Główną manifestacją jest to, że ludzie nagle zemdleją, gdy budzą się w nocy lub rano z powodu krótkiej utraty przytomności; zawsze dochodzi do krótkotrwałego zaburzenia świadomości, które łatwo wywołać omdlenie moczu. Głównie z powodu zaburzeń rozszerzenia naczyń i skurczów spowodowanych niedociśnieniem, spowodowanym brakiem dopływu krwi do mózgu, pacjent może obudzić się dwie minuty po wystąpieniu omdlenia, nie pozostawiając żadnych następstw. Omdlenia w moczu występują częściej u mężczyzn w średnim wieku i starszych, zwykle w nocy i często nagle, bez wcześniejszego ostrzeżenia.
Pieczenie sromu, swędzenie lub ból podczas oddawania moczu: można zaobserwować ostre zapalenie sromu, obrzęk, przekrwienie, nadżerkę, czasem tworzące się wrzody lub wypryski. Pacjent odczuwa pieczenie, swędzenie lub ból w okolicy narządów płciowych, szczególnie podczas oddawania moczu. Ciężkie pachwinowe węzły chłonne, tkliwość, temperatura ciała mogą być nieznacznie podwyższone, leukocytoza. Cukrzycowe zapalenie sromu, skóra sromu jest czerwona, gruba, często brązowa, z zadrapaniami. Ponieważ cukier z moczu sprzyja wzrostowi i reprodukcji pleśni, często wiąże się z zakażeniem Candida albicans. W przypadku przewlekłego stanu zapalnego srom jest swędzący i omszony.
Ból w oddawaniu moczu: U mężczyzn, oprócz bolesnego oddawania moczu, przepływ moczu wydaje się być niewielki, siła moczu jest również słaba, a czasami nawet rozproszona, może być tak, że mocz jest w trakcie odpływu Tego rodzaju przeszkoda jest spowodowana głównie przez powiększoną prostatę. Jednak może to być również jedna z przyczyn bólu moczu spowodowanego drętwieniem mięśni kontrolujących czynność pęcherza.
Odczuwanie moczu przez obce ciało: Dzieje się tak, ponieważ pacjent z kamicą moczowym odczuwa obce ciało podczas oddawania moczu. Kamienie moczowe są rzadkie w praktyce klinicznej. Większość pochodzi z układu moczowego nad pęcherzem i pęcherza, takiego jak kamienie nerkowe, kamienie moczowodu lub kamienie pęcherza. Kamienie mogą pozostać w cewce moczowej lub zaatakować cewkę moczową, łódeczkę lub cewkę prostaty po rozładowaniu. Niewielka liczba zwężeń cewki wtórnej do cewki moczowej, atrezja cewki moczowej, ciało obce lub uchyłek cewki moczowej. Kamienie pochodzące z cewki moczowej są dość rzadkie. Zwykle pojedynczy kamień. Większość kamieni w połączonej infekcji to fosforan amonu i magnezu. Większość żeńskich kamieni cewki moczowej występuje w przetoce cewki moczowej.
