potykający się chód
Wprowadzenie
Wprowadzenie Chód jest typowym nienormalnym chodem. Podczas chodzenia ciało kołysało się na boki, pokazując krok kaczki. Często w zaburzeniach neurologicznych, krzywicy, chorobie Kashin-Becka, postępującej dystrofii mięśniowej lub obustronnym wrodzonym zwichnięciu stawu biodrowego. Chód jest zewnętrzną manifestacją struktury i funkcji ludzkiego ciała, systemu regulacji ćwiczeń, zachowania i aktywności psychologicznej podczas chodzenia, ale jeden z tych układów lub niektóre aspekty dysfunkcji mogą powodować zaburzenia chodu. Jeśli nie można przywrócić siły mięśni, zamiast funkcji mięśniowej używany jest tylko stent, aby poprawić chód.
Patogen
Przyczyna
Może być spowodowany porażeniem mózgowym, atrofią mięśni kręgosłupa u dzieci, guzem osłony nerwu słuchowego, zwyrodnieniem bioder rozwojowych, chorobą Kashina-Becka i innymi chorobami.
Chód jest zewnętrzną manifestacją struktury i funkcji ludzkiego ciała, systemu regulacji ćwiczeń, zachowania i aktywności psychologicznej podczas chodzenia, ale jeden z tych układów lub niektóre aspekty dysfunkcji mogą powodować zaburzenia chodu. Często występujący patologiczny chód można podzielić na następujące kategorie: chód krótkiej nogi (długość obu nóg), chód trudny w stawie, krótki krok, chód osłabienia mięśni, chód pijany, chodzenie w panice (przed strzelaniem) Stan), chód ścięgna, chód pośladkowy maksymalny (postawa ciała w talii i wybrzuszeniu), chód pośladkowy (krok kaczki) i tak dalej. Zasada korekcji polega na możliwie jak największym zidentyfikowaniu przyczyny nieprawidłowości w chodzie i ukierunkowanego treningu chodu. Należy jednak zwrócić uwagę na nieprawidłowy chód spowodowany niektórymi skurczami mięśni, takimi jak mięsień pośladkowy maksymalny, mięsień pośladkowy itp. Jest to funkcjonalne zjawisko kompensacyjne, którego nie można skorygować poprzez trening chodu. Jeśli nie można odzyskać siły mięśni, używany jest tylko stent. Zamiast ćwiczeń funkcji mięśni poprawia się chód.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mocz rutynowy test rutynowy krwi ołów i tkanka miękka stawu badanie CT biochemia krwi sześć testów
Niezręczne i często spadające, chodzenie, gdy tułów jest niestabilny z lekko rytmicznym ruchem głowy (蹒跚 chód). Siła mięśni jest normalna, istnieje odruch ścięgien, odruch ścięgien lub rozciągliwość, brak zaniku mięśni. W niektórych przypadkach ataksja ze ścięgnem i brak zmniejszenia napięcia mięśniowego, zwana diplegią spastyczno-ataksyjną, może poprawić się wraz ze wzrostem i rozwojem pacjenta. Starsze dzieci są widoczne z chodem móżdżku, ataksją kończyn, oczopląsem i niespójną wymową, należy je odróżnić od mioklonie, pląsawicy, dłoni i stóp, dystonii i drżenia. Zanik móżdżku można zobaczyć za pomocą CT i MRI.
Rdzeniowy zanik mięśni u dzieci
Młodzieńczy zanik mięśni kręgosłupa, znany również jako SMA-III, znany jest również jako choroba Kugelberga-Welandera, zespół Wohlarta-Kugelberga-Welandera lub łagodny SMA. Jest to najlżejszy typ SMA. Choroba rozwija się w późnym dzieciństwie lub w wieku dojrzewania, zaczynając od nieprawidłowego chodu i osłabienia bliższych mięśni kończyn dolnych. Powolny postęp. Stopniowo z kończynami dolnymi i kończynami górnymi. Może przetrwać do dorosłości. Charakteryzuje się neuronalnym zanikiem proksymalnym mięśni, który łatwo można pomylić z dystrofią mięśni kończyn. Dzieci często mają podwyższoną kinazę fosfokreatynową. Dzieci z SMA-III, które mogą chodzić, mogą mieć przysiady, występ lędźwiowy, wybrzuszenie brzucha i odruch ścięgien. Czas na samodzielne chodzenie jest ściśle związany z wiekiem początku osłabienia mięśni. Przed 2 rokiem życia chora osoba nie będzie w stanie chodzić w wieku około 15 lat. Po 2 latach osoba chora może zachować zdolność chodzenia do 50. roku życia. Wiele prospektywnych badań klinicznych wykazało, że SMA-II i III wykazują powolny lub brak postępu objawów miastenii w ciągu kilku lat.
Osłona nerwu słuchowego
Nieprawidłowy chód: Niestabilny chód, pokazujący chód, jest wynikiem uszkodzenia równowagi i dysfunkcyjnych ruchów. Gdy pacjent idzie, dwie nogi są rozdzielone i nie można przyjąć linii prostej. Ciało kołysze się do przodu i odchyla się w łuk lub przesuwa się w kształcie litery „Z”. Istnieje tendencja do zrzucania na dotkniętą stronę, a czasem upadku. Rozwojowe zwichnięcie stawu biodrowego - wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego u niemowląt i dzieci.
Objawy kliniczne: spóźniony chód, nieprawidłowy chód: niestabilność chodu przy rozpoczynaniu chodzenia, kołysanie lub kołysanie (jedna strona); obie strony są chodem kaczki, kończyny nie są równe, a tułów jest kompensacyjny Łuki boczne
Choroba Kashin-Beck
Jeśli występuje w okresie dojrzewania, z powodu wczesnego skostnienia płytki nasadowej, zaburzenie rozwoju pojawia się jako typ karła. Ma niski wzrost, duże stawy, ograniczony ból i aktywność, ma najwcześniejsze występowanie stawów skokowych, a następnie stawy palców, kolan, łokci, nadgarstków, stawów palców i bioder. Z powodu niespójnej prędkości płytki stępowej kończyny dolne często mają deformację stawu kolanowego, koślawego stawu kolanowego lub stawu biodrowego. Palce są krótkie i małe, a stopy są płaskie. Im młodszy wiek, tym większa deformacja.
Jeśli nastąpi w późniejszych stadiach dojrzewania, deformacja nie jest oczywista. Objawia się głównie jako objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, obrzęk stawów, niewielka ilość płynów, uczucie tarcia podczas ćwiczeń, a czasem z towarzyszącymi objawami, a czasem można je wykryć w stawach z wolnym ciałem. Istnieje wiele przypadków kończyn dolnych u dorosłych, a chodzenie z powodu obrzęku kolan i kolan jest bardzo niewygodne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Chód wahadłowy: krok kaczki lub krok huśtawki, jest częstym objawem wrodzonego zwichnięcia miazgi, jednostronne zwichnięcie pojawia się chromanie, obustronne zwichnięcie, miednica stojąca do przodu, biodra do tyłu, lordoza talii, wybrzuszenie brzucha, chodzenie Huśtając się w lewo i w prawo, nazywa się to krokiem kaczki lub stopniem huśtania się i idzie nieco szybciej, to znaczy łatwo upaść.
Chód koguta: chód koguta; gdy stoi, dwa uda są blisko, łydki są nieco oddzielone, stopy stoją jak palce u nóg, a chodzenie jak balet jest ostrym spacerem;
Chód ataksji sensorycznej: chód ataksji sensorycznej, odnosi się do głębokiej dysfunkcji sensorycznej, charakteryzuje się dużym krokiem podczas chodzenia, nogi są szersze, stopa jest wyższa, stopa jest silna, oczy podłoża są obiema oczami Można go częściowo złagodzić, gdy mruga, jest niestabilny, a nawet niezdolny do chodzenia, gdy ma zamknięte oczy, często towarzyszy mu zaburzenie czuciowe. Znak Romberga w podostrym połączonym zwyrodnieniowym rdzeniu kręgowym.
Pijany chód: Ponieważ środek ciężkości nie jest łatwy do kontrolowania, odległość między nogami jest zwiększana podczas chodzenia. Ciało kołysze się na boki po uniesieniu nogi. Kończyna górna często kołysze się w kierunku poziomym lub przed lub po, czasem nie może stać, a niestabilność jest bardziej widoczna przy zmianie pozycji. Ten chód nie może być wzięty prosto i jest również nazywany „chodem”.
Osiem znaków chodu: Osiem znaków chodu to osiem znaków. „Stopa ośmiu znaków” oznacza, że dwie stopy są rozdzielone jak „osiem znaków”, gdy jesteś w drodze. Gdy chodzi o „osiem stóp”, chód jest brzydki, postawa jest nieprawidłowa, chód jest niestabilny, kroki nie są otwarte, co powoduje niedogodności związane z pracą fizyczną i sportem, a buty łatwo nabierają kształtu i szybko się palą. Zazwyczaj „osiem znaków” dzieli się na „osiem wewnętrznych znaków” i „osiem zewnętrznych znaków”. Kiedy osoba „ośmioznakowa” chodzi, palce u stóp są przeciwne, a podeszwy skierowane są na zewnątrz, a gdy „ośmioramienna zewnętrzna postać chodzi”, jest odwrotnie. Dzieciom trudno jest stworzyć „ośmiostopową” od najmłodszych lat.
Taniec chodu: Taniec chodu jest kliniczną manifestacją ruchów przypominających pląsawicę.
