Nadmierne wydalanie potasu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nadmierne wydalanie potasu w nerkach jest powszechne podczas długotrwałego stosowania leków moczopędnych lub nadmiernego stosowania. Długotrwałe stosowanie diuretyków tiazydowych może prowadzić do zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, czego skutkiem jest niski poziom sodu, niski poziom chloru i hipokaliemia.
Patogen
Przyczyna
Zdolność nerek do wydalania potasu jest niezwykle silna i szybka, a około 90% przyjętego potasu można wydalić z moczem w ciągu 4 godzin. Wydalanie odbywa się w formie wymiany Na + -K + w nerkowych komórkach nabłonkowych kanalików nerkowych. Cechą charakterystyczną wydalania potasu jest spożywanie większej liczby rzędów, jedzenie mniej i mniej, a nie jedzenie, to znaczy zdolność zatrzymywania potasu przez nerki jest mniejsza niż zdolność zatrzymywania sodu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie krwi rutynowy test czynności nerek analiza moczu
Zdać test moczu i badanie krwi. Potas w surowicy <3,5 mmol / L dla hipokaliemii i <2,5 mmol / L dla ciężkiej hipokaliemii. W normalnym moczu nie ma potasu lub tylko niewielka ilość potasu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Hiperkaliemia: Hiperkaliemia odnosi się do stężenia potasu> 5,5 mmol / L. Przyczyny: za dużo do organizmu: duża ilość importowanej krwi, dożylne KCl lub niewydolność nerek i nadmierne spożywanie pokarmów zawierających potas; trudności w wydalaniu: niewydolność nerek, wstrząs lub z powodu długotrwałego stosowania antagonistów aldosteronu, takich jak spironolakton, Może wpływać na wydalanie K +; transfer wewnątrzkomórkowy i zewnątrzkomórkowy: kwasica hamuje pompę K + -Na +, stymuluje nadmierne wydzielanie insuliny, powoduje przesunięcie K +, oparzenie dużego obszaru, zespół zmiażdżenia mięśni niszczy tkankę mięśniową, K + jest uwalniany do krwi .
Hipokaliemia: grupa zespołów spowodowanych nadmiernym stężeniem potasu w potasie w całości lub w normalnej krwi, ale potas jest nieprawidłowo rozmieszczony wewnątrz i na zewnątrz komórki, powodując hipokaliemię. Potas w surowicy <3,5 mmol / L dla hipokaliemii i <2,5 mmol / L dla ciężkiej hipokaliemii. Przyczyny: Niewystarczające spożycie: takie jak post lub niezdolność do jedzenia, przewlekłe choroby wyniszczające mogą zmniejszyć stężenie potasu we krwi; zwiększone wydzielanie: takie jak wymioty i biegunka, dekompresja żołądkowo-jelitowa, diuretyk nie uzupełnia potasu, długotrwałe stosowanie hormonu kory nadnerczy; Transfer potasu do komórek: taki jak okres gojenia się oparzeń, zastrzyk glukozy i insuliny, zasadowica i tak dalej. Zdać test moczu i badanie krwi. Potas w surowicy <3,5 mmol / L dla hipokaliemii i <2,5 mmol / L dla ciężkiej hipokaliemii. W normalnym moczu nie ma potasu lub tylko niewielka ilość potasu.
