opryszczka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Opryszczka jest zmianą skórną z ograniczoną jamą o wysokiej powierzchni cieczy i jest jednym z najczęstszych objawów choroby skóry. Średnica blistra jest zwykle mniejsza niż 1 cm, a te powyżej 1 cm to pęcherzyki. Ściana blistra łatwo się łamie i jest luźnym pierścieniem wodnym. Ściana blistra nazywana jest pęcherzami naprężającymi. Nowotwory występujące w obrębie naskórka nazywane są rakami śródnabłonkowymi, a nowotwory występujące w błonie podstawnej naskórka, komórkach podstawnych i poniżej nazywane są pęcherzykami naskórkowymi. Choroby, w których mogą wystąpić pęcherzyki, są związane z chorobami skóry i chorobami ogólnoustrojowymi. Przyczyny są skomplikowane. Etiologia niektórych chorób nie jest dobrze poznana. Większość chorób to głównie pęcherzyki, podczas gdy inne są w poważnym stadium lub są w szczególnych typach. Lub sporadyczne pęcherze, ta sekcja będzie wymieniona w klasyfikacji przyczyn.
Patogen
Przyczyna
(1) Uwalnianie warstwy kręgosłupa: Z powodu zwyrodnienia mostków komórkowych naskórka (cząsteczki mostkowe i włókna ciągłe itp.) Komórki tracą bliski związek i stają się luźne, tworząc w ten sposób szczeliny, rany wodne lub duże uściski w naskórku. Przyczyną akantozy są czynniki autoimmunologiczne, takie jak opryszczka. Roztwór akantozy spowodowany czynnikami genetycznymi znajduje się w przewlekłych, rodzinnych, łagodnych ranach nowotworowych i rogowaceniu pęcherzykowym.
(B) upłynnienie komórek podstawnych i uszkodzenia błony podstawnej: upłynnienie komórek podstawnych odnosi się do wakuolaryzacji lub rozerwania naskórkowych komórek podstawnych, warstwa podstawna zanika, komórki kręgosłupa bezpośrednio kontaktują się ze skórą właściwą, alergie immunologiczne, genetyczne i lekowe często prowadzą do podłoża Przyczynę upłynnienia komórek stwierdza się w dziedzicznym dużym nowotworowym naskórku, toczniu rumieniowatym układowym, zapaleniu skórno-mięśniowym, rumieniu wielopostaciowym, erupcji leku i dużym obolałym płaskim mchu. Zmiany w błonie podstawnej odnoszą się do odkładania się autoprzeciwciał lub wrodzonych wad patologicznych w błonie podstawnej. Przyczyną jest autoimmunizacja i dziedziczność. Choroba pijawek spowodowana zmianami w błonie podstawnej ma duże półpasiec rakowy, opryszczkę ciążową i prymitywne blizny. Opryszczka, zapalenie skóry podobne do opryszczki, liniowa choroba k-ludzi, nabyte duże nowotwory naskórka, wrodzona znaczna liza naskórka, pigmentowane nietrzymanie moczu.
(3) Zwyrodnienie balonu i zwyrodnienie siatkowe: z powodu obrzęku wewnątrzkomórkowego komórki naskórka zwiększają objętość, tworzą kształt balonu, komórki pęcznieją i pękają, a sąsiednie błony resztkowe tworzą większość przegrody sieciowej, a na koniec tworzą wielotorową ranę wodną. Częściej występuje w wirusowych zakaźnych chorobach skóry.
(D) Obrzęk gąbki: z powodu wzrostu płynu międzykomórkowego szczelina komórkowa zostaje powiększona, tworząc rany wodne, występujące w wyprysku, kontaktowym zapaleniu skóry, opryszczce potowej i tak dalej.
(5) Zapalenie naczyń: Jest to spowodowane reakcjami alergicznymi typu kompleksu immunologicznego, a z powodu stanu zapalnego i martwicy tkanek powstają rany wodne, takie jak alergiczne zapalenie naczyń. Choroba Behceta, ostra neutrofiloza z gorączką itp.
(6) Ziarnkowe zwyrodnienie naskórka: znane również jako nadmierne rogowacenie naskórka, występujące w rybiej łusce.
(7) Martwica naskórka: z powodu zakażenia lekiem i Staphylococcus aureus, nekrozy naskórka, złuszczania naskórka, stwierdzonego w dużej nowotworowej erupcji leku przenoszonej przez naskórek i zespół oparzeń przypominających Staphylococcus aureus.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test na infekcję królika histopatologia grzybowa powierzchnia błony komórkowej oznaczanie immunoglobulin wirus opryszczki pospolitej przeciwciało krążące kompleks immunologiczny
Badanie fizykalne
1. Dystrybucja pijawek: skupiska małych owrzodzeń, bardziej powszechne w łupieżu, półpaścu, wyprysku, kontaktowym zapaleniu skóry, dłoni, stóp i kostek. Dystrybucja małych owrzodzeń jest bardziej powszechna w ospie wietrznej, wysypce podobnej do ospy wietrznej Kapelli, grudce i innych odra, wysypce Coxsackie i trądziku. Choroby, w których małe pęcherze mogą się łączyć lub rozpraszać, można znaleźć w egzemie, rakopodobnym zapaleniu skóry, chorobach dłoni, stóp i jamy ustnej. Ograniczona dystrybucja chorób tego rodzaju występuje w kontaktowym zapaleniu skóry, ukąszeniach owadów, plwocinie, użądleniach pszczół, ukąszeniach węży, oparzeniach, ustalonych erupcjach leków, raka cukrzycy i kontaktowego zapalenia skóry. Ogólnoustrojowe rozmieszczenie dużych owrzodzeń stwierdza się w półpaścu, półpaścu, dużej erupcji leku uwalniającego naskórek, rumieniu wielopostaciowym i polimorficznej rumieniowej wysypce, oparzeniu Staphylococcus aureus, wrodzonym dużym naskórku rakowym Rozwiązanie
2) Badanie znaku Nie: Pozytywny znak Nie odnosi się do nacisku na rany wodne za pomocą nacisku palca, zawartości ran wodnych z uniesieniem naskórka i rozrzuconych wokół, ta pozytywna choroba testowa jest widoczna w pęcherzach, duża rakowa erupcja uwalniania naskórka , wrodzony duży nowotworowy naskórek, zespół oparzeń podobny do Staphylococcus aureus.
Inspekcja laboratoryjna
(A) badanie patologii skóry
Patologia skóry jest ważnym sposobem diagnozowania chorób przenoszonych przez wodę i zwykle dzieli się ją na raka naskórka i rany podskórne z lub bez komórek naskórka pod mikroskopem świetlnym. W połączeniu z innymi cechami choroby w celu postawienia diagnozy, takimi jak rany podskórne i duża liczba nacieków eozynofilowych w celu rozważenia półpaśca, rany podskórne z naskórkową eozynofilową martwicą rozważają rumień pleomorficzny. Oprócz naskórka i rodzinnej łagodnej opryszczki trądzik naskórkowy występuje częściej przy zapaleniu skóry i wyprysku oraz wirusowych chorobach skóry, podczas gdy wirusowym chorobom skóry często towarzyszy zwyrodnienie komórek naskórka, a egzema zapalenia skóry jest głównie spowodowana obrzękiem gąbki. Opis jest następujący:
1. Mięsak naskórka: odnosi się do obecności komórek naskórka na dnie rany, choroby naskórka z obrzękiem gąbki obserwowanym w kontaktowym zapaleniu skóry, wyprysku, opryszczce potowej, dermatofitozie, wysypce polimorficznej, wysypce podobnej do ospy wietrznej, owadach Gryzące zapalenie skóry, opryszczka podobna do opryszczki. Nietrzymanie pigmentu, rumień pleomorficzny. Malaria naskórka ze zwyrodnieniem balonu występuje w opryszczce pospolitej, półpaścu, ospie wietrznej, chorobie dłoni, stóp i jamy ustnej oraz niektórych pierwotnych drażniących kontaktowych zapaleniach skóry, polimorficznym rumieniu, naprawionej erupcji leku, ostrym, przypominającym trądzik omszonym zapaleniu skóry, dużym Rakowa rybia łuska. Rany naskórka z akantozą występują w opryszczce, rodzinnej łagodnej opryszczce, rogowaceniu pęcherzykowym, tymczasowej dermatozie akantolitycznej, opryszczce pospolitej, półpaścu i ospie wietrznej. Zespół oparzonego gronkowca złocistego.
2) Naskórek: odnosi się do braku komórek naskórka na dnie pęcherza i nie ma go wcale lub jest mało naciekający naskórek komórek zapalnych. Znajduje się w wrodzonym dużym nowotworowym naskórku, nabytym dużym nowotworowym naskórku i chorobie kości. Stopień oparzeń, owrzodzenia, które występują wtórnie do niedotlenienia lub stresu lokalnego. Nabłonkowy naciek zapalny komórek zapalnych stwierdzonych w rumieniu wielopostaciowym, dużej erupcji naskórka przepukliny, dużej erupcji utrwalonego leku, dużej rakowej porostu płaskiego, stwardniałego zanikowego tańca z mchu, polimorficznej wysypki słonecznej, dużego raka Półpasiec płciowy, łupież ciążowy, zapalenie skóry ukąszone przez owady, zapalenie skóry podobne do opryszczki, poważna choroba skóry IgA, duży rakowy toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń fragmentacji leukocytów, duży obolały pigment i inne odra.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Opryszczka wargowa: Opryszczka wargowa (opryszczka twarzowa) jest najczęstszym rodzajem opryszczki zwykłej. Przyczyną jest infekcja wirusem opryszczki pospolitej. Wydaje się, że na początku występuje gorączka, swędzenie i zaczerwienienie, a następnie gęste zintegrowane grupy lub grupy pęcherzy wielkości igły, które są mniejsze i bardziej skupione niż oryginalny pęcherz, pękają i erodują, wysiękują i stopniowo wysychają. Hej, po około 1-2 tygodniach miejscową pigmentację można zostawić. Uszkodzenie występuje na styku skóry i błon śluzowych, takich jak kąciki ust, warg i nozdrzy, a także na twarzy i wargach. Opryszczka wargowa (opryszczka twarzy) jest najczęstszym typem.
2. Wysypka podobna do ospy wietrznej: zmiany wysypkowe podobne do ospy wietrznej występują głównie w naskórkowych komórkach kręgosłupa. Zwyrodnienie i obrzęk komórek tworzą komórki woreczkowe, które upłynniają się i płyn tkankowy infiltruje do pęcherzyków, a przekrwienie, monocyty i wielojądrowe komórki olbrzymie infiltrują wokół i u podstawy oraz eozynofilowe wtrącenia w jądrze wielojądrzastych komórek olbrzymich. Blister zawiera dużo wirusów. Na początku jest przezroczysty i staje się mętny z powodu zrzucania komórek nabłonkowych i inwazyjności leukocytów i staje się krostą po wtórnej infekcji. Uszkodzenie skóry jest powierzchowne, nie pozostawiając blizny po zwichnięciu. Opryszczka błony śluzowej łatwo tworzy wrzody i łatwo się goi.
3. Półpasiec w czubku lub nosie: półpasiec może być związany z zapaleniem oczodołu, zapaleniem spojówek, zapaleniem rogówki, zapaleniem twardówki, zapaleniem błony naczyniowej oka, retinopatią (ostra martwica siatkówki), zapaleniem nerwu wzrokowego Paraliż mięśni i tak dalej. 60% z nich może rozwinąć półpaścowe zapalenie rogówki, które powoduje blizny rogówki i poważnie wpływa na wzrok. W ostatnich czasach pojawiła się tendencja do stopniowego wzrostu i warto zachować czujność. Występowanie zapalenia rogówki występuje głównie po pojawieniu się wysypki, szczególnie obecność półpaśca na czubku nosa lub nosa, co jest oznaką inwazji nerwu nosowego rzęskowego, a następnie zapalenia rogówki i zapalenia tęczówki.
