skóra się gotuje
Wprowadzenie
Wprowadzenie Jest to ostre ropne zapalenie mieszków włosowych I infekcja wokół mieszków włosowych, spowodowana inwazją gronkowców na mieszki włosowe I gruczoły łojowe. Od samego początku jest to grudkowa zapalna grudka, która stopniowo się powiększa, ukazując czerwone twarde guzki, ból I tkliwość. Po 2 do 3 dniach ropa zostaje zerwana, ropa, ropa I tkanka martwicza są rozładowywane, a strup jest wyleczony w ciągu 1 do 2 tygodni. Czasami na twarzy, szyi, ramionach, pośladkach pacjenci mogą mieć objawy, takie jak gorączka, ból głowy I ogólny dyskomfort. 痈 Ostre ropne zapalenie większości sąsiednich mieszków włosowych, tkanek wokół mieszków włosowych I tkanek podskórnych jest spowodowane przez inwazję mieszków włosowych I gruczołów łojowych w skórę I rozprzestrzenianie się na obrzeża. Dlatego obszar zmiany skórnej jest większy niż plwocina, a początkiem są fioletowoczerwone grudki, które są przenikane I infiltrowane. Po ropnym pojawieniu się wielu krost w kształcie plastra miodu, w tym martwej ropy I krwawej ropy. Czasami tkanka martwicza jest całkowicie oddzielona, tworząc głęboki wrzód I pozostawiając go za sobą. Występuje na szyi, plecach, ramionach, pośladkach I udach. Ogólnoustrojowe objawy tej choroby są bardziej oczywiste, a na początku występuje gorączka, ból głowy I utrata apetytu. W dotkniętej części występuje pulsujący ból, a lokalne węzły chłonne często powiększają się.
Patogen
Przyczyna
Głównie Staphylococcus aureus. Często występują normalne mieszki włosowe i towarzyszące im bakterie, ale tylko wtedy, gdy zmniejszają się lokalne bodźce lub odporność ogólnoustrojowa, bakterie zaczynają być aktywne i powodować stan zapalny. Czynnikami lokalnymi są głównie nieczyste skóry lub uszkodzenie twarzy spowodowane różnymi przyczynami, takimi jak golenie, może być zachętą; pacjenci z niewydolnością układową, chorobami konsumpcyjnymi lub cukrzycą są również podatni na skurcze.
(furuncle) to ostra ropna infekcja pojedynczego mieszka włosowego i otaczających go tkanek. Patogenem jest głównie Staphylococcus aureus, a czasami Staphylococcus epidermidis lub inne patogeny mogą powodować choroby. Zakażenia występują w głowie, szyi, głowie, mieszkach włosowych pleców, pośladkach, sromie i gruczołach łojowych.
Etiologia i patologia
Występowanie plwociny jest związane z nieczystą skórą, otarciami, wysoką temperaturą otoczenia lub zmniejszoną zdolnością przeciwinfekcyjną. Ponieważ toksyna S. aureus zawiera koagulazę, powstawanie krost jest cechą jej infekcji.
Zapalenie plwociny jest głębokie i duże, a miejscowe zaczerwienienie, obrzęk, ciepło i ból są oczywiste, aw środku znajduje się ropa. Zgodnie z objawami klinicznymi choroba jest łatwa do zdiagnozowania. Jeśli wystąpi reakcja ogólnoustrojowa, taka jak gorączka, liczba białych krwinek lub rutynowe badanie krwi. Pacjenci z krzywicą powinni również sprawdzić poziom cukru we krwi i cukier w moczu pod kątem kultury bakteryjnej ropy i testu wrażliwości na leki.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe badanie kultury bakteryjnej krwi i szpiku kostnego
Na początku plwociny na skórze pojawiły się czerwone, spuchnięte, bolesne i stwardniałe sęki, które stały się wybrzuszeniem i tkliwością w kształcie stożka, a następnie na twardej górze, otoczonym czerwonym dyskiem twardym, żółto-biała ropa, a pacjent poczuł swędzenie, pieczenie i podskakujący ból. Po zerwaniu ropy ból uśmierza się po usunięciu małej ropy lub utworzeniu się ropy u góry, oddzielonej od otaczającej tkanki, a stan zapalny stopniowo ustępuje, a rana goi się. Oprócz obrzęku węzłów chłonnych w obszarze drenażu na ogół nie ma oczywistych objawów ogólnoustrojowych. W przypadku niewłaściwego obchodzenia się, takiego jak przypadkowe drapanie lub wyciskanie ropy, gorący kompres, korozja powodująca oparzenia i niewłaściwe nacięcie itp., Może sprzyjać rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego. Plwocina znajdująca się w górnej i dolnej wargach i nosie gwałtownie się pogarsza ze względu na jej położenie w „niebezpiecznym trójkącie” twarzy. Zwiększa się miejscowe zaczerwienienie, obrzęk i zasięg bólu, któremu towarzyszy zapalenie tkanki łącznej lub wybuch plwociny; nawet gąbka Sinus zakrzepowe zapalenie żył, posocznica lub posocznica.
Występuje w ustach (wargach), górna warga jest więcej niż dolna warga i więcej mężczyzn niż kobiet. Stopień zakażenia i głębokość martwicy tkanek to zarówno silny, jak i silny ból. Gdy w większości mieszków włosowych, gruczołów łojowych i otaczających tkanek wystąpi ostre zapalenie i martwica, może powstać szybko rozszerzająca się karmazynowa zapalna masa infiltrująca. Zakażenie może wpływać na podskórną powięź i tkankę mięśniową. W początkowej fazie otaczająca tkanka jest również nekrotyczna, a po rozpuszczeniu i wyładowaniu martwej tkanki można utworzyć większość wnęki o strukturze plastra miodu. Następnie skóra, błony śluzowe lub tkanka podskórna między jamami mogą również być martwicze, powodując purpurowoczerwony kolor w górnej części obszaru zmiany; inwazyjny obrzęk wokół głębokich i głębokich tkanek.
Pacjenci z chorobą rozszczepionej wargi mają trudności z jedzeniem z powodu skrajnego obrzęku, bólu i ograniczonego otwierania ust. Lokalne węzły chłonne powiększają się, tkliwość. Objawy zatrucia ogólnoustrojowego, takie jak dreszcze, wysoka gorączka, ból głowy, utrata apetytu, liczba białych krwinek i stosunek neutrofili wzrosły. Usta częściej wiążą się z wewnątrzczaszkowym jamistym zapaleniem żył zatokowych, posocznicą, posocznicą oraz toksycznym wstrząsem i zaburzeniami wodno-elektrolitowymi, co prowadzi do wyższej śmiertelności.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zwrócić uwagę na identyfikację trądziku na twarzy , wszy głowy , zapalenia tkanki łącznej i tak dalej.
Trądzik na twarzy: głównie w wargach, nosie, brwiach, plwocinie itp., Lokalnym początkiem jest ropa, guzki są twarde i głębokie, takie jak kształt paznokci, konopie lub swędzenie. Po zaczerwienieniu i rozrostu może rozwinąć się w kilka ropnych głów, piekący ból.
Istnieją wszy głowowe: również między skórą znajduje się ropa prosowa, łatwa do rozprzestrzenienia się na otaczającą zgniliznę.
Cellulitis: ropne zapalenie szerokiej gamy skóry i tkanek podskórnych. Suppur występuje w tkankach podskórnych lub głęboko luźnych (tkanka ta nazywa się cellulitem ze względu na swoją strukturę podobną do plastra pszczelego), zwaną zapaleniem tkanki łącznej. Miejscowymi objawami są rozproszone zaczerwienienie, niejasny stan, znaczny ból i objawy ogólnoustrojowe, takie jak niechęć do przeziębienia i gorączki. Po ropie owrzodzi i tworzy wrzód, który leczy się po około 2 tygodniach. Są też tacy, którzy się nie łamią, a naciek zapalny naturalnie pochłania i ustępuje.
