Młodzieżowa nadczynność tarczycy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Nadczynność tarczycy jest częstą chorobą autoimmunologiczną w układzie hormonalnym, zwaną nadczynnością tarczycy. Przyczyna nadczynności tarczycy nie została jeszcze w pełni poznana. Znanym czynnikiem jest to, że tarczyca wydziela nadmierny hormon tarczycy, powodując hipermetabolizm, podniecenie nerwowe i psychiczne, a proces utleniania w ciele jest przyspieszany, tworząc chorobę autoimmunologiczną. Nadczynność tarczycy ma długi przebieg choroby i ma skłonność do nawrotów Tradycyjne metody leczenia wykorzystują yin i yang, zmniejszają qi i flegmę oraz uzupełniają qi i odżywiają yin w celu opanowania choroby. Ma to działanie łagodzące objawy i poprawiające powrót do zdrowia.
Patogen
Przyczyna
Nadczynność tarczycy, powszechnie znana jako „nadczynność tarczycy”, jest chorobą, w której funkcja tarczycy jest nadmiernie aktywna. Nadczynność tarczycy jest również znana jako choroba Gravesa lub toksyczne wole rozproszone.
Jest to choroba autoimmunologiczna, a jej objawy kliniczne nie ograniczają się do tarczycy, ale zespołu wieloukładowego, w tym: zespołu wysokiego metabolizmu, rozlanego wola, objawów ocznych, zmian skórnych i kończyn tarczycy.
Większość pacjentów ma zarówno zespół wysokiego metabolizmu, jak i wolę. Oprócz tarczycy, inwazyjne wydzieliny wewnątrzwydzielnicze mogą być obecne same bez choroby hipermetabolicznej.
Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) odnosi się do nadczynności tarczycy spowodowanej chorobą samej tarczycy, której przyczyną jest głównie rozlany toksyczny wola (choroba Gravesa), wielonaczyniowe gonady i autonomiczna funkcja tarczycy. Gruczolak (choroba Plummera).
Zgodnie z przyczynami nadczynności tarczycy można go podzielić na trzy kategorie: pierwotny, wtórny i gruczolak o wysokiej funkcji.
1 Pierwotna nadczynność tarczycy jest najczęstsza, co oznacza hiperkapnię, której towarzyszy nadczynność. Pacjent ma od 20 do 40 lat. Powiększenie gruczołu jest rozproszone, dwustronnie symetryczne, często towarzyszy mu występ gałki ocznej, dlatego nazywa się go również „wolem zewnątrzoftalowym”.
2 wtórna nadczynność tarczycy występuje rzadziej, na przykład nadczynność tarczycy wtórna do wole guzowatego; pacjenci mają wole guzkowe przez wiele lat, a później objawy nadpobudliwości. Wiek początku ma ponad 40 lat. Gruczoł jest guzkowaty i opuchnięty, z wieloma asymetriami po obu stronach, bez wystających gałek ocznych i podatny na uszkodzenie mięśnia sercowego.
3 wysoko funkcjonujący gruczolak, rzadki, pojedynczy spontaniczny autonomiczny guzek w tarczycy, tkanka tarczycy wokół zmian zanikowych guzka. Pacjent nie ma wystających gałek ocznych.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Podstawowy metabolizm surowica całkowita tyroksyna (TT4) całkowita trijodotyronina (TT3) moczowe cykliczne guanozyna białko moczowe
Opierają się głównie na typowych objawach klinicznych, czasem w połączeniu z niektórymi specjalnymi testami. Specjalne metody kontroli powszechnie stosowane w nadczynności tarczycy są następujące:
1. Podstawową szybkość metaboliczną można określić na podstawie ciśnienia tętna i częstości tętna, lub zmierzyć za pomocą podstawowego stymulatora metabolicznego. Ten drugi jest bardziej niezawodny, ale pierwszy jest prosty. Powszechnie stosowana formuła obliczeniowa to: podstawowa szybkość metaboliczna = (częstość tętna + ciśnienie tętna) - 111. Podstawowa przemiana materii jest mierzona w całkowicie spokojnym czasie na czczo. Normalna wartość wynosi ± 10%; wzrost do + 20% - 30% to łagodna nadczynność tarczycy / 30% - 60% jest umiarkowana, a ponad 60% jest ciężka.
2. Oznaczenie 131 jodu w tarczycy Ilość 131 przyjętych w normalnej tarczycy w ciągu 24 godzin wynosi 30% do 40% całego ciała. Jeśli ilość 131 jodu w tarczycy przekracza 25% całego ciała ludzkiego w ciągu 2 godzin lub przekracza 50% całkowitej objętości ciała w ciągu 14 godzin, a szczyt jodu 131 pojawia się wcześniej, można rozpoznać nadczynność tarczycy.
3. Oznaczanie T3 i T4 w surowicy W przypadku nadczynności tarczycy stężenie T3 w surowicy może być około 4 razy wyższe niż normalnie, a T4 jest tylko 2 razy w połowie normalne, dlatego oznaczanie T3 ma wysoką czułość na rozpoznanie nadczynności tarczycy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1, prosty wola: wola, ale bez nadczynności tarczycy, wszystkie testy czynności tarczycy są w normalnym zakresie.
2, nerwica: nerwica psychiczna jest podobna do nadczynności tarczycy, ale nie ma nadczynności tarczycy, apetyt nie jest nadczynnością tarczycy, ręce są płaskie i drżenie, tętno jest normalne bez wola i oznak oka, test funkcji tarczycy jest normalny.
3, inne przyczyny nadczynności tarczycy: takie jak nadczynność przysadki, autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, podostre zapalenie tarczycy, heterologiczna nadczynność tarczycy TSH itp. Można zidentyfikować poprzez odpowiednie badanie specjalne.
4, inne: utrata masy ciała, niskie temperatury muszą być identyfikowane z gruźlicą, rakiem. Biegunę należy odróżnić od przewlekłego zapalenia jelita grubego. Arytmię należy odróżnić od reumatycznej choroby serca, zapalenia mięśnia sercowego i choroby niedokrwiennej serca. Jednostronne wytrzeszcza należy odróżnić od guzów na orbicie.
