Promieniowy ból wyrostka rylcowatego
Wprowadzenie
Wprowadzenie U pacjentów z zapaleniem pochewki ścięgnistej trzonu kości krzyżowej test łopatki na pięści (znak Fin kelstaina) jest często dodatni: kciuk jest trzymany w dłoni, pięść jest zaciśnięta, a nadgarstek jest zgięty w stronę łokciową.
Patogen
Przyczyna
Zwężenie zwężenia sakralnego zapalenia pochewki ścięgna (ortopedia) wynika z częstego ruchu kciuka lub nadgarstka. Długie mięśnie prostownika kciuka i długie ścięgno kciuka są wielokrotnie wcierane w osłonę ścięgna w procesie wyrostka robaczkowego kości krzyżowej, co powoduje bezpłodność ścięgna i osłony ścięgien. Reakcja zapalna, miejscowe wysięk, obrzęk i zwłóknienie, pogrubienie ścianki pochewki, miejscowe zgrubienie ścięgna, powodujące objawy kliniczne spowodowane przesuwaniem się ścięgna w pochewce ścięgna.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
RTG angiografia lipiodolowa kończyn i stawów kończyn
1. Proces wyrostka robaczkowego kości krzyżowej jest podniesiony i bolesny. Może promieniować bólem na przedramię i kciuk. Gdy nadgarstek i kciuk są aktywne, ból nasila się i nie można podnieść ciężaru.
2. Proces wyrostka robaczkowego kości piszczelowej jest wyraźnie delikatny, czasami dotykając twardych guzków. Aktywność nadgarstka i kciuka jest nieco ograniczona.
3. Test wagi pięści (znak Finkelsteina) jest dodatni.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zlokalizowany ból w procesie styloidalnym kości ramiennej: Zapalenie ścięgna zwężającego procesu styloidalnego charakteryzuje się głównie zlokalizowanym bólem w procesie styloidalnym kości ramiennej. Początek choroby jest powolny i stopniowo się pogarsza. W procesie kostnym (trzon kości ramiennej) i kciuk wokół kciuka odczuwa się ból. Kciuk jest zablokowany, a w procesie styloidalnym kości ramiennej występuje tkliwość i tarcie. Czasami w kości ramiennej występuje proces styloidalny. Nieznacznie podniesione guzki wielkości grochu. Jeśli kciuk zostanie złapany w pozostałe cztery palce, a nadgarstek zostanie zgięty do wewnętrznej strony nadgarstka (strona łokciowa), silny ból pojawi się w procesie styloidalnym kości ramiennej. W ostrej fazie może wystąpić miejscowy obrzęk. Kiedy spuchnięty ścięgno przechodzi przez „tunel” wąskiej osłony ścięgien, dźwięk kciuka pojawi się, gdy znajdzie się on na środku zakrętu, co jest również znane jako „palec naprzód”.
Ból nadgarstka: ból nadgarstka spowodowany urazami nadgarstka, zapaleniem stawów, zapaleniem ścięgien i innymi chorobami. Skręcenia nadgarstka ze znaczną historią urazu. Po urazie nadgarstek jest słaby, a nadgarstek nie jest aktywny. Drobne urazy, ogólnie brak wyraźnego obrzęku, ból nie jest bardzo dobry, tylko wtedy, gdy występuje duży ruch stawów nadgarstkowych, zaczął odczuwać ból. Silne skręcenia mogą powodować obrzęk nadgarstka, silny ból i zwiększony ból, gdy nadgarstek lub ruch nie jest aktywny. Podczas badania staw nadgarstka jest zgięty, a ból jest po stronie grzbietowej, co wskazuje, że więzadło grzbietowe nadgarstka i ścięgno prostownika nadgarstka są uszkodzone; w przeciwnym razie więzadło nadgarstka lub ścięgno zginacza nadgarstka jest uszkodzone. Jeśli staw nadgarstka zostanie odchylony w stronę łokciową, a ból pojawi się w procesie styloidalnym kości ramiennej, nastąpi uszkodzenie więzadła pobocznego; w przeciwnym razie więzadło łokciowe boczne zostanie uszkodzone. Jeśli w ruchach nadgarstka występuje ból we wszystkich kierunkach, a aktywność jest oczywiście ograniczona, oznacza to złożone uszkodzenie więzadeł, ścięgien i tym podobne. Występuje tkliwość zmiany lub nieprawidłowe zmiany w tkance ścięgna. Urazy nadgarstka należy niezwłocznie leczyć, aby zapobiec martwicy niedokrwiennej łódki nadgarstka oraz kości nadgarstka i księżyca.
Podstawa diagnozy:
1. Ból, gdy nadgarstek jest zmuszany lub podnoszony.
2. Tkliwość sakralnego procesu styloidalnego może być dotknięta twardymi guzkami.
3. Znak Finkelsteina pozytywny.
