obrzęk w późnej ciąży
Wprowadzenie
Wprowadzenie Obrzęk ciąży można podzielić na dwie główne kategorie fizjologiczne i patologiczne. W drugiej połowie ciąży łagodny obrzęk kończyn dolnych często występuje w kończynach dolnych, po odpoczynku fizjologia jest zmniejszona, a reszta nie ustępuje. Jeśli pogarsza się, należy rozważyć patologię.
Patogen
Przyczyna
Prosty obrzęk kończyn dolnych jest bardzo częsty w późnej ciąży. Głównymi przyczynami są: refluks krwi jest zablokowany, zawartość białka we krwi jest niewystarczająca, zmniejsza się ciśnienie osmotyczne koloidu w osoczu; zmiany funkcji gruczołów dokrewnych powodują zatrzymanie sodu w organizmie i obrzęk.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obstetric B Ultra Urine Protein Test (PRO) Estradiol w moczu Test NST Test ciążowy
Trzy główne cechy kliniczne pacjentów z zespołem nadciśnienia wywołanego ciążą to nadciśnienie, białkomocz i obrzęk. Wzrost masy ciała u pacjentów z obrzękiem ciążowym powinien uwzględniać czynniki, które prowadzą do przyrostu masy ciała w samej ciąży. Aby określić obecność lub brak obrzęku ciążowego, należy ustanowić normę dotyczącą przyrostu masy ciała. Obecnie akceptowaną normą jest: przyrost masy ciała o 0,5 kg w tygodniu, ponad 1 kg w ciągu 2 tygodni lub więcej niż 2 kg w miesiącu, z których wszystkie są nienormalne. Zwiększ Jeśli nie ma innego powodu, można rozważyć obrzęk ciąży.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zgodnie z historią choroby, występowaniem obrzęku i wyżej wymienionych badań, identyfikacja obrzęku ogólnego określa, który rodzaj obrzęku lub co powoduje obrzęk, nie będzie bardzo trudny. Poszczególne przypadki mogą być nietypowe lub mieszane z różnych powodów, co może również powodować trudności w diagnozie. Charakterystykę i główne kryteria diagnostyczne kilku powszechnych obrzęków układowych i miejscowych obrzęków podsumowano w następujący sposób:
Po pierwsze, obrzęk ogólnoustrojowy
(a) obrzęk kardiogenny
Odnosi się do pierwotnej choroby serca, obrzęku spowodowanego dysfunkcją serca. Łagodny obrzęk kardiogenny może wykazywać tylko pewien obrzęk w kostce, w ciężkich przypadkach nie tylko obrzęki kończyn dolnych, ale także kończyny górne, klatka piersiowa, plecy, twarz, a nawet wysięk opłucnowy, brzuszny i osierdziowy. Z powodu zaburzeń czynności serca pacjenci z chorobami serca często wydają się siedzieć i oddychać i są zmuszeni do zajęcia pozycji siedzącej lub pół-siedzącej. Dlatego obrzęk kardiogenny występuje w stopie, kostce, kości ramiennej i mosznie kończyn dolnych, a wpływ pozycji receptora jest oczywisty.
(dwa) obrzęk nerek
Objawy i mechanizmy obrzęku spowodowanego chorobą nerek są bardzo zróżnicowane. Kiedy zaczyna się obrzęk nerczycowy, obrzęk w okolicy niskiego skoku często nie jest tak wyraźny jak w powiekach lub twarzy. Pacjenci często zauważają obrzęk lub obrzęk powiek lub twarzy rano, a następnie rozprzestrzeniają się na całe ciało. W przeciwieństwie do obrzęku kardiogennego, nie ma widocznej dysfunkcji krążenia, nie ma ogólnoustrojowego przekrwienia żylnego i nie ma znaczącego wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w naczyniach włosowatych obwodowych. Pacjenci mogą leżeć płasko bez wyraźnego ugięcia i pozycji. Podczas obrzęku nadmierne płyny ustrojowe zatrzymywane w ciele są najpierw rozprowadzane w obszarach, w których tkanka podskórna jest luźna, a skóra jest miękka. Eksperymenty wykazały, że powieki są obszarami, w których ciśnienie śródmiąższowe jest bardzo niskie, a skóra jest rozciągnięta.
(3) Obrzęk wątroby
Obrzęk wątroby jest często charakteryzowany przez wodobrzusze, podczas gdy kończyny dolne nie są oczywiste.
Najczęstszą przyczyną puchliny wątrobowej jest marskość wątroby, i częściej występuje u pacjentów z marskością wątroby, u których występuje niewyrównany okres. W tym czasie, z powodu niedrożności powrotu żyły wątrobowej i nadciśnienia wrotnego, zwłaszcza ciśnienie w zatoce wątrobowej jest oczywiście zwiększone, przefiltrowana ciecz wypływa głównie z torebki wątrobowej i spada do jamy brzusznej; ponadto zaburzenie syntezy białek wątroby zmniejsza albuminy osocza, aldosteron Inaktywacja wątroby i wazopresyny może zmniejszać retencję sodu i wody, które są ważnymi czynnikami w przypadku wystąpienia obrzęku wątroby.
Rozpoznanie obrzęku wątroby na ogół nie jest trudne, a w przeszłości występowało przewlekłe zapalenie wątroby, wątroba, powiększenie śledziony, twarde krążenie oboczne brzucha, żylaki przełyku, a niektórzy pacjenci widzą pająki i dłonie wątroby. Testy laboratoryjne wykazały znaczne upośledzenie czynności wątroby i spadek albuminy w osoczu.
(cztery) obrzęk niedożywienia
Obrzęk niedożywienia, znany również jako obrzęk żywieniowy, jest spowodowany brakiem składników odżywczych. Obrzęk występuje powoli, a jego dystrybucja zwykle zaczyna się od luźnej tkanki, a następnie rozciąga się na całe ciało. Kiedy obrzęk rozwija się do pewnego stopnia, obrzęk kończyn dolnych, takich jak kończyny dolne, jest oczywisty. Zakres obrzęku żywieniowego nie jest zgodny z hipoproteinemią, a jego mechanizm wymaga dalszych badań. U pacjentów z obrzękiem żywieniowym albumina w osoczu jest zmniejszona, mocz jest w normie, ciśnienie krwi nie jest wysokie, często towarzyszy niedokrwistość i zmęczenie, obrzęk należy rozwiązać po poprawie odżywiania. Witamina B1; brak może powodować beri-beri. Mokrym beri-beri często towarzyszy obrzęk ogólnoustrojowy. Ilość witaminy B1 we krwi i moczu pacjenta jest zmniejszona, a ilość moczu zmniejsza się, gdy obrzęk, ale nie ma białkomoczu. Głównymi objawami są utrata apetytu, drętwienie rąk i stóp, niezdolność ćwiczeń do trenowania tkliwości mięśni jelitowych i zaniki odruchów kolanowych. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić objawy niewydolności serca.
(5) Obrzęk ciąży
Obrzęk ciąży można podzielić na dwie główne kategorie fizjologiczne i patologiczne. W drugiej połowie ciąży łagodny obrzęk kończyn dolnych często występuje w kończynach dolnych, a po reszcie redukcja jest głównie fizjologiczna; po przerwie nie ustępuje, a co gorsza, należy wziąć pod uwagę patologię. Trzy główne cechy kliniczne pacjentów z zespołem nadciśnienia wywołanego ciążą to nadciśnienie, białkomocz i obrzęk. Wzrost masy ciała u pacjentów z obrzękiem ciążowym powinien uwzględniać czynniki, które prowadzą do przyrostu masy ciała w samej ciąży. Aby ustalić obecność lub brak obrzęku ciążowego, należy ustanowić normę dotyczącą przyrostu masy ciała. Obecnie akceptowanym standardem jest: przyrost masy ciała o 0,5 kg w tygodniu, ponad 1 kg w ciągu 2 tygodni lub ponad 2 kg w miesiącu, przy czym wszystkie z nich mają nietypowy przyrost masy. . Jeśli nie ma innego powodu, można rozważyć obrzęk ciąży.
(6) obrzęk spowodowany chorobą
Choroby tkanki łącznej obejmują wiele rodzajów, a stan ten jest często opóźniany i powtarzany. Większość z nich uważa się obecnie za choroby autoimmunologiczne. Wśród nich główne objawy obrzęku to:
1, rozsiewany toczeń rumieniowaty
W tej chorobie może wystąpić łagodny obrzęk, który występuje częściej na twarzy i kostce. Jego powstawanie obrzęków jest związane z układową chorobą naczyń i zmniejszeniem albuminy w surowicy. Jeśli towarzyszy mu toczniowe zapalenie nerek, powstawanie obrzęków jest związane z czynnikami nerek. Ta choroba ma typową charakterystyczną wysypkę, badanie krwi na komórki tocznia dodatnie, przeciwciało przeciwjądrowe dodatnie i miano> 1:80, można zdiagnozować.
2, twardzina i obrzęk dorosłych
Twardzina obejmuje twardzinę układową, twardzinę miejscową itp. Ta pierwsza dzieli się na dwa typy: stwardnienie rozlane i akromegalię. Ich zmiany charakteryzują się zmianami zwyrodnieniowymi i zapalnymi, fibroblastami nadmiernie wytwarzającymi kolagen i ostatecznie rozwijającym się zwłóknieniem. Wczesne zmiany skórne to obrzęk skóry i obrzęk bez depresji. Skóra jest gruba, napięcie wzrasta, a twardość wzrasta. Zacznij od rąk i / lub stóp, stopniowo od szyi, twarzy i tułowia. Stopień zwłóknienia stopniowo wzrastał w późniejszym etapie, a skóra, tkanka podskórna i mięśnie skurczyły się, a włosy opadły. Zgodnie z charakterystyką działania stwardnienia skóry, biopsja skóry i testy immunologiczne, takie jak przeciwciała przeciwjądrowe, przeciwciało przeciw twardzinie skóry (przeciwciało przeciw Scl-70) i inne pozytywne, mogą być wyraźnie zdiagnozowane. Objawy obrzęku dorosłych są podobne do twardziny skóry. Jednak jego początek, czas trwania i rokowanie są różne i często dochodzi do infekcji górnych dróg oddechowych na kilka tygodni przed początkiem. Objawy skórne często zaczynają się od głowy, twarzy, szyi i pleców i osiągają szczyt w ciągu 2-4 tygodni, mogą ustępować samoistnie w ciągu miesięcy lub lat, a większość rokowań jest dobra.
3, zapalenie skórno-mięśniowe
Jest to podostra lub przewlekła choroba tkanki łącznej, która nie tylko atakuje skórę, pod skórą, ale także atakuje mięsień prążkowany. Choroba charakteryzuje się niezakaźnym rozproszonym zapaleniem z rozległym zapaleniem naczyń. Większość pacjentów ma powolny początek, brak apetytu, ogólny dyskomfort, zmęczenie, łagodną gorączkę. Objawy skóry mogą mieć obrzęk, który jest obrzękiem bez depresji. Obrzęk może wystąpić z tyłu twarzy i kończyn, ale obrzęk wokół powieki jest typowy. Na skórze często występuje rozlany lub plamisty rumień, pokrzywka, rumień pleomorficzny lub guzkowy. W późniejszym etapie może wystąpić atrofia skóry, a stawy palców, łokci i kolan mogą zostać naruszone, aktywność jest ograniczona, atrofia mięśni lub deformacja przykurczu. Testy laboratoryjne dla aminotransferazy glutaminowej (GOT), dehydrogenazy mleczanowej (LDH), fosfokinazy kreatynowej (CPK) i kreatyniny znacznie wzrosły, EMG uległo znacznej zmianie i biopsja mięśni została potwierdzona.
(7) obrzęk alergiczny
Ten rodzaj obrzęku często ma historię alergii, a obrzęk często pojawia się nagle. Testy moczu mogą mieć przejściowy białkomocz i kilka rzutów, ale czynność nerek jest normalna. Obrzęk zwykle ustępuje szybko po leczeniu objawowym.
(8) Obrzęk hormonalny
Obrzęk hormonalny odnosi się do obrzęku spowodowanego zbyt dużą lub zbyt małą ilością hormonu hormonalnego, aby zakłócać metabolizm soli wodnych lub równowagę płynów ustrojowych.
1, zespół wydzielania hormonu antydiuretycznego: pacjenci z nadmiernym wydzielaniem anty-zysku mogą prowadzić do sodu, retencji wody i hiponatremii. Ten znak można znaleźć w nowotworach złośliwych, takich jak rak płuc i rak trzustki; choroby ośrodkowego układu nerwowego, takie jak ropień mózgu, guz mózgu, zakrzepica mózgu, złamanie czaszki, krwotok podtwardówkowy i podpajęczynówkowy, gruźlicze zapalenie opon mózgowych i ropne zapalenie opon mózgowych. I zapalenie płuc, gruźlica, ropień płuc i tak dalej.
2, dysfunkcja przedniej przysadki: ta choroba jest spowodowana krwotokiem poporodowym. Krajowe zgłoszenia tej choroby 45% pacjentów z obrzękiem i pogrubieniem skóry, suchą i łuszczącą się, wypadaniem włosów.
3, nerkowa funkcja nadczynności tarczycy: glukokortykoidy są reprezentowane przez kortyzol, a syndrom nadmiernego wydzielania kortyzolu to zespół Cushinga. Kortyzol może sprzyjać ponownemu wchłanianiu sodu przez dystalne zwinięte kanaliki i ścianę jelit, a zatem nadmierne wydzielanie może powodować obrzęki. Aldosteron mineralokortykoidu jest reprezentatywny. Pierwotny wzrost aldosteronu (zespół Conn) obserwuje się głównie w guzach kory nadnerczy, tylko niewielka liczba pacjentów z obrzękiem; a wtórne wydzielanie aldosteronu jest często wieloma obrzękami ogólnoustrojowymi (takimi jak obrzęk kardiogenny, obrzęk nerek itp.) Jeden z ważnych czynników na początku.
4, dysfunkcja tarczycy: dysfunkcja tarczycy i nadczynność tarczycy mogą zarówno obrzęk, jak i obrzęk śluzowy. Kiedy czynność tarczycy jest niska, kompleks wody, sodu i mucyny gromadzi się w przestrzeni śródmiąższowej. Pacjent często ma twarz i obrzęk dłoni i stóp, a skóra jest gruba i blada. Pacjenci z nadczynnością tarczycy mogą mieć obrzęk tkanek wokół powiek i orbit, poszerzone gałki oczne i wydatne gałki oczne. Połączona błona może mieć obrzęk, a miejscowa skóra w przednim obszarze skroniowym jest pogrubiona, co nazywa się obrzękiem płynnym w przednim obszarze skroniowym.
5, obrzęk przedmiesiączkowy: kobiety we wczesnym okresie miesiączkowym okresowo pojawiają się obrzęk, któremu towarzyszą objawy psychiczne (takie jak drażliwość, ból głowy, bezsenność) i ból piersi, powiedział obrzęk przedmiesiączkowy. Obrzęk rozpoczyna się najczęściej 7-15 dni przed skurczami miesiączkowymi, zwiększa się w ciągu tygodnia i może zwiększyć masę ciała o 2-3 kg. Obrzęk ustępuje po menstruacji. Czas trwania jest różny i najczęstszy od 1-5 lat.
(9) Samozapadająca się choroba żołądkowo-jelitowa
Choroba ta jest zespołem, w którym duża ilość białka w osoczu infiltruje przewód pokarmowy i powoduje hipoproteinemię i obrzęk, który jest powszechny w guzach żołądka i jelit, przerost błony śluzowej żołądka, naczyniak limfatyczny jelit, przewlekłe zapalenie jelit, zespół złego wchłaniania. Zaczekaj chwilkę.
(10) Obrzęk spowodowany przez narkotyki
Klinicznie powszechny jest obrzęk spowodowany stosowaniem leków, który charakteryzuje się obrzękiem występującym po przyjęciu leku, a obrzęk znika po odstawieniu leku. Takich jak stosowanie hormonu kory nadnerczy, testosteronu, estrogenu, insuliny, tiofenu, nadchloranu potasu, lukrecji, rauvolfii i tak dalej.
(11) obrzęk idiopatyczny
Obrzęk idiopatyczny jest obrzękiem ogólnoustrojowym o nieznanej przyczynie. Obrzęk idiopatyczny występuje prawie wyłącznie u kobiet, z większością kobiet w średnim wieku. Wpływ pozycji receptora obrzękowego i okresowych wahań w dzień i w nocy. Rano pacjentka wykazywała jedynie niewielkie powieki, twarz i obrzęk, a wraz ze wzrostem i dniem obrzęk migruje do dolnej części ciała, a stopa i kostka mają wyraźny obrzęk, zwykle obrzęk wieczorem. Najbardziej oczywiste. Przyrost i utrata masy ciała w ciągu dnia i nocy może przekraczać 1,4 kg, więc ważenie ciała kilka razy dziennie jest jednym z ważnych kryteriów diagnozy. Mechanizm obrzęku idiopatycznego nie został jeszcze wyjaśniony, ale stwierdzono, że u pacjentów występują zmiany mikronaczyniowe, a obserwacje mikroskopowe elektronowe wykazały, że błona podstawna mikronaczyniowa skóry i mięśni jest pogrubiona. Zmiana ta prowadzi do zwiększenia przepuszczalności ściany naczynia krwionośnego; niektórzy uczeni stwierdzili, że wiele czynników humoralnych odgrywa rolę w występowaniu tej choroby, a więcej badań obejmuje katecholaminę, układ renina-angiotensyna-aldosteron, wazopresynę i spowolnienie Kinin i tym podobne. Rozpoznanie obrzęku idiopatycznego musi wykluczać choroby, takie jak niedobór serca, nerek, wątroby i składników odżywczych. Test wody w pozycji pionowej jest pomocny w diagnozie tej choroby: objętość moczu w pozycji stojącej jest mniejsza niż 50% objętości moczu w pozycji leżącej, co można uznać za nieprawidłowe i ma znaczenie diagnostyczne.
(12) Obrzęk układowy spowodowany innymi przyczynami
W życiu codziennym widać również, że niektóre obrzęki nie należą do powyższych kategorii. Na przykład, jeśli w środowisku o wysokiej temperaturze występuje łagodny obrzęk, osoby otyłe są podatne na obrzęki i występuje tak zwany „obrzęk podróżny”. Ten ostatni cierpi na obrzęk kończyn dolnych po trekkingu na duże odległości, ale zjawisko obrzęku po wysiłku może być Zniknął oprócz obrzęku starczego.
Po drugie, zlokalizowany obrzęk
(a) obrzęk zapalny
Obrzęk zapalny jest najczęstszym zlokalizowanym obrzękiem w klinice. W szczególności ostre zapalenie zwykle ma obrzęk w obszarze zapalenia. Czerwień, ciepło i ból to cztery cechy ostrych ognisk zapalnych, więc można je łatwo odróżnić od innych zlokalizowanych obrzęków. Płyn obrzękowy w strefie zapalnej nie tylko zwiększa płyn ustrojowy, ale także zawiera dużą ilość białka i komórek zapalnych, więc płyn obrzękowy w obrzęku zapalnym jest wysiękem, a nie wyciekaniem.
(dwa) żylny obrzęk obturacyjny
Ten rodzaj obrzęku często występuje w przypadku ucisku guza lub przerzutów guza. Zakrzepica żylna, zakrzepowe zapalenie żył itp. Zakres obrzęku i jego konsekwencje różnią się w zależności od tego, gdzie występuje i jak długo trwa. Najczęstszym żylnym obrzękiem obturacyjnym w łóżku jest:
1. Zespół niedrożności żyły głównej górnej
Wczesnymi objawami niedrożności żyły głównej górnej są bóle głowy, zawroty głowy i obrzęk powiek, a później dystrybucja żyły głównej górnej w grupie włosów na twarzy, takich jak głowa, szyja, kończyny górne i górna część ściany klatki piersiowej, jest poszerzona, a obrzęk jest głównym objawem zespołu niedrożności żyły głównej górnej. Zespół ten jest głównie spowodowany nowotworami złośliwymi Według statystyk rak płuc jest najczęstszą przyczyną, stanowiącą 50–80%, a następnie chłoniakiem, tętniakiem aorty, przewlekłym śródpiersiem włóknistym, łagodnym lub złośliwym guzem w klatce piersiowej i zakrzepicą. Żylne zapalenie żył.
2. Niedrożność żyły głównej dolnej
Charakteryzuje się obrzękiem kończyn dolnych, a jego objawy i oznaki są związane z lokalizacją lub poziomem niedrożności dolnej żyły głównej. Jeśli niedrożność występuje w górnym odcinku żyły głównej dolnej, powyżej populacji żyły wątrobowej, występuje wyraźny wodobrzusze, podczas gdy obrzęk kończyny dolnej jest stosunkowo nieznaczny; jeśli niedrożność występuje w środku dolnej żyły głównej, powyżej populacji żyły nerkowej, obrzęk kończyny dolnej z bólem dolnej części pleców Niedrożność, podobnie jak w dolnym odcinku dolnej żyły głównej, jest ograniczona do kończyn dolnych. Przyczynami niedrożności dolnej żyły głównej są ucisk guza lub masy brzucha, fale zapalne miednicy lub urazowe fale i zakrzepica dolnej żyły głównej dolnej.
3, zakrzepica żył kończyn i zapalenie żył zastoju krwi na powierzchni ciała, to znaczy, różnica między zakrzepicą żył powierzchownych tkanki a zakrzepowym zapaleniem żył jest ta ostatnia oprócz obrzęku i miejscowego stanu zapalnego. Głębokie zapalenie żył tkankowych i zakrzepica żylna są trudne do zidentyfikowania, ponieważ oba mają obrzęk oraz ból i tkliwość, ale te pierwsze często mają gorączkę, a te drugie rzadko.
4, przewlekła niewydolność żylna Przewlekła niewydolność żylna ogólnie odnosi się do przewlekłego zapalenia żyły, żylaków, niewydolności żylnej zastawki i przetoki tętniczo-żylnej spowodowanej powrotem żylnym lub niedrożnością. Obrzęk jest jednym z ważnych objawów klinicznych przewlekłej niewydolności żylnej. Obrzęk często pojawia się wczesnym popołudniem i może ustąpić po nocnym odpoczynku w łóżku, a po długotrwałym rozwoju może również powodować zwłóknienie tkanki podskórnej. Niektórzy pacjenci mają stwardnienie skóropodobne w skórze kostki i podudzia. Z powodu zastoju żylnego obszar może być niebieskawy, zabarwiony i może być łączony z wypryskiem lub wrzodami.
(c) obrzęk limfatyczny
Obrzęk limfatyczny jest obrzękiem spowodowanym niedrożnością drenażu limfatycznego. Według różnych przyczyn można go podzielić na dwie główne kategorie: pierwotną i wtórną. Przyczyna pierwotnego obrzęku limfatycznego jest nieznana, dlatego nazywa się go także idiopatycznym obrzękiem limfatycznym, który może wystąpić z jednej strony kończyn dolnych, ale także z innych części. Skóra i tkanka podskórna, w której występuje ten obrzęk, są pogrubione, powierzchnia skóry jest szorstka i występuje znaczna pigmentacja. W tkance podskórnej są rozszerzone i różnorodne naczynia limfatyczne. Wtórny obrzęk limfatyczny jest spowodowany uciskiem limfatycznym lub niedrożnością spowodowaną guzami, operacją, infekcją itp. Przyczyną infekcji mogą być bakterie lub pasożyty. Najczęstszym u bakterii jest nawracające zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie tkanki łącznej wywołane przez hemolityczne paciorkowce. Większość pasożytów jest pasożytnicza w układzie limfatycznym, powodując zapalenie naczyń chłonnych i węzłów chłonnych, zwane filariozą. Filariasis występuje najczęściej w kończynach dolnych i ostatecznie przekształca się w słoniowicę. Skóra skóry jest pogrubiona, a skóra szorstka jak skóra i pomarszczona. Zgodnie z objawami klinicznymi pacjenta we krwi wykryto mikrofilarie i zmiany krwi do badania tkankowego, a ogólna diagnoza nie jest trudna.
(D) obrzęk alergiczny
Obrzęk alergiczny jest spowodowany obrzękiem zlokalizowanym alergicznie, a pokrzywka występuje częściej w klinice. Obrzęk alergiczny jest w rzeczywistości reakcją alergiczną i jest formą natychmiastowej reakcji na reakcje antygen-przeciwciało. Uwalnia głównie histaminę przez komórki tuczne, aktywuje układ produkujący kininę w celu uwolnienia kinin i promuje połączenie, uwalnianie i uwalnianie prostaglandyn, powodując przekrwienie tętnic i zwiększoną przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, co prowadzi do powstania obrzęku. Obrzęk alergiczny może wystąpić szybko i mogą mu towarzyszyć nieprawidłowe odczucia, takie jak swędzenie i ból.
(5) Obrzęk naczynioruchowy
Obecnie uważa się, że istnieją dwa typy. Jednym z nich jest luźna fryzura. Pacjent ma często alergie. Może być wywołany impulsami emocjonalnymi lub stymulacją umysłową. Występuje na twarzy i ma okrągły lub owalny wybrzuszenie. Jeśli pozycja jest głębsza, czerwona lub spuchnięta powierzchnia skóry może nie być oczywista. Szybki rozwój i eliminacja noża jest szybsza. Drugi typ jest typem rodzinnym, który jest autosomalny dominujący, a zmiany patologiczne i objawy miejscowego obrzęku tkanek są podobne do tych sporadycznych, ale niezwiązanych z alergią, głównie z powodu defektów esterazy CI dopełniacza. Inhibitory esterazy CI w surowicy w surowicy takich pacjentów były znacznie niższe niż normalnie. Inhibitor esterazy CI jest także inhibitorem kalikreiny w osoczu, co zwiększy aktywność kalikreiny w osoczu, powodując wzrost stężenia bradykininy w osoczu, powodując zwiększenie przepuszczalności ściany mikronaczyniowej i obrzęku. Ten typ pacjenta może mieć wysypkę przypominającą bąble, a także ostre objawy brzucha, takie jak ból brzucha i wymioty. Konsekwencje obrzęku naczynioruchowego zależą głównie od tego, gdzie występuje. Jeśli uszkodzenie wystąpi w krtani, szybki obrzęk gardła może spowodować śmierć z powodu uduszenia.
