mleczny mocz
Wprowadzenie
Wprowadzenie Mleczno-biały mocz, znany również jako chyluria, jest mlecznobiały jak mleko. Wynika to z niemożności wchłonięcia plwociny z jelit, co powoduje, że chyle wraca do moczu. Przyczyną przetoki moczowej są czynniki wrodzone, takie jak wrodzona dysfunkcja zastawki limfatycznej; są też czynniki wtórne, takie jak częste filarioza i ropne zakażenie układu moczowego. Istnieją dwie główne przyczyny chylurii: 1 nie pasożytnicze, takie jak gruźlica, nowotwory złośliwe i inna rozległa inwazja zaotrzewnowych naczyń limfatycznych, węzłów chłonnych, powodująca uszkodzenie lub niedrożność, jest rzadka. 2 pasożytnicze, głównie z powodu filariozy. Obecnie często występują powikłania filariozy dróg moczowych w fazie ostrej i przewlekłej Dane krajowe dowodzą, że moszna wścieklizny może mieć także powikłania mosznowe, takie jak chyluria, wodniak i zatokę nasienną. Ale jest ich bardzo mało.
Patogen
Przyczyna
Istnieją dwie główne przyczyny chylurii:
1 niepasożytnicze, takie jak gruźlica, nowotwory złośliwe i inne rozległe naruszenia pozaotrzewnowych naczyń limfatycznych, węzłów chłonnych, powodujące uszkodzenie lub niedrożność, są rzadkie.
2 pasożytnicze, głównie z powodu filariozy. Obecnie często występują powikłania filariozy dróg moczowych w fazie ostrej i przewlekłej Dane krajowe dowodzą, że moszna wścieklizny może mieć także powikłania mosznowe, takie jak chyluria, wodniak i zatokę nasienną. Ale jest ich bardzo mało.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowa cystoskopia moczowa
1. Zapytaj, czy w przeszłości występowały endemiczne obszary filariozy, czy w przeszłości występowały guzy, gruźlica, uraz klatki piersiowej i brzucha, powtarzające się epizody mlecznobiałego moczu z krwiomoczem, niezależnie od tego, czy jest on indukowany, czy pogarszany po posiłku lub zmęczeniu wysokotłuszczowym, z innym jedwabiem lub bez niego Objawy choroby robaka, jaki rodzaj leczenia i jak skuteczny.
2. Rutynowe badanie moczu i test chyle w celu odróżnienia moczu fosforanowego od pyurii Osoby z ujemnym wynikiem testu chyle mogą poddać się testowi wymuszania posiłku tłuszczowego.
3. Pobierz krew i mocz, aby sprawdzić mikrofilarie.
4. Cystoskopia, aby zaobserwować, czy otwór moczowodu spryskał chylurię, zwróć uwagę na stronę chylurii.
5. Angiografia limfatyczna w celu obserwacji przejścia naczyń limfatycznych i dróg moczowych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa mlecznobiałego moczu:
1. Pyuria: Gdy w infekcji układu moczowo-płciowego pojawia się ropomocz, mocz jest mlecznobiały i mętny, nawet z ropą, a powierzchnia przypomina chylurię. Jednak u pacjentów z pyurią często występowały w przeszłości zakażenia układu moczowo-płciowego i widoczne podrażnienie dróg moczowych. Podczas rutynowego badania moczu można zaobserwować dużą liczbę komórek ropy i białych krwinek. Po pozostawieniu moczu nie było pływającego spadku tłuszczu, a wynik testu chyle moczu był ujemny. Jednocześnie liczba hodowli bakteryjnych w moczu wynosiła> 105 / ml.
2. Krystaliczny mocz: Mocz jest wyraźniejszy, gdy jest wypuszczany, i jest mlecznobiały i mętny po odstaniu. Tacy pacjenci często nie mają objawów ze strony układu moczowego, badanie mikroskopowe moczu wykazuje więcej kryształów, głównie szczawianu, moczanu, fosforanu. Po pozostawieniu moczu nie było pływającego spadku tłuszczu, a test chyle był ujemny.
3. Białkomocz: Gdy zawartość białka w moczu jest wysoka, może być mętny i pienisty. Jednak tacy pacjenci często mają ostrą i przewlekłą chorobę nerek, której towarzyszą objawy takie jak obrzęk i nadciśnienie. Badanie mikroskopowe osadu moczu wykazało wiele czerwonych, białych krwinek i odlewów, a 24-godzinne białko moczu wynosiło 1,0–3,5 g.
