Masywna martwica tkanki piersi
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ciężkie ostre zapalenie sutka może prowadzić do masywnej martwicy tkanki piersi, a nawet skomplikowanej sepsy. Ostre zapalenie sutka jest zlokalizowane, to znaczy powstaje ostry ropień piersi. W tym czasie obrzęk masy zmieniał się, a powierzchowny ropień był względnie zmienny. Ropień można rozerwać na zewnątrz lub włamać do przewodu mlecznego i spuścić z brodawki sutkowej. Po tym, jak ropień włamie się do piersi i dotrze do luźnej tkanki z przodu piersiowca, powstaje ropień brzuszny. Wzmocnienie promocji higieny prenatalnej i poporodowej, kierowanie matczyną ochroną sutków i pomoc kobietom karmiącym w opanowaniu normalnych metod karmienia piersią są skutecznymi środkami zapobiegania ostremu zapaleniu sutka podczas laktacji.
Patogen
Przyczyna
Inwazja bakterii
Większość patogennych bakterii tej choroby to Staphylococcus aureus, a kilka to Streptococcus. Bakterie wchodzą z pęknięcia skóry sutka lub rozszczepu otoczki, rozprzestrzeniają się wzdłuż naczyń limfatycznych do tkanki tłuszczowej i włóknistej płata międzypłatkowego i płatków gruczołowych, powodując ostre ropne zapalenie tkanki łącznej piersi. Istnieje również kilka przypadków powikłań infekcji w innych częściach okresu poporodowego, a bakterie przenoszą się do piersi poprzez krążenie krwi.
2. Odkładanie mleka
Mleko jest korzystne dla inwazji bakterii. Przyczyny odkładania się mleka są następujące: 1 sutek jest zbyt mały lub zbadany i nie udało się go skorygować przed porodem, co utrudnia dziecku ssanie piersi, a nawet karmienie piersią. 2 za dużo mleka, opróżnianie nie jest zakończone. Matka nie rozumie wydzielania mleka, a nadmiar mleka nie może zostać wydalony na czas i pozostaje w mleku. 3 niedrożność przewodu sutkowego utrudnia drenaż piersi, takie jak zapalenie samego przewodu mlecznego, guz i ucisk zewnętrzny, może wpływać na normalne karmienie piersią.
3. rozszczepienie brodawki sutkowej
Po porodzie matka nie opanowała prawidłowych umiejętności karmienia piersią lub plwocina dziecka jest nienormalna, lub nadmierne stosowanie środków drażniących, takich jak mydło lub pochłaniacz wilgoci z etanolu na sutku, a zaburzenie funkcji ruchów ustnych dziecka powoduje rozszczepienie sutka i rozwój bakterii Mały sutek atakuje i tworzy infekcję przez naczynia limfatyczne do tkanek podskórnych i międzypłatkowych. Kiedy sutek jest rozszczepiony, ból karmienia piersią nie wystarcza, aby mleko zostało całkowicie wyssane, powodując gromadzenie się mleka i tworząc warunki hodowlane dla atakujących bakterii.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowe badanie klatki piersiowej B ultra-molibdenowe badanie rentgenowskie badanie ultrasonograficzne piersi
1. Historia medyczna: kobiety karmiące piersią cierpią na odkładanie mleka lub dzielenie sutków, złe nawyki karmienia piersią.
2. Objawy kliniczne: kobiety karmiące piersią mają częściowy ból piersi, zaczerwienienie, obrzęk, uczucie gorąca lub grudek, tkliwość, a nawet dreszcze, wysoką gorączkę, zmęczenie, osłabienie, lokalne wahania w tworzeniu ropni.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa masywnej martwicy tkanki piersi:
1, rozrost piersi: rozrost płat zrazikowy piersi.
Znana również jako torbielowata choroba piersi, jest to jedna z najczęstszych chorób u kobiet, zwykle między 25 a 40 rokiem życia. Występowanie tej choroby jest ściśle związane z zaburzeniami endokrynologicznymi, zwłaszcza zaburzeniami czynności jajników.
2, ostry rak piersi (zapalny rak piersi)
Choroba jest szczególnym rodzajem raka piersi. Występuje głównie u młodych kobiet, szczególnie w okresie ciąży lub karmienia piersią. Gdy komórki rakowe szybko infiltrują całą pierś, szybko rozprzestrzeniają się w sieci limfatycznej skóry piersi, powodując objawy stanu zapalnego. Jednak zapalny rak piersi ma szeroki zakres zmian skórnych, często obejmujących 1/3 lub więcej całej piersi, szczególnie w dolnej połowie piersi. Jego kolor skóry jest specjalny ciemnoczerwony lub purpurowo czerwony. Skóra jest spuchnięta i „przypomina skórkę pomarańczową”. Gruczoły sutkowe pacjenta na ogół nie wykazują oczywistego bólu i tkliwości, łagodnych objawów ogólnoustrojowych, zwiększonej liczby białych krwinek oraz łagodnych lub żadnych objawów infekcji. I odwrotnie, zapalenie sutka może czasami dotknąć guzka, który nie jest szczególnie delikatny, szczególnie w ipsilateralnych pachach, w których węzły chłonne są często powiększane.
3, zaawansowany rak piersi
Powierzchowny rak piersi może mieć obrzęk skóry z powodu niedrożności podskórnych naczyń limfatycznych przez komórki rakowe. Gdy martwica tkanki nowotworowej jest prawie pęknięta, skóra powierzchniowa jest często czerwona i opuchnięta, a czasem może być błędnie rozpoznana jako ropień piersi o niskim poziomie zakażenia. Jednak zaawansowany rak piersi na ogół nie występuje podczas laktacji, z wyjątkiem zaczerwienienia skóry i stwardnienia podskórnego, nie ma innych lokalnych stanów zapalnych, szczególnie ogólnoustrojowej reakcji zapalenia sutka. Lokalne objawy zaawansowanego raka piersi są często bardzo widoczne, takie jak zrosty skóry, depresja sutków i zmiany kierunku, powiększenie węzłów chłonnych pachowych, bardziej widoczne niż zapalenie węzłów chłonnych pachowych ostrego zapalenia sutka. Badanie cytologiczne nakłucia lub wycięcie małych kawałków tkanki i ściany ropnia w celu patologicznej biopsji może potwierdzić diagnozę.
