Zaczerwienienie i ból piersi
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaczerwienienie piersi i ból pod wpływem ciepła jest typowym objawem klinicznym stanu zapalnego. Jeśli występuje zaczerwienienie i ciepło w piersi, może to być choroba zapalna piersi, taka jak ostre zapalenie sutka, zespół poszerzenia przewodów piersiowych. Ponadto należy zwracać uwagę na możliwość wystąpienia zapalnego raka piersi. Ostre zapalenie sutka jest najczęstszą ostrą ropną chorobą zakaźną w piersi. Często występuje w okresie laktacji. Często występuje historia rozszczepienia brodawki sutkowej lub odkładania mleka przed wystąpieniem choroby. Pierś jest czerwona i opuchnięta i gorąca, ból jest silny, a objawom ogólnoustrojowym towarzyszy wyraźna gorączka. Po ropie można ją złamać lub rozciąć, a ropa będzie czerwona, opuchnięta i bolesna. Zespół rozszerzania przewodów zwany jest również zapaleniem sutka z komórek plazmatycznych. Występuje w okresie bez laktacji, a przed początkiem często występuje wyładowanie sutków. Masa piersi, po której następuje miejscowe zaczerwienienie i ból cieplny, ból często nie jest bardzo intensywny, a objawy ogólnoustrojowe nie są oczywiste, późniejsza masa mięknie, tworząc ropień, często tworząc przetokę po zerwaniu, rana nie zlewa się ani nie zapada wielokrotnie; zapalny rak piersi Występuje głównie w czasie ciąży i laktacji, początek jest szybki, choroba postępuje szybko, dotknięta strona jest czerwona i obrzęk, i wpływa w krótkim czasie na całą pierś. Łatwo jest zaatakować węzły chłonne pachowe i przeciwległą pierś. Zasadniczo nie ma widocznych objawów ogólnoustrojowych, a leczenie przeciwzapalne jest nieważne. Zasadniczo owrzodzenie skóry nie występuje, a rokowanie jest niebezpieczne.
Patogen
Przyczyna
Inwazja bakterii
Większość patogennych bakterii tej choroby to Staphylococcus aureus, a kilka to Streptococcus. Bakterie wchodzą z pęknięcia skóry sutka lub rozszczepu otoczki, rozprzestrzeniają się wzdłuż naczyń limfatycznych do tkanki tłuszczowej i włóknistej płata międzypłatkowego i płatków gruczołowych, powodując ostre ropne zapalenie tkanki łącznej piersi. Istnieje również kilka przypadków powikłań infekcji w innych częściach okresu poporodowego, a bakterie przenoszą się do piersi poprzez krążenie krwi, powodując chorobę.
2. Odkładanie mleka
Mleko jest korzystne dla inwazji bakterii. Przyczyny odkładania mleka są:
1 Sutek jest za mały lub zaatakowany i nie poradził sobie przed porodem, co utrudnia dziecku ssanie piersi, a nawet karmienie piersią.
2 za dużo mleka, opróżnianie nie jest zakończone. Matka nie rozumie wydzielania mleka, a nadmiar mleka nie może zostać wydalony na czas i pozostaje w mleku.
3 niedrożność przewodu sutkowego utrudnia drenaż piersi, takie jak zapalenie samego przewodu mlecznego, guz i ucisk zewnętrzny, może wpływać na normalne karmienie piersią.
3. rozszczepienie brodawki sutkowej
Po porodzie matka nie opanowała prawidłowych umiejętności karmienia piersią lub plwocina dziecka jest nienormalna, lub nadmierne stosowanie środków drażniących, takich jak mydło lub pochłaniacz wilgoci z etanolu na sutku, a zaburzenie funkcji ruchów ustnych dziecka powoduje rozszczepienie sutka i rozwój bakterii Mały sutek atakuje i tworzy infekcję przez naczynia limfatyczne do tkanek podskórnych i międzypłatkowych. Kiedy sutek jest rozszczepiony, ból karmienia piersią nie wystarcza, aby mleko zostało całkowicie wyssane, powodując gromadzenie się mleka i tworząc warunki hodowlane dla atakujących bakterii.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie rentgenowskie konwencjonalnej mammografii klatki piersiowej B
Autotest piersi
1, metoda samozapłonu lustra: twarzą do lustra, rękami na biodrach, obserwuj kształt piersi. Następnie podnieś ręce nad głowę i uważnie obserwuj, czy zmienił się kształt i kontur piersi po obu stronach, czy skóra piersi ma zaczerwienienie, wysypkę, powierzchowne obrzęk żył, fałdy skórne, zmiany skórki pomarańczowej itp., Obserwuj, czy sutki są takie same Na linii poziomej jest jakieś wzniesienie, wycofanie, obniżenie, czy jest wydzielina z brodawki sutkowej i czy zmienia się kolor otoczki. Na koniec opuść obie ręce, ręce na biodrach, dwa łokcie wysunięte do tyłu, napnij mięśnie klatki piersiowej, sprawdź, czy piersi po obu stronach są równe i symetryczne.
2, metoda płaskiego dotyku: leżąc płasko, prawe ramię uniesione nad głową i małą poduszkę pod prawym ramieniem, tak aby prawa pierś się spłaszczyła. Złóż razem cztery palce lewej dłoni i opuszkami palców sprawdź, czy nie ma guzków lub innych zmian w piersi.
Użyj trzech palców prawej ręki (palec wskazujący, środkowy, palec serdeczny), aby powoli, stabilnie, ostrożnie dotykać piersi i stopniowo przesuwać się do przodu lub do tyłu w lewej piersi, co najmniej trzy razy od obwodu piersi do sutka. Można to również sprawdzić w górę i w dół lub w kierunku promieniowym, ale należy uważać, aby nie przeoczyć żadnych części. Jednocześnie sprawdź węzły chłonne pachowe pod kątem obrzęku.
Na koniec ściśnij sutek między kciukiem a palcem wskazującym, aby sprawdzić, czy nie ma wydzieliny z brodawki. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli pojawi się mętne, żółtawe lub krwawe wydzieliny.
3, metoda kontroli prysznica: podczas kąpieli łatwiej jest znaleźć problemy z piersiami z powodu wilgotnej skóry. Metodą jest powolne przesuwanie się dłonią palca i dokładne sprawdzenie piersi i pachy pod kątem guzków.
Przyjaciółki podczas samobadania piersi, jeśli wykryte zostaną nieprawidłowości, powinny zasięgnąć porady lekarskiej na czas, aby uzyskać wczesne wykrycie, wczesną diagnozę, wczesne leczenie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zaczerwienienia piersi i bólu cieplnego :
1. Tkliwość piersi: ból piersi spowodowany zmianami fizjologicznymi lub patologicznymi u kobiet w różnym czasie. Często dzieli się na patologiczne i fizjologiczne.
2, mrowienie piersi: objawy przerostu piersi charakteryzują się głównie okresowym bólem piersi. Początkowo był to bolesny ból, a jego czułość była widoczna w górnej i środkowej górnej części piersi, ból nasilał się przed miesiączką co miesiąc, a ból zmniejszał się lub zanikał po menstruacji. W ciężkich przypadkach utrzymywał się ból przed i po menstruacji. Czasami ból promieniuje na kostkę, ramiona, kończyny górne i tym podobne.
3, ból piersi: objawy choroby przerostu piersi charakteryzują się głównie okresowym bólem piersi. Początkowo był to bolesny ból, a jego czułość była widoczna w górnej i środkowej górnej części piersi, ból nasilał się przed miesiączką co miesiąc, a ból zmniejszał się lub zanikał po menstruacji. W ciężkich przypadkach utrzymywał się ból przed i po menstruacji. Czasami ból promieniuje na kostkę, ramiona, kończyny górne i tym podobne.
4, ból piersi: prosty rozrost nabłonka gruczołów sutkowych (znany również jako ból piersi), jest wczesną zmianą dysplazji gruczołu sutkowego. W 1922 r. Bloodgood po raz pierwszy opisał, że w 1928 r. Semb zauważył, że choroba objawia się bólem piersi i masą zwaną prostym gruczolakiem. W 1931 r. Beatle nazwał piersi prostym rozrostem nabłonka, w 1948 r. Gescnickter zwany mastodynią. Od tego czasu jest używany.
Diagnoza
Historia
Kobiety karmiące mają złogi mleka lub sutki, złe nawyki karmienia piersią itp.
2. Objawy kliniczne
Kobiety w okresie laktacji odczuwają częściowy ból piersi, zaczerwienienie, obrzęk, uczucie gorąca lub grudek, tkliwość, a nawet dreszcze, wysoką gorączkę, zmęczenie, osłabienie, lokalne fluktuacje w powstawaniu ropni. Różne stadia zapalenia sutka mają swoje własne cechy:
(1) Ostre proste zapalenie sutka
Na wczesnym etapie ból piersi, wysoka temperatura skóry, tkliwość, stagnacja mleka, słaby powrót żył i limfy oraz stwardnienie piersi. Jeśli ten etap zostanie przeprowadzony prawidłowo, zapalenie może rozproszyć.
(2) Ostre ropne zapalenie sutka
Miejscowe zaczerwienienie skóry, obrzęk, ciepło, ból, stwardnienie jest oczywiste, a tkliwość pogarsza się. Pacjent ma objawy zatrucia ogólnoustrojowego, takie jak dreszcze, wysoka gorączka, ból głowy, osłabienie i szybki puls. Ipsilateralne pachowe węzły chłonne są spuchnięte i bolesne.
Rozpoznanie można ustalić na podstawie powyższej historii choroby oraz objawów klinicznych i badań pomocniczych.
