powierzchowne owrzodzenie podniebienia miękkiego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Miękkie podniebienie znajduje się w ostatniej jednej trzeciej plwociny, w oparciu o mięsień prążkowany i powierzchnię błony śluzowej. Miękki rak podniebienia stanowi 13,5% pierwotnego złośliwego guza kostki. Etiologia jest podobna do innych nowotworów złośliwych w części ustnej gardła. Typ patologiczny występuje częściej w nabłonku gruczołowym, a następnie w nabłonku płaskonabłonkowym, a czerniak złośliwy jest trzecim, a mięsak występuje rzadko.
Patogen
Przyczyna
Etiologia jest podobna do innych nowotworów złośliwych jamy ustnej i gardła i jest związana z czynnikami wewnętrznymi, takimi jak neuropsychologia, endokrynologia, dziedziczność i odporność organizmu, a także czynnikami zewnętrznymi, takimi jak fizyka, chemia lub biologia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Endoskop ustny
Rak miękkiej plwociny jest łatwy do znalezienia i mogą występować powierzchowne wrzody, miękka asymetria miękkiego podniebienia itp., A zmiany dotykowe są trudniejsze i do diagnozy potrzebna jest biopsja.
Na wczesnym etapie odczuwano jedynie dyskomfort jamy ustnej i gardła, a objawy nie były oczywiste i łatwo je zignorować. Po wystąpieniu nieświeżego oddechu, bólu gardła, bólu przełykającego można promieniować na tę samą stronę i szyję, stosowanie antybiotyków może tymczasowo złagodzić objawy. W zaawansowanym stadium mogą wystąpić zaburzenia połykania i mogą wystąpić zmiany dźwiękowe. Utrwalenie podniebienia, zniszczenie i perforacja mogą powodować przepływ pokarmu z powrotem do jamy nosowej; inwazja w górę lub na zewnątrz nosogardzieli lub przestrzeni parafinowej może mieć zamknięte szczęki, trudności w otwieraniu ust, zapalenie ucha środkowego i ból w kostce. A czasami zajęcie nerwu czaszkowego.
Badanie fizykalne wykazało, że w miękkim języku lub języczku pojawiły się nowe organizmy. Prawie wszystkie raki płaskonabłonkowe występują w jamie ustnej miękkiego podniebienia (poniżej). Powierzchnia nosogardzieli jest prawie niedługa, a nawet większy guz w nosogardzieli jest mniej inwazyjny. Miękkie nozdrza plwociny. Wczesne zmiany nowotworowe były czerwone, a granice nie były oczywiste. Powszechne są również miękkie białe zmiany, które mogą być leukoplakią śluzówkową, rakiem in situ lub wczesnym rakiem inwazyjnym. Powszechnym zjawiskiem jest wzrost guza w wielu miejscach na normalnych powierzchniach błony śluzowej. Większość wizyt na raka podniebienia miękkiego ogranicza się do miękkiego podniebienia lub sąsiedniego łuku migdałków, stopień T to T2 lub T3, ale objętość guza jest mniejsza niż objętość guza podstawy języka i dołu migdałków. Centrum zaawansowanego raka ma wrzody, wypukłe krawędzie lub egzogenny wzrost, szczególnie wokół jajnika. Miękkie guzy podniebienia najpierw rozprzestrzeniają się na łuk migdałków i twarde podniebienie. Rozszerzanie się na zewnątrz przez mięśnie zwężające gardła, atakujące podstawę pterygoid i czaszkę, od czasu do czasu angażując lub ściskając nerwy czaszkowe w przestrzeni parafinowej. Na późnym etapie często dochodzi do inwazji ściany nosogardzieli, co powoduje perforację lub zapadnięcie się miękkiego podniebienia. Przerzuty limfatyczne najpierw przechodzą do drugich węzłów chłonnych mięśni brzucha, a następnie wzdłuż łańcucha żyły szyjnej. Węzły chłonne podżuchwowe, pachowe i rdzeniowe są rzadkie. Około 50% pacjentów miało powiększone węzły chłonne przy przyjęciu, z czego 16% było obustronne, a węzły chłonne były klinicznie obmacywane, a około 20% węzłów chłonnych było dodatnich po operacji. Dodatni odsetek węzłów chłonnych związany był z klasą T, T1 8%, T2 36%, a T3 i T4 66%.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Rak miękki należy odróżnić od następujących chorób
1. Guz mieszany: mały przyuszny mieszany guz stawu skokowego jest bardziej łagodny niż złośliwy. Brak objawów, powolny wzrost i większość śluzówki powierzchni guza jest normalna. Bez uszkodzenia kości. Można to zidentyfikować za pomocą cytologii punkcji lub zamrożonych skrawków podczas operacji.
2. Rak zatoki szczękowej: szczególnie ściana pierwotna ściany pierwotnej często powoduje objawy jamy ustnej, a czasem trudno jest odróżnić ją od atakującej zatoki szczękowej. Rak zatoki szczękowej często ma objawy z nosa i nieprawidłowy wysięk. Zęby poluzowały się wcześnie, a liczba była duża. Rentgen wykazał rozległe zniszczenie kości w zmianach zajmujących raka zatoki szczękowej.
Rak miękkiej plwociny jest łatwy do znalezienia i mogą występować powierzchowne wrzody, miękka asymetria miękkiego podniebienia itp., A zmiany dotykowe są trudniejsze i do diagnozy potrzebna jest biopsja.
