Ramiona krótsze niż przedramiona, łydki krótsze niż uda
Wprowadzenie
Wprowadzenie U pacjentów z chorobą Kashin-Becka mogą wystąpić deformacje kończyn krótkich, niski wzrost, ogólnie ramię jest znacznie krótsze niż przedramię, łydka jest znacznie krótsza niż udo, a tułów jest zbliżony do normy.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby Kashin-Beck jest nadal nieznana. Podejrzewano, że jest to spowodowane przewlekłym zatruciem jamy ustnej, ale nie zostało to potwierdzone. Większość ludzi uważa, że może to być związane z patogenną pleśnią w ziarnie. Eksperymenty na zwierzętach wykazały, że zmiany patologiczne w kościach zwierząt karmionych zbożami patogennymi pleśniami są bardzo podobne do zmian w dużych chorobach stawów. Patogenną pleśnią może być Fusarium, ale nie zostało to w pełni potwierdzone.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Serum selen (Se) rutyna krwi
Manifestacja kliniczna
Jeśli występuje w okresie dojrzewania, z powodu wczesnego skostnienia płytki nasadowej, zaburzenie rozwoju pojawia się jako typ karła. Ma niski wzrost, duże stawy, ograniczony ból i aktywność, ma najwcześniejsze występowanie stawów skokowych, a następnie stawy palców, kolan, łokci, nadgarstków, stawów palców i bioder. Z powodu niespójnej prędkości płytki stępowej kończyny dolne często mają deformację stawu kolanowego, koślawego stawu kolanowego lub stawu biodrowego. Palce są krótkie i małe, a stopy są płaskie. Im młodszy wiek, tym większa deformacja.
Jeśli nastąpi w późniejszych stadiach dojrzewania, deformacja nie jest oczywista. Objawia się głównie jako objawy choroby zwyrodnieniowej stawów, obrzęk stawów, niewielka ilość płynów, uczucie tarcia podczas ćwiczeń, a czasem z towarzyszącymi objawami, a czasem można je wykryć w stawach z wolnym ciałem. Istnieje wiele przypadków kończyn dolnych u dorosłych, a chodzenie z powodu obrzęku kolan i kolan jest bardzo niewygodne.
Filmy rentgenowskie są bardzo podobne do choroby zwyrodnieniowej stawów, przy czym najpoważniejsze są zmiany w stawach skokowych. Na wczesnym etapie przestrzeń stawu jest poszerzona, bardzo nieregularna, aw stawie znajdują się wolne ciała. Następnie gęstość kości korowej powierzchni stawowej wzrasta, a szczelina wydaje się być wąska. Znaczne kości i usta pojawiają się na krawędziach stawów. Często dochodzi do zmian torbielowatych podchrząstkowych. Często kości skokowe są zgniecione, kość jest gęsta, a kształt płaski, podobnie jak martwica niedokrwienna. Następnie zarówno w szkaplerzu, jak i stawie piętowym może rozwinąć się kość i warga, wzrost gęstości kości i tworzenie torbieli pod chrząstką. Stawy rzepkowo-udowe stawu kolanowego mogą być również nierówne, krawędzie mają wiele warg kości, końce stawów są grube, a stawy mają wolne ciała. Po długim czasie staw się zawalił. Podobna zmiana dotyczy stawu biodrowego: głowa kości udowej jest martwicą beznaczyniową i może mieć deformację stawu biodrowego. W palcach stawy są grube, powierzchnia stawu jest nierówna, przestrzeń stawu jest wąska, gęstość kości jest zwiększona, a falanga jest krótka.
Diagnoza powinna opierać się na:
Epidemiologia
2. Objawy kliniczne
Typowymi objawami są karłowaty, zwiększone końce kości, ograniczony ruch stawów i ból. Im wcześniej wiek początkowy, tym bardziej oczywiste jest deformacja stawu i krasnal, objawy dorosłych pacjentów są zazwyczaj lżejsze, często ograniczone do stawów.
3. Wydajność obrazowania
Choroba jest ogólnoustrojową, wieloogniskową, martwiczą chrząstką, która występuje podczas rozwoju kości. Wynikowe uszkodzenie kości i stawów będzie trwać do końca życia, a objawy rentgenowskie podsumowano w następujący sposób:
1. Krawędź metafizy jest zamazana lub nierówna, falista lub postrzępiona. Jeśli uszkodzenie nadal się rozwija, krawędź zdrętwiałego końca może zostać rozdrobniona. W tym momencie połączenia nie ulegają znacznym deformacjom.
2. Charakteryzuje się początkiem fuzji między nasadą a kręgosłupem. Epifiza zaczyna się topić od części centralnej i stopniowo rozszerza się do krawędzi, a sama epifiza jest również uszkodzona, segmentowana i nieregularna i może być całkowicie wchłonięta. Metafiza może mieć postać depresji w kształcie miseczki, a szpik kostny jest w niej osadzony, aby leczyć wcześnie i zatrzymać rozwój.
3. Koniak jest całkowicie zintegrowany, rozwój podłużny kości zatrzymuje się, a chora kość staje się krótsza i grubsza. Ponieważ fuzja koniaku jest wcześniej czy później inna, paliczka może być nierówna, końce kości są szerokie i zdeformowane, a stawy grube.
4. Jeśli młodzi ludzie są zarażeni po wyleczeniu metafizy, objawy kliniczne są częstsze i poważniejsze. Staw ma uszkodzenie końca kości, co może wpływać na cały staw, który charakteryzuje się dużym odkształceniem stawu kostnego, któremu może towarzyszyć krótki kręgosłup.
5. Szereg objawów obserwowanych w chorobie Kashin-Beck to naprawy i wtórne zmiany po martwicy chrząstki. Dopiero po naprawie tkanki, zwłaszcza kształtu kości, zmiana może rozwinąć się w celu zmniejszenia, stabilizacji lub deformacji.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zespół szczeliny łydki lub przedramienia: jest objawem klinicznym zespołu kompartmentu kompartmentowego. Zespół przestrzeni powięziowej jest powszechną i częstą chorobą kończyn, po wystąpieniu należy go leczyć w odpowiednim czasie, w przeciwnym razie dysfunkcja przedsionka jest poważna.
Przedramię ma deformację pronacji: przedramię ma deformację pronacji, a pronacja jest kliniczną manifestacją uszkodzenia nerwu promieniowego podczas ćwiczeń. Nerw nerkowy znajduje się blisko przepony w dolnej jednej trzeciej kości ramiennej, gdzie nerw nerkowy jest podatny na uszkodzenia.
Skrócenie przedramienia: jest klinicznym objawem rozpoznania złamania kości ramiennej kości ramiennej. Złamanie kości nadkręgowej kości ramiennej odnosi się do złamania powyżej środkowego i bocznego grzebienia biodrowego.
