dyskomfort w górnej części brzucha
Wprowadzenie
Wprowadzenie Dyskomfort w jamie brzusznej odnosi się głównie do objawów, takich jak ból brzucha i wzdęcia. Ból brzucha odnosi się do zmian narządów wewnętrznych i zewnętrznych spowodowanych z różnych przyczyn i objawia się bólem brzucha. Ból brzucha można podzielić na ostry i przewlekły. Przyczyna jest niezwykle złożona, w tym zapalenie, guzy, krwawienie, niedrożność, perforacja, uraz i dysfunkcja.
Patogen
Przyczyna
Zaburzenia odżywiania lub choroby układu pokarmowego i sercowo-naczyniowego.
(1) żołądek, wrzód dwunastnicy, zapalenie żołądka, rak żołądka.
(2) Choroby jelita cienkiego i jelita grubego, niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jelit, czerwonka, pasożyty żołądkowo-jelitowe.
(3) Choroby żółci i trzustki, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie trzustki i rak głowy trzustki.
(4) Ostre i przewlekłe zapalenie wątroby i rak wątroby.
(5) Zapalenie otrzewnej, często wtórne do perforacji przewodu pokarmowego, pęknięcie śledziony.
(6) narządy jamy brzusznej powodują ból brzucha, taki jak wczesne stadium płata płucnego, ostry zawał mięśnia sercowego, często błędnie rozpoznawany jako choroba narządów jamy brzusznej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Brzuch zwykły film brzuch brzuch osłuchiwanie brzucha
Zgłaszane przez pacjenta objawy, wzdęcie brzucha i ból brzucha można łączyć z gastroskopią.
(1) rutynowe badanie krwi, moczu i kału: całkowita liczba białych krwinek i wzrost liczby granulocytów obojętnochłonnych sugerują zmiany zapalne i prawie każdy pacjent z bólem brzucha musi zostać zbadany. Duża liczba czerwonych krwinek w moczu sugeruje kamienie moczowe, guzy lub uraz. Białkomocz i białe krwinki sugerują zakażenie dróg moczowych. Ropa i krew spowodują infekcję jelitową, krwawe stolce sugerują zwężenie jelit, krezkową chorobę zakrzepowo-zatorową, krwotoczne zapalenie jelit i tak dalej.
(2) badanie biochemiczne krwi: zwiększona aktywność amylazy w surowicy sugerująca zapalenie trzustki jest najczęściej stosowaną biochemią w diagnostyce różnicowej bólu brzucha. Oznaczenie cukru we krwi i ketonu we krwi może być wykorzystane do wyrównania bólu brzucha spowodowanego ketozą cukrzycową. Zwiększona bilirubina sugeruje zmęczenie żółci. Badanie czynności wątroby i nerek oraz elektrolitów jest również pomocne w ocenie stanu.
(3) rutynowe i biochemiczne badanie płynu do nakłuwania brzucha: ból brzucha należy wykonać w przypadku nakłucia jamy brzusznej po zdiagnozowaniu bólu brzucha. Płyn uzyskany przez nakłucie należy wysłać do rutynowego i biochemicznego badania, aw razie potrzeby wymagana jest hodowla bakteryjna. Jednak wizualna obserwacja płynu nakłuwającego była pomocna w diagnozie krwotoku śródbrzusznego i infekcji.
(4) Badanie rentgenowskie: Badanie rentgenowskie brzucha jest najczęściej stosowane w diagnostyce bólu brzucha. Można określić perforację przewodu pokarmowego w wolnym gazie znajdującym się pod pachą. Ekspansja gazowa jelit, większość płynów w jelicie może zdiagnozować niedrożność jelit. Zwapnienie plwociny może powodować powstawanie kamieni moczowodów. Cienie mięśni lędźwiowych są rozmazane lub zanikają, co sugeruje zapalenie otrzewnej lub krwawienie. Rentgenowska angiografia posiłku barowego lub badanie lewatywy baru może wykryć wrzody żołądka i dwunastnicy, guzy i tak dalej. Tylko w przypadku podejrzenia niedrożności jelit posiłek tabu powinien być przeciwwskazany. Pęcherzyk żółciowy, cholangiografia, endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna i cholangiografia przezskórna są pomocne w diagnostyce różnicowej chorób żółci i trzustki.
(5) Badanie ultrasonograficzne w czasie rzeczywistym i badanie TK: Odgrywa ważną rolę w diagnostyce różnicowej chorób wątroby, pęcherzyka żółciowego i trzustki, aw razie potrzeby można je zdiagnozować na podstawie badania wątroby, takiego jak nakłucie wątroby i rak wątroby, jeśli to konieczne.
(6) Endoskopia: może być stosowany do diagnostyki różnicowej chorób przewodu pokarmowego, która jest często potrzebna u pacjentów z przewlekłym bólem brzucha.
(7) Ultrasonografia B: stosowana głównie do sprawdzania kamicy żółciowej i moczowej, rozszerzenia przewodów żółciowych, trzustki i powiększenia wątroby i śledziony. Ma również dobrą wartość diagnostyczną dla niewielkiej ilości wysięku, torbieli w jamie brzusznej i mas zapalnych w jamie brzusznej.
(8) Badanie elektrokardiogramowe U starszych pacjentów należy wykonać elektrokardiogram, aby zrozumieć dopływ krwi do mięśnia sercowego i wykluczyć zawał mięśnia sercowego i dusznicę bolesną.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zidentyfikuj choroby układu pokarmowego oraz choroby sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe.
Zgłaszane przez pacjenta objawy, wzdęcie brzucha i ból brzucha można łączyć z gastroskopią.
Ból brzucha może być chorobą wątroby, pęcherzyka żółciowego, trzustki, choroby ginekologicznej lub narządów moczowo-płciowych narządów trawiennych przewodu pokarmowego. Łagodny ból brzucha jest spowodowany głównie małymi problemami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak niestrawność. Utrzymujący się silny ból brzucha i brak biegunki mogą być bardzo poważnymi chorobami. Ból brzucha i wymioty, ból brzucha nie został złagodzony po wymiotach, brzuch miękko puchnie lub pacjent jest senny, nieprzytomny, najprawdopodobniej z powodu następujących bardzo poważnych chorób.
