uraz nerwu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Urazy neurologiczne obejmują uraz mózgu, stwardnienie naczyń mózgowych (krwotok mózgowy, zakrzepica mózgowa), następstwa, zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, choroby demielinizacyjne i inne następstwa choroby naczyniowo-mózgowej. Konkretnie obejmują: (1) uszkodzenie nerwu węchowego często ma złamanie etoidalne lub stłuczenie czołowego mózgu, takie jak wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, częściowa lub obustronna częściowa lub całkowita utrata węchowa. (2) Urazowi nerwu wzrokowego często towarzyszą złamania przedniego i środkowego dołu czaszki obejmujące czubek oka i kanał wzrokowy. Po zranieniu pacjenta dochodzi do utraty wzroku, a nawet ślepoty, bezpośrednie odbicie światła znika, a pośrednie odbicie światła jest normalne. Jeśli skrzyżowanie jest uszkodzone, widzenie obu oczu jest zaburzone, a pole widzenia jest wadliwe.
Patogen
Przyczyna
Spowodowane urazem, operacją lub chorobą.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Test uniesienia kończyny F w fali EMG
(1) rentgenowska czaszka, tomografia podstawy czaszki, skan CT w celu ustalenia uszkodzenia nerwu mózgowego przez linię złamania;
(2) Skanowanie cienkiej warstwy podstawy czaszki MRI może nawet zobaczyć obrzęk, krwawienie i złamanie korzeni nerwowych;
(3) Badanie elektrofizjologiczne wywołanych potencjałów może wykryć uszkodzenie nerwu wzrokowego i nerwu słuchowego;
(4) Elektromiografia może mierzyć uszkodzenie nerwu twarzowego i określać rokowanie.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa uszkodzenia nerwu:
(1) Uszkodzenie nerwu węchowego często powoduje złamanie sitowe lub stłuczenie mózgu czołowego, takie jak wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, częściowa lub całkowita utrata węchowa częściowa lub całkowita.
(2) Urazowi nerwu wzrokowego często towarzyszą złamania przedniego i środkowego dołu czaszki obejmujące czubek oka i kanał wzrokowy. Po zranieniu pacjenta dochodzi do utraty wzroku, a nawet ślepoty, bezpośrednie odbicie światła znika, a pośrednie odbicie światła jest normalne. Jeśli skrzyżowanie jest uszkodzone, widzenie obu oczu jest zaburzone, a pole widzenia jest wadliwe.
(3) Ruch gałki ocznej, ruchy kręgu, uprowadzenie i uszkodzenie nerwu trójdzielnego często mają skrzydełko sferoidalne, skałę ramienną i złamania szczękowo-twarzowe. U pacjentów z uszkodzeniem nerwu okoruchowego, podwójne widzenie, opadanie źrenicy, rozszerzenie źrenicy, utrata odruchu świetlnego i zewnętrzna strona gałki ocznej są skierowane na zewnątrz; uszkodzenie nerwu kręgosłupa można zobaczyć, gdy spojrzenie jest skierowane w dół; uszkodzenie nerwu odwodzącego może spowodować porywacz uszkodzonej strony. Ograniczone, śródgałkowe skośne; można zaobserwować zanik nerwu trójdzielnego, zanik odruchu rogówkowego, zaburzenia czucia twarzy, osłabienie żucia, sporadyczne neuralgie nerwu trójdzielnego.
(4) Urazy twarzy i nerwów słuchowych często mają złamania kości ramiennej i złamania ortodontyczne Skurcze twarzy, 2/3 utraty smaku przed językiem, zapalenie rogówki, szum w uszach, zawroty głowy i głuchota neurologiczna występują w różnych momentach po urazie.
(5) Rzadko występują urazy języka, błędnika, akcesoriów i nerwu podbrzusznego. Często występują złamania potyliczne. Trudno jest przełykać, odruch gardłowy znika, traci 1/3 języka, chrypka, zwiotczenie barku, atrofia zranionego języka i wpływa na język.
