zapalenie nadtwardówki
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zewnętrzne zapalenie twardówki odnosi się do procesu zapalnego cienkiej warstwy tkanki otaczającej oko, białej części oka zwanej twardówką. Twardówka jest twardą, grubą tkanką, która stanowi barierę ochronną oka. Zewnętrzna warstwa twardówki i wewnętrzna strona powieki są pokryte pięciowarstwową błoną zwaną spojówką. Cienka warstwa tkanki między spojówką a twardówką nazywana jest zewnętrzną warstwą twardówki. Kiedy zewnętrzna warstwa twardówki jest zainfekowana lub zapalna, jest ogólnie nazywana twardówką.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna zewnętrznego zapalenia twardówki u większości pacjentów jest niejasna. Jedna trzecia może być związana z infekcjami (bakterie, wirusy, grzyby, pasożyty), dną moczanową, alergiami, chemikaliami, chorobami naczyniowymi kolagenu (reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, nieswoiste zapalenie jelit, zespół Reitera) Związany z toczniem rumieniowatym układowym.
Zewnętrzne zapalenie twardówki występuje częściej u osób w średnim wieku w wieku 40–50 lat. Choroba nie zostanie przeniesiona na następne pokolenie, ani nie zagrozi życiu.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie twardówki, transiluminacja twardówki, oftalmoskopia
Objawy kliniczne:
Większość pacjentów skarży się na nagły początek bólu i częściowy dyskomfort oka. Może to być związane z wydzielinami wodnymi, lękiem przed zaczerwienieniem w obszarach światła i stanów zapalnych. Istnieją dwa rodzaje zapalenia twardówki: proste i guzkowe. Proste zapalenie twardówki jest najczęstszym rodzajem i trwa przez 1-3 tygodnie i może nawracać. Guzkowe zapalenie twardówki powoduje podobne objawy, ale często jest związane z wyżej wymienionymi chorobami.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Istnieje wiele podobieństw między kiłą a zapaleniem twardówki, a ich identyfikacja jest szczególnie ważna. Syfilityczne zapalenie błony naczyniowej oka stanowi około 4% wtórnej kiły, ale może również wystąpić u niektórych pacjentów w stadium I lub III nieodpowiedniego leczenia. Zapalenie rogówki i tęczówki są najczęstszymi objawami u pacjentów z kiłą. Główną różnicą między syfilitycznym zapaleniem rogówki a zapaleniem twardówki jest to, że we wczesnym stadium syfilitycznego zapalenia rogówki występuje duża ilość neowaskularyzacji i nie ma dodatniego wyniku testu VDRL u pacjentów z zapaleniem twardówki.
