Zmiany pęcherzowe lub pęcherzowe

Wprowadzenie

Wprowadzenie Jeden z przejawów pęcherzowego lub pęcherzowego polimorficznego wysiękowego rumienia. Rumień polimorficzny, znany również jako wysiękowy rumień polimorficzny, jest ostrą zapalną chorobą skóry o złożonej przyczynie. Wysypka jest pleomorficzna, często towarzyszy jej uszkodzenie błony śluzowej, a jej charakterystyczną zmianą jest rumień podobny do tęczówki. Choroba jest podatna na wiosnę i jesień i ma skłonność do nawrotów. Najwyższy wskaźnik zapadalności wynosi 10-30 lat.

Patogen

Przyczyna

Przyczyna nie jest jeszcze znana, a czynnikami predysponującymi są:

(1) Zakażenie: Jest to częsta przyczyna, z której najczęstszą jest zakażenie wirusem opryszczki pospolitej, a także niektóre infekcje bakteryjne, grzybowe, mykoplazmowe i pierwotniakowe.

(2) Narkotyki i niektóre produkty spożywcze: takie jak sulfonamid, barbital, antypiryna, szczepionki i inne leki oraz ryby i mięso, które uległy pogorszeniu.

(3) Czynniki fizyczne: takie jak zimno, światło dzienne, promieniowanie itp.

(4) Niektóre choroby, takie jak nowotwory złośliwe, choroby tkanki łącznej i ciąża, miesiączka i tak dalej.

Patogeneza: Ogólnie uważa się, że ta choroba jest obcym antygenem, który stymuluje specyficzną reakcję cytotoksyczną organizmu i powoduje uszkodzenie komórek naskórka.

Zbadać

Sprawdź

Powiązana kontrola

Badanie krwi Test neutralizacji wirusa opryszczki pospolitej (HSV)

Objawami wstępnymi mogą być dreszcze, gorączka, ogólne złe samopoczucie i ból gardła. Wysypka pojawia się w ciągu 24 godzin i jest symetrycznie rozmieszczona: wokół nosa i ust, tylnej części dłoni i stóp, przedramion i łydek, a także jest widoczna w tułowiu. Uszkodzenie to rumień, grudki, wysypka grudkowo-grudkowa, guzki, pęcherze, aw ciężkich przypadkach może wystąpić pęcherz, pęcherz krwi lub plamica. Często towarzyszy mu świąd, ból lub pieczenie. Może to mieć wpływ na usta, nos, oczy i błonę śluzową zewnętrznych narządów płciowych, zaczerwienienie, pęcherze i nadżerki. Klinicznie często stosuje się jeden rodzaj zmian skórnych i istnieją inne rodzaje zmian skórnych. Zgodnie z cechami zmian skórnych klasyfikacja kliniczna jest podzielona na trzy typy.

(a) typ plamki żółtej

Ten typ jest najczęstszy, zaczynając od okrągłego obrzęku rumienia lub płaskich grudek, wielkości soczewicy do monet, jasnoczerwonego koloru, wyraźnych granic. Wysypka rozprzestrzenia się telecentrycznie. Po 1-2 dniach centrum staje się ciemnofioletowe lub plamica, pojawiają się pęcherze, a nawet pęcherze krwi, tworząc tak zwane uszkodzenie podobne do tęczówki lub w kształcie celu, co jest charakterystycznym uszkodzeniem tej choroby. Zmiany są rozmieszczone symetrycznie, a tył dłoni, przedramiona i kostki są dobrymi miejscami. Ten rodzaj uszkodzenia błony śluzowej jest mniejszy, a objawy ogólnoustrojowe są łagodne.

(dwa) blister - pęcherzowy

Uszkodzenia są spowodowane głównie przez skupiska lub rozproszone pęcherze i pęcherze. Pęcherze mogą pojawić się na podstawie rumienia. W tym czasie środkiem zmiany jest blister, pęcherze lub blister krwi, a blister jest otoczony ciemnoczerwonym halo, który jest podobny do tęczówki. Tego typu często towarzyszą pęcherzyki śluzowe i nadżerki w jamie ustnej, nosie i narządach płciowych. Mogą wystąpić objawy ogólnoustrojowe, takie jak ból stawów, gorączka, białkomocz i zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów.

(3) Ciężki typ

Znany również jako zespół Stevensa-Johnsona. Szybki początek, często z wysoką gorączką, bólem głowy, bólem gardła, bólem stawów i ogólnym złym samopoczuciem. Zmiany to jaskrawoczerwony lub ciemnoczerwony rumień podobny do tęczówki lub wybroczyny z pęcherzami, pęcherzami lub pęcherzami krwi, a znak Nissla może być dodatni. Zmiany skórne można łączyć w duże kawałki i szeroko rozpowszechniać. Poważnie wpływa to na usta, nos, oczy, narządy płciowe i inne części błony śluzowej. Pęcherze w jamie ustnej i błonie śluzowej nosa, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i owrzodzenie rogówki w oczach oraz ciężkie zapalenie i ślepota oka. Może być również związany z zapaleniem płuc, zapaleniem mięśnia sercowego, zapaleniem stawów, wrzodem trawiennym oraz uszkodzeniem wątroby i nerek itp., Z objawami klinicznymi i objawami. Zmiany skórne mogą być wtórne do infekcji, a nawet posocznicy. Ten typ może spowodować śmierć z powodu przedwczesnego uratowania.

[histopatologia]

Można zauważyć, że keratynocyty są częściowo nekrotyczne, a komórki podstawowe są upłynniane i zdegenerowane w celu utworzenia pęcherzyków podskórnych, obrzęku wewnątrzkomórkowego i tworzenia się gąbki. Występuje znacząca zmiana w zapaleniu naczyń w górnej części skóry właściwej, z limfocytami naciekającymi wokół naczyń krwionośnych, zmieszanymi z granulocytami obojętnochłonnymi i granulocytami kwasochłonnymi.

Diagnoza

Diagnostyka różnicowa

Zgodnie z cechami zmian skórnych w połączeniu z miejscem dobrych włosów ogólna diagnoza nie jest trudna. Należy zadbać o to, aby dokładnie zapytać historię medyczną i poszukać zachęt. Należy zidentyfikować z następującymi chorobami:

(a) Odmrożenie: występuje zimą. Występuje w odsłoniętych częściach dłoni, stóp, małżowiny usznej, nosa i policzków, zmiany skórne są ciemnoczerwone lub purpurowoczerwone obrzękowy rumień, ciężkie przypadki mogą pojawić się pęcherze, erozja, ale ogólnie nie uszkodzenie podobne do tęczówki, bez uszkodzenia błony śluzowej.

(B) erupcja narkotyków: wydajność erupcji narkotyków typu polimorficznego może być podobna do rumienia polimorficznego, ale istnieje jasna historia leków, brak sezonowych i pewne dobre włosy.

(C) toksyczna nekroliza naskórka (choroba Lyella): należy odróżnić od ciężkiego rumienia polimorficznego. Choroba jest ostra, a po szybkim wysypka początkowo pojawia się na twarzy, szyi i klatce piersiowej i szybko rozprzestrzenia się na całe ciało. Zmiany skórne są dwukrotnie palone, a martwica rozluźniona. Skóra jest ciemna i czerwona, a znak Nissla jest dodatni.

Czy ten artykuł był pomocny?

Materiały na tej stronie mają na celu ogólne wykorzystanie informacyjne i nie stanowią porady medycznej, prawdopodobnej diagnozy ani zalecanych metod leczenia.