upośledzenie słuchu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Upośledzenie słuchu odnosi się do defektu strukturalnego narządu słuchu spowodowanego przyczynami wrodzonymi lub nabytymi lub częściowym lub całkowitym zaburzeniem funkcji, co powoduje trudności w słuchaniu lub rozpoznawaniu dźwięku. Fale dźwiękowe mają różne amplitudy i częstotliwości. Amplituda to szczytowa zmiana ciśnienia fali dźwiękowej, a częstotliwość to liczba okresowych zmian fali dźwiękowej co sekundę. W porównaniu do tego samego rodzaju stworzenie, które traci zdolność wyczuwania dźwięku przy określonych częstotliwościach lub nie słyszy dźwięku o niższej amplitudzie, może wskazywać, że stworzenie cierpi na upośledzenie słuchu.
Patogen
Przyczyna
Z przyczyn wrodzonych lub nabytych wady strukturalne narządów słuchowych lub niektóre lub wszystkie przeszkody w funkcjonowaniu słuchu utrudniają słuchanie lub rozpoznawanie dźwięku. Większość wad słuchowych to nabyta przewodzeniowa utrata słuchu, z zapaleniem ucha środkowego i jego następstwami. Powiązane Prawie wszystkie dzieci doświadczyły łagodnego do umiarkowanego, przerywanego lub trwałego ubytku słuchu spowodowanego zapaleniem ucha środkowego. Powtarzające się epizody lub ciężkie infekcje mogą prowadzić do trwałych wad. Najbardziej podatne na zapalenie ucha środkowego są osoby z wadami czaszki na twarzy (takimi jak rozszczep podniebienia), niedoborem odporności (takim jak niemowlęta z czasową hipogammaglobulinemią) oraz narażeniem na środowiskowe czynniki ryzyka (takie jak połykanie, opieka dzienna). Chłopcy są bardziej podatni na zapalenie ucha środkowego niż dziewczęta.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie otolaryngologiczne tomografii przesiewowej noworodków
Zwykłe testy słuchu wymagają subiektywnych odpowiedzi na słyszane dźwięki, ale nie są odpowiednie dla bardzo małych dzieci, ponieważ ta metoda wymaga współpracy dziecka. Oto kilka przykładów testów słuchu u dzieci.
Test impedancji ucha środkowego i odbicia akustycznego
Sprawdź stan ucha środkowego niemowląt i małych dzieci.
Emisja otoakustyczna (OAE)
Ten test można wykonać szybko, bez aktywnej współpracy dzieci, dlatego często stosuje się go do słyszenia noworodków. Jeśli chcesz uzyskać aktywność komórek włosów, gdy ucho wewnętrzne jest stymulowane dźwiękiem, musisz sprawdzić, kiedy dziecko jest ciche lub śpi.
Potencjał wywołany pnia mózgu (ABR)
Ten test opiera się na stymulacji dźwiękowej w celu wykrycia fal mózgowych i nie wymaga aktywnej koordynacji ze strony dzieci. Ale jest on dłuższy niż otoemisyjny test emisji. Wyniki testu są bardzo przydatne przy wyborze przez dzieci aparatów słuchowych. Dlatego test zajmuje dużo czasu, dlatego najlepiej jest sprawdzić, gdy dziecko śpi. Potencjał wywołany pniem mózgu jest dokładniejszą metodą obserwacji gościa. Pacjent jest bezbolesny podczas testu i nie ma na niego wpływu jego subiektywna wola i stan świadomości, ale musi być całkowicie zrelaksowany lub w stanie snu, znieczulenia lub śpiączki. Wiek, płeć, temperatura ciała, leki, stan psychiczny, środowisko testowe, zasięg filtrowania i lokalizacja elektrody mają wpływ na ABR.
Potencjał wywołany w stanie ustalonym dla wielu częstotliwości (ASSR)
Ten test jest obiektywnym testem słuchu o charakterystyce częstotliwości, który był stopniowo stosowany w ostatnich latach. Zastosowanie kliniczne z potencjałem wywołanym słuchowym pniem mózgu stanowi bezpośrednią podstawę do wczesnej diagnozy i wczesnej kompensacji słuchu głuchoty. Zasadniczo w 95% przypadków różnica między progiem słyszenia niemowląt a progiem behawioralnym przewidywanym przez ASSR wynosi 20 dB. Im ostrzejszy słuch, tym bliższy związek między progiem ASSR a audiogramem behawioralnym. Wiele badań wykazało, że ASSR może dokładnie przetestować słuch młodszych niemowląt i dzieci, jednocześnie zwiększając dokładność aparatów słuchowych dla niemowląt.
Behavioral Hearing Test (BOA)
Słuch można sprawdzić u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Nerwiak akustyczny: bardziej powszechny u dorosłych, pacjentów z powolnym początkiem, postępującą utratą słuchu, głuchotą zmysłowo-nerwową, bez nawrotu; często mają inne objawy uszkodzenia nerwu czaszkowego.
2. Zmiany w pniu mózgu: zmiany naczyniowe i nowotworowe pnia mózgu, uporczywe objawy zawrotów głowy, często oczopląs, utrata słuchu i inne objawy układu nerwowego.
3. Uszkodzenie toksyczności leku przez nerw nerw ślimakowy: bardziej powszechne u dzieci, powodujące uszkodzenie więcej nerwów ślimakowych, ale zakres i lokalizacja różnych leków na uszkodzenie nerwu ślimakowego nie są takie same, niektóre są tendencyjne w ślimaku, a niektóre są w przedsionku, Lub oba.
Siarczan streptomycyny i gentamycyna wpływają głównie na przedsionek, dihydrostreptomycyna, neomycyna, kanamycyna i wankomycyna wpływają na ślimak, a wśród nich neomycyna wpływa na najcięższy ślimak, a leki sulfonamidowe mogą powodować słyszenie. Zmniejszone i szumy uszne, ale jeśli wystąpią objawy przedsionkowe, utrata słuchu będzie trudna do odzyskania Leki kwasu salicylowego mogą powodować utratę słuchu u pacjentów przedawkowanych lub uczulonych na leki, głównie zwyrodnienie komórek zwoju spiralnego ślimaka, a stopień uszkodzenia jest mniejszy. Łatwy do odzyskania.
4. Cholesteatoma jest łagodnym nowotworem, który często występuje u nieleczonych pacjentów z zapaleniem ucha środkowego, ale także wrodzony. Barwiak może prowadzić do martwicy łańcucha kosteczek słuchowych i przewodzeniowego ubytku słuchu. Zakażenie i zamknięcie ucha środkowego może również prowadzić do strukturalnego uszkodzenia kości słuchowej. Długofalowy patologiczny proces wszczepu jest najczęstszym czynnikiem wpływającym i może powodować znaczny przewodzeniowy ubytek słuchu.
