oczy gapią się w górę
Wprowadzenie
Wprowadzenie Hipoglikemia napadów padaczkowych charakteryzuje się płytką śpiączką, wilgotną skórą, wypryskami, plwociną, spojrzeniem w górę, podwójnymi źrenicami, lekkimi refleksami, sztywnością szyi, grubymi płucami i silnymi dźwiękami serca. Hipoglikemia odnosi się do zespołu spowodowanego niskim stężeniem glukozy we krwi spowodowanym różnymi przyczynami. Zasadniczo stężenie glukozy we krwi <2,8 mmol / l lub glukozy we krwi <2,5 mmol / l jest hipoglikemią. Kryteria diagnostyczne hipoglikemii u dzieci są o 1,11 mmol / L niższe niż wartości dla dorosłych. U pacjentów z ostrą hipoglikemią i krótkim przebiegiem choroby występują zaburzenia stymulujące współczulność, takie jak drażliwość, głód, osłabienie, pocenie się, tachykardia, podwyższone skurczowe ciśnienie krwi, obniżone rozkurczowe ciśnienie krwi, drżenie, przemijająca czarna plwocina, zaburzenia świadomości, a nawet Śpiączka
Patogen
Przyczyna
W przypadku braku silnego cukru we krwi w ośrodkowym układzie nerwowym funkcja centralna wysokiego poziomu jest zmniejszona w celu zmniejszenia zapotrzebowania energetycznego tkanki mózgowej. Jeśli pacjent z hipoglikemią i utratą przytomności nie zostanie natychmiast leczony, może to prowadzić do drgawek i nieodwracalnego uszkodzenia nerwów.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT oka i okolicy krzyżowej badania glukagonu w surowicy krwi (PG)
Obejmuje to szybkie pomiary poziomu glukozy we krwi u pacjentów z niewyjaśnionym świadomym upośledzeniem (lub padaczką). Jeśli wystąpi nienormalna hipoglikemia, należy natychmiast zwiększyć poziom glukozy.
Inspekcja
Poziom glukozy we krwi na czczo, poziom insuliny we krwi, stężenie peptydu C, obliczanie wskaźnika uwalniania insuliny (poziom insuliny na czczo / poziom glukozy na czczo), w razie potrzeby test głodu (hipoglikemia na czczo przez 12–72 godzin) i test hamowania uwalniania insuliny (statyczny) Upuść R10.1U / (kg? H) i porównaj poziomy peptydu C w surowicy przed i po wstrzyknięciu).
2. Badanie USG jamy brzusznej
Zrób to w razie potrzeby.
3. Kontrola rentgenowska
Pacjentów z podejrzeniem insulinoma można leczyć za pomocą tomografii komputerowej jamy brzusznej, zwłaszcza tomografii komputerowej trzustki, żyły wrotnej i cewnika żyły śledzionowej w celu oznaczenia krwi, selektywnej angiografii trzustki.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
W przypadku epizodów (szczególnie na czczo) zaburzenia psychiczno-nerwowe, drgawki, zaburzenia zachowania, zaburzenia świadomości lub śpiączka, szczególnie u pacjentów z cukrzycą leczonych insuliną lub doustnymi lekami hipoglikemicznymi, powinny rozważyć możliwość wystąpienia hipoglikemii, należy natychmiast sprawdzić Cukier we krwi Warto zauważyć, że niektórzy pacjenci z hipoglikemią mają prawidłowy poziom glukozy we krwi w momencie prezentacji i nie ma żadnych objawów hipoglikemii, często wykazują jedynie następstwa przewlekłej hipoglikemii, takie jak hemiplegia, demencja, padaczka, zaburzenia psychiczne i dzieci ze znacznie niższym IQ.
Zatrucie pokarmowe występuje, gdy jesz trzcinę cukrową zawierającą toksyny. Zatrucie trzciną cukrową występuje głównie wiosną. Objawy kliniczne zatrucia trzciną cukrową: mdłości, wymioty i biegunka pojawiają się wkrótce. Niektóre stolce są czarne, niektóre mają bóle głowy, zawroty głowy i podwójne widzenie. W ciężkich przypadkach mogą wystąpić drgawki, oba oczy mogą jednocześnie patrzeć w górę, źrenice są rozproszone, zęby zamknięte, a światło szybko odzyskiwane. Śmiertelność jest wysoka.
